JASAMARGA
Indonesia Highway Corp.
KEPUTUSAN DIREKSI PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk
NOMOR: 74/KPTS/2020
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM TEKNIS PENYUSUNAN DAN KONTRIBUTOR DATA
ANNUAL REPORT DAN SUSTAINABILITY REPORT TAHUN BUKU 2020
PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk
DIREKSI PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk
Menimbang = :_ a. Bahwa dalam rangka memenuhi kepatuhan Perusahaan
terhadap peraturan Otoritas Jasa Keuangan (OJK) terkait
dengan penyampaian laporan tahunan emiten atau
perusahaan publik, Perusahaan telah membentuk Tim
Penyusunan dan Kontributor Data Annual Report dan
Sustainability Report Tahun Buku 2020 sebagaimana telah
dituangkan dalam Keputusan Direksi Nomor: 73/KPTS/2020
tentang Pembentukan Tim Penyusunan dan Kontributor
Data Annual Report dan Sustainability Report Tahun Buku
2020 PT Jasa Marga (Persero) Tbk;
b. Bahwa dalam rangka membantu tugas Tim Pelaksana
Penyusunan Data Annual Report dan Sustainability Report
Tahun Buku 2020 sebagaimana tersebut di atas, perlu
dibentuk Tim Teknis Penyusunan dan Kontributor Data
Annual Report dan Sustainability Report Tahun Buku 2020;
¢. Bahwa berdasarkan pertimbangan dalam huruf a dan hurut
b di atas perlu dituangkan dalam Keputusan Direksi tentang
Pembentukan Tim Teknis Penyusunan dan Kontributor Data
Annual Report dan Sustainability Report Tahun Buku 2020
PT Jasa Marga (Persero) Tbk;
Mengingat.
ra
PTASA MARGA (PERSERO) Tk.
Halaman 1 dan § Plaza Te Taan IndahMengingat
Keputusan Direksi PT Jasa Marga (Persero) Tbk
Nomer : 74/KPTS/2020
Tanggal _- 23 September 2020
Anggaran Dasar sebagaimana dinyatakan dalam Akta
Pemyataan Keputusan Rapat Nomor: 42 tanggal 15 Juni
2020 yang dibuat dihadapan Ir. Nanette Cahyanie Handari
‘Adi Warsito, SH, Notaris di Jakarta berikut Persetujuan
Perubahan Anggaran Dasar dari Direktorat Jenderal
Administrasi Hukum Umum Kementerian Hukum dan Hak
Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor. AHU-
0041856.AH.01.02. Tahun 2020 tanggal 19 Juni 2020 dan
telah didaftar dalam Daftar Perseroan Nomor: AHU-
0097 160.AH.01.11 Tahun 2020 tanggal 19 Juni 2020;
Akta Peryataan Keputusan Rapat Nomor: 41 tanggal 15
Juni 2020 yang dibuat dihadapan Ir. Nanette Cahyanie
Handari Adi Warsito, SH, Notaris di Jakarta tentang
Perubahan Susunan Pengurus Perseroan berikut surat
Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan dari
Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum Kementerian
Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor.
AHU-AH.01.03-0251998 tanggal 17 Juni 2020 yang telah
didaftar dalam Daftar Perseroan Nomor: AHU-
0085624.AH.01.11 Tahun 2020 tanggal 17 Juni 2020;
Peraturan Otoritas Jasa Keuangan (POJK) Nomor 29 Tahun
2016 tentang Laporan Tahunan Emiten atau Perusahaan
Publik;
Keputusan Direksi PT Jasa Marga (Persero) Tbk. Nomor:
89/KPTS/2019 tanggal 10 September 2019 tentang Struktur
Organisasi PT Jasa Marga (Persero) Tbk;
Keputusan Direksi PT Jasa Marga (Persero) Tbk Nomor:
92/KPTS/2019 tanggal 11 September 2019 tentang
Organisasi dan Uraian Jabatan PT Jasa Marga (Persero)
Tbk beserta perubahannya terakhir Nomor: 62/KPTS/2020
tanggal 10 Agustus 2020 tentang Perubahan Kedua Atas
Keputusan Direksi PT Jasa Marga (Persero) Tbk Nomor:
92/KPTS/2019 tentang Organisasi dan Uraian Jabatan
Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk;
6. Keputusan
Halaman 2 dar6 ~Keputusan Direksi PT Jasa Marga (Persero) Tbk
Nomor : 74/KPTS/2020
Tanggal 23 September 2020
6. Keputusan Direksi PT Jasa Marga (Persero) Tok Nomor:
76/KPTS/2019 tanggal 1 Agustus 2019 tentang Model
Organisasi dan Uraian Jabatan Regional PT Jasa Marga
(Persero) Tbk beserta perubahannya terakhir Nomor:
26/KPTS/2020 tanggal 24 April 2020 tentang Perubahan
Keempat Atas Keputusan Direksi PT Jasa Marga (Persero)
Tbk Nomor: 76/KPTS/2019 tentang Model Organisasi dan
Uraian Jabatan Regional PT Jasa Marga (Persero) Tbk;
7. Keputusan Direksi PT Jasa Marga (Persero) Tbk. Nomor:
73/KPTS/2020 tanggal 22 September 2020 tentang
Pembentukan Tim Penyusunan dan Kontributor Data Annual
Report dan Sustainability Report Tahun Buku 2020 PT Jasa
Marga (Persero) Tbk.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKSI TENTANG TIM TEKNIS
PENYUSUNAN DAN KONTRIBUTOR DATA ANNUAL
REPORT DAN SUSTAINABILITY REPORT TAHUN BUKU
2020 PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk
PERTAMA : Membentuk Tim Teknis Penyusunan Dan Kontributor Data
Annual Report dan Sustainability Report Tahun Buku 2020 PT
Jasa Marga (Persero) Tbk dengan susunan anggota
sebagaimana tercantum dalam Lampiran | Keputusan ini
KEDUA : Tugas dan Tanggung Jawab Tim Teknis Penyusunan Annual
Report dan Sustainability Report Tahun Buku 2020 PT Jasa
Marga (Persero) Tbk:
1. Memastikan ketersediaan data yang diperlukan guna
penyusunan Annual Report dan Sustainability Report Tahun
Buku 2020;
2. Menyampaikan.
-
Halaman 3 dan'5
aa au cn mcKeputusan Direksi PT Jasa Marga (Persero) Tbk
Nomor : 74/KPTS/2020
Tanggal 23 September 2020
2. Menyampaikan kebutuhan data dan menyusun materi
Annual Report dan Sustainability Report Tahun Buku 2020
sesuai dengan arahan dan hasil diskusi dengan Tim
Pelaksana Penyusunan Annual Report dan Sustainability
Report Tahun Buku 2020;
3. Meninjau (review) Draft 1, Draft 2, Draft Final, dan Buku Final
Annual Report dan Sustainability Report Tahun Buku 2020
dan memberikan tanggapan berupa rekomendasi dan saran
sesuai dengan bidang masing-masing kepada Tim
Pelaksana;
KETIGA : Tugas Tim dinyatakan berakhir setelah Annual Report dan
Sustainability Report Tahun Buku 2020 yang telah
ditandatangani oleh Direksi dan Dewan Komisaris disampaikan
kepada Otoritas Jasa Keuangan dan Bursa Efek Indonesia.
KEEMPAT : Dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab, Tim
berpedoman pada ketentuan dan persyaratan minimal
penyusunan Annual Report dan Sustainability Report Tahun
Buku 2020 dari OJK (d/h Bapepam-LK) POJK No. 29/ POJK.04/
2016 tentang Laporan Tahunan Emiten atau Perusahaan Publik
dan POJK No. 51/ POJK.03/ 2017 tentang Penerapan Keuangan
Berkelanjutan Bagi Lembaga Jasa Keuangan, Emiten, dan
Perusahaan Publik.
KELIMA : Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya Keputusan ini
dibebankan pada anggaran Perusahaan.
KEENAM
~
Halaman 4 dai §Keputusan Direksi PT Jasa Marga (Persero) Tbk
Nomor : 74/KPTS/2020
Tanggal _- 23 September 2020
KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkand) «=: Jakarta
Pada Tanggal : 23 September 2020
Mot id Sofyan
Ketua Tim Teknis Penyusunan dan
Kontributor Data Annual Report Dan
Sustainability Report Tahun Buku 2020
PT Jasa Marga (Persero) Tbk.
Tembusan, Kepada Yth:
1. Tim Penyusunan dan Kontributor Data Annual Report Dan Sustainability Report
Tahun Buku 2020 PT Jasa Marga (Persero) Tbk.;
2. Yang bersangkutan untuk dilaksanakan
chess
Halaman 5 dan'$Lampiran Keputusan Direksi Jasa Marga
Nomor : 74/KPTS/2020
Tanggal : 23 September 2020
SUSUNAN ANGGOTA
TIM TEKNIS PENYUSUNAN DAN KONTRIBUTOR DATA ANNUAL REPORT DAN
SUSTAINABILITY REPORT TAHUN BUKU 2020
PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk
A. Tim Teknis Penyusunan Annual Report
1. | Eka Selya Adrianto Corporate Finance aaa nae a
| 2. | mika Theodora | Corporate Finance Anggota
3. | Audia Antaria Corporate Finance | Anggota
4. | Putri Nadya Corporate Finance Anggota
5. | Laydra Utama Dwi Septian Corporate Finance Anggota
6. | Alia Satiera Risk & Quality Management Anggota
7. | Devi Lusyana Risk & Quality Management Anggota
8. | Herald Galingga Risk & Quality Management Anggota
9. | Faiza Riani ee on Deleon Anggota
10) Te Puwatinngsh GepoateCarumeston and Anggota
41, Panji Satriya OO enn Develommedt Anggota
42.| M. Sonny Saputra feces Ociacpon Anggota
13. Sigit Sutamo Internal Audit Anggota
14. Ressi Dyan Adria Toll Road Business Development Anggota
| 15: Sebtaia Tubagus cae ‘Anggota
16, Atka Dara Prahita Searien s Usieenee? Anggota
17.) Saga Hayyu Suyanto Per Management Anggota
18.| Andre Iskandar cence Anggota
72) en | Gomeate Pam Fao | prgpt
Halaman 1 dari 3Lampiran Keputusen Direksi Jasa Marga
Nomor : 74/KPTS/2020
‘Tanggal : 23 September 2020
20.) Trias Andriyanto ‘Accounting & Tax Anggota
24.) Rahmat Hidayat Engineering Planning Anggota
22.) Mintari Yulianingsih Engineering Planning Anggota
23.| Ayudya Rizka Fauzia Information Technology "Anggota
24.) Hemitasari Astuningtyas Human Capital Development Anggota
25.| Yusuf Setya Permadi Human Capital Development Anggota
26.| Abdul Hamid Human Capital Services Anggota
27.) Marlina Riin Indriyani Jasa Marga Learning Institute Anggota
28. Muhammad Irfan Strategic Transformation Office ‘Anggota
29. Ivan Mawara | Legal and Compliance Anggota
30. Syailendra Wisnu Legal and Compliance Anggota
31. Chairunnisa Rahmawati Procurement & Fix Asset Group Anggota
B. Tim Teknis Penyusunan Sustainability Report
1. | Bayu Nurbaya Risk & Quality Management Ketua Tim
; Koordinator Tata Kelola |
2. | Herald Galingga Risk & Quality Management Perea
Anggota Tata Kelola
; ‘Berketanjutan
3. | Alia Safiera Risk & Quality Management (Pref don Teta Nie
Perusahaan)
Corporate Communication | Koordinator Tanggung Jawab
4, | Titi Purwatiningsin | ang Community Development Sosial
5, | Sri Agustina Risk & Quality Management | Anageta Tanggung Jawab
Corporate Communication
Michael Risdo ; ‘Anggota Tanggung Jawab
6. | Meroe are Community Development rengay
rogram
7. | Devi Lusyana Risk & Quality Management Reorinetee ena
Keberlanjutan
Halaman 2 an'3Lampiran Keputusan Direksi Jasa Marga
Nomor : 74/KPTS/2020
‘Tanggal : 23 September 2020
“Anggota Kinerja Berkelanjutan
8. | Mintari Yulianingsih Engineering Planning te eae tees
“Anggota Kinerja Berkelanjutan
9. | Yuliana yarn (Peningkatan Pelayanan
Pelanggan)
aaa ‘Anggata Kinerja Berkelanjutan
1o.| Bramantya sg | Risk & Quality Management | (Kepatuhan Terhadap Kebjakan
7 Lingkungan)
‘Anggota Kinerja Berkelanjutan
11) eee Risk & Quality Management (Kinerja Kesehatan dan
LC Keselamatan Kerja)
‘Anggota Kinerja Berkelanjutan
12| Gilang Permana | Risk & Quality Management | __(Manajemen Risiko dan
Standards/Assurance)
ee ‘Anggota Kinerja Berkelanjutan
13,| Irestry Naritasari_ | Jasamarga Learning Institute ee
‘Anggota Kinerja Keberlanjutan
14,| Putri Nadya Corporate Finance (Kinerja Ekonomi)
; ‘Anggota Kinerja Berkelanjuten
15.| Dendito Pratama k, | OPeration and Maintenance | ""‘(Beningkatan Pelayanan
Management an
PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk
Moh
‘Sofyan
Ketua Tim Penyusunan Annual Report Dan
Sustainability Report Tahun Buku 2020
PT Jasa Marga (Persero) Tbk
Halaman 3 da 3