-2-

Lampiran II
Surat Edaran Direktur Jenderal Pajak
Nomor : SE-60/PJ/2013 Tanggal: 24
Desember 2013

SURAT PERNYATAAN MENGHENDAKI MENJALANKAN KEWAJIBAN PERPAJAKAN TERPISAH

SURAT PERNYATAAN MENGHENDAKI

MENJALANKAN KEWAJIBAN PERPAJAKAN TERPISAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :...............................................1)
NIK :...............................................2)
3)
Alamat :

Sehubungan dengan permohonan NPWP yang terpisah dengan suami:

Nama :...............................................4)
NPWP :.............S)...............................

Dengan ini menyatakan menghendaki untuk menjalankan hak dan kewajiban perpajakan terpisah.
Selanjutnya saya mengetahui dan menyadari konsekuensi dari pemilihan tersebut, antara lain:
- penghitungan pajak dilakukan berdasarkan penjumlahan penghasilan neto suami-isteri dan
masing-masing memikul beban pajak sebanding dengan besarnya penghasilan neto;
- Menyampaikan SPT tahunan terpisah dari suami; dan
- Melaksanakan hak dan kewajiban perpajakan yang lain sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian penyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya

...........................(tgl-bln-thn)6)

Nama.....................................