Yth.:
1. Kepala Biro/Bagian Kepegawaian/SDM Kementerian/Lembaga;
2. Asisten Kepala Kepolisian Republik Indonesia Bidang Sumber Daya Manusia;
3. Kepala BKD Provinsi/Kabupaten/Kota (daftar terlampir).
(Daftar terlampir)
Kepal a
Tembusan:
1. Sekretaris Kementerian PPN/Sekretaris Utama Bappenas;
2. Sekretaris Jenderal/Sekretaris Utama/Sekretaris Kementerian/Lembaga;
3. Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Sekretaris Daerah Pemerintah Provinsi/Kota/Kabupaten;
5. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Pemerintah
Provinsi/Kota/Kabupaten;
6. Kepala Organisasi Perangkat Daerah atau Satuan Kerja Perangkat Daerah
Pemerintah Provinsi/Kota/Kabupaten;
7. PPK Program PPN X Kementerian PPN/Bappenas
Lampiran Surat Nomor : 163/P.01/01/2021
Tanggal : 29 Januari 2021
Yth.:
(........................................................) (............................................................)
Catatan : Formulir dapat digandakan, dan yang diproses hanya yang bertanda tangan dan
bermeterei asli. Harap melampirkan Surat Usulan, FC ijazah dan transkrip, serta SK
pangkat terakhir yang dilegalisir.
KOP SURAT
BKD/BIRO KEPEGAWAIAN/BIRO SDM
SURAT KESEDIAAN COST SHARING
Nomor : Tempat, Tanggal Bulan Tahun
Lamp. : berkas
Perihal : Kesediaan Cost Sharing Program Forum Ilmiah Internasional
Tahun 2021
Yth.:
Kepala Pusbindiklatren Bappenas
Sehubungan dengan Surat Kepala Pusbindiklatren Bappenas nomor ………..
tanggal ………… perihal Penawaran Program Forum Ilmiah Internasional Tahun 2021 yang
dikelola oleh Pusbindiklatren Bappenas, bersama ini kami mengusulkan keikutsertaan staf
kami atas nama ………………. dengan pengaturan pembiayaan sebagai berikut:
BIAYA WAJIB BIAYA SUKARELA
NAMA
NO
PESERTA JUMLAH JUMLAH
JENIS JENIS
(RP) (RP)
Tiket PP Instansi
1 Saudara A
- Jakarta
SPPD 5 hari
Paspor dll
Demikian surat kesediaan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan kerja sama Saudara, diucapkan terima kasih.
.....................,....................................... 2021
Kepala BKD/Kepala Biro SDM,
(........................................................)
NIP
Tembusan:
Atasan langsung yang bersangkutan.
Keterangan:
Biaya Wajib: adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa: tiket
kedatangan/kepulangan dari instansi asal - ke Jakarta PP, tranport lokal selama di
Jakarta, paspor pengurusan Sekretariat Negara, tes kesehatan.
Sukarela : porsi pendanaan secara sukarela yang akan ditanggung oleh instansi asal.