Tugas Keperawatan Anak

I. I.Kasus no.10
Seorang anak umur 3 tahun datang ke poli anak dengan keluhan : Sakit kepala,nyeri
tenggorokan,muntah,demam ringan.

Pemeriksaan apa yang dilakukan,apa alasannya.

Faringitis
Faringitis merupakan peradangan akut pada membran mukosa faring dan struktur lain disekitarnya

(IDAI 2018).

ETIOLOGI

Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (2018), virus merupakan etiologi terbanyak faringitis akut,
terutama pada anak usia <3tahun (prasekolah). Virus penyebab penyakit respiratori seperti
Adenovirus, Rhinovirus, virus parainfluenza dapat menjadi penyebab faringitis. Virus Epstein Barr
(Epstein Barr Virus) dapat menyebabkan faringitis, tetapidisertai dengan gejala infeksi mononikleosis
seperti splenomegaly dan limfadenopatigenelisata. Infeksi sistemik seperti infeksi campak, virus
rubella dan berbagai viruslainnya dapat juga menunjukkan gejala faringitis akut. Streptococcus β
Hemolitikus grupA adalah bakteri penybab terbanyak faringitis akut. Bakteri tersebut mencakup 15-
30%dari penyebab faringitis akut pada anak.

PEMERIKSAAN :

Tujuan utama dari pemeriksaan Faringitis adalah untuk membedakan etiologi dari penyakit ini.

Langkah pemeriksaan utama yaitu : 1.Anamnesis

2.Pemeriksaan Fisik

3.Pemeriksaan penunjang

-Anamnesis : * Awal sakit didapatkan demam,sakit tenggorokan,anorexia

*Bisa didapatkan nyeri kepala,mual muntah

-Pemeriksaan Fisik :pemeriksaan tanda-tanda vital dan THT

-Pemeriksaan penunjang dapat berupa Kultur swab tenggorokan

N DATA FOKUS MASALAH PENYEBAB
O
1. DS : Nyeri akut (D0077) Inflamasi pada tenggorokan
Mayor:
- Klien mengeluhnyeri
pada
tenggorokanterutamasaa
tmenelanmakanan dan
minum
DO :
Mayor :
- Tampakmeringis
- Bersikapprotektif
- Gelisah
- Sering menangis
- Mukosa mulutmerah
- Susah tidur
Minor :
- Nafsumakanberubah

2. DS : Deficit nutrisi Ketidakmampuanmenelanma

Mayor : - (D0019) kanan
Minor :
- Tidak maumakan
DO :
Mayor :
- Berat badan
menurundari 20kg
menjadi 18 kg
selamasakit
- Makan habis 1 sendok
Minor :
- oedem pada
mukosamulut
- mukosamulutkemerahan

3. DS : - Resikoketidakseimban Ketidakseimbangancairankar
DO : gancairan (0036) enadehidrasi
- demamringan
- muntah
DiagnosaKeperaw Tujuan dan kriteriahasil
atan
Nyeri akut Setelah dilakukanintervensiselama
(D0077)
3x8jam makatingkatnyeri (L.08066)
menurundengankriteriahasil:
- Keluhannyerimenurun (skala 5)
- Wajah meringismenurun (skala
5)
- Sikapprotektifmenurun (skala
5)
- Rasa gelisahmenurun (skala 5)
- Susah tidurmenurun (skala 5)
- Nafsumakanmembaik (skala 5)
Deficit nutrisi Setelah dilakukanintervensiselama 3x8
(D0019) jam makastatus nutrisi (L.03030)
membaikdengankriteriahasil :
- Porsimakanan yang
dihabiskanmeningkat (skala 5)
- Verbalisasikeinginanuntukmeni
ngkatkannutrisimeningkat
(skala 5)
- Sariawan (mukosakemerahan di
mulut) menurun (skala 5)
- Frekwensimakanmembaik
(skala 5)
- Nafsumakanmembaik (skala 5)
intervensi
Manajemennyeri (I.08238)
-Observasi: identifikasilokasi,
dan durasinyeri, identifikasi
factor yang memperberat dan
memperingannyeri,
identifikasiresponnyerinon
verbal.
-Terapeutik: berikanterapi non
farmakologisepertiterapiberma
in,fasilitasiistirahat dan tidur
-Edukasi:anjurkan monitor
rasa nyeri pada anak, jelaskan
strategi menguranginyeri,
anjurkantehnikbermainuntukm
enguranginyeri
Kolaborasi:
kolaborasipemberian analgetic
bilaperlu
Manajemennutrisi (I.039119)
-Observasi : identifikasi status
nutrisi,identifikasimakanan
yang
disukai,monitorasupanmakana
n,monitorberat badan
-Terapeutik : lakukan oral
hygiene sebelummakan,
sajikanmakanansecaramenarik
,berikanmakanantinggi protein
dan kalori
,berikansuplemenmakananjika
perlu.
-Edukasi : anjurkan diet yang
disarankan oleh dokteruntuk
intake oral
-Kolaborasi :
kolaborasipemberianmedikasis
ebelummakanmisalnya Pereda

Resikoketidaksei Setelah dilakukanintervensiselama 8
mbangancairan jam makakeseimbangancairan
(0036 ( L.03020 )
meningkatdengankriteriahasil :
- Asupanmakananmeningkat
(skala 5)
- Dehidrasimenurun (skala 5)
- Berat badan membaik (skala
5)
nyeri.
Manajemencairan ( I.03098)
-Observasi : monitor status
hidrasi,misalnya turgor kulit,
monitor berat badan harian.
-Terapeutik:
berikanasupancairan yang
cukup

-Kolaborasi :
kolaborasipemberian
parenteral nutrisijikaperlu

Intervensi oleh Wiwin dan Julia

Sumber referensi
1.