DEWAN PIMPINAN KECAMATAN PARTAI AMANAT

NASIONAL KEC. LUBUK PAKAM

Sekretariat :DPC Lubuk Pakam
Telp.Hp : 0882-0158-90841
: 0853-7390-1838
E-mail :

Nomor : PAN/A/Formatur/001/…../2021
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Pengesahan SK Pengurus DPC PAN Kec Lubuk Pakam
Kabupaten Deli Serdang Periode 2020-2025

Kepada Yth.,
Dewan Pimpinan Wilayah
PARTAI AMANAT NASIONAL
Provinsi Sumatera Utara
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr, Wb.,

Teriring salam dan do’a semoga Saudaraku senantiasa mendapatkan limpahan rahmat dan
hidayah dari Allah SWT, Tuhan Yang Maha Kuasa dalam menjalankan tugas-tugas
keseharian, amin.

Menindaklanjuti hasil Musyawarah Cabang PAN Kec Lubuk Pakam tanggal 29 September
2021 dan hasil Rapat Formatur tanggal 05 Oktober 2021 yang telah berhasil menyusun
kepengurusan DPC PAN Kec Lubuk Pakam maka dengan ini kami mengajukan permohonan
pengesahan SK Pengurus DPC PAN Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang
Periode 2015-2020, dengan melampirkan :

1. Berita Acara Musyawarah Cabang PAN Kec Lubuk Pakam Kab Deli Serdang
2. Berita Acara Musyawarah Formatur DPC PAN Kec Lubuk Pakam Kab Deli Serdang
3. Susunan Pengurus DPC PAN Kec Lubuk Pakam Kab Deli Serdang Periode 2020-2025
4. Lembar kesediaan menjadi pengurus DPC PAN Kec Lubuk Pakam Kab Deli Serdang
5. Fotocopy KTA dan KTP
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perkenan dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr, Wb.

Lubuk Pakam 07 Desember 2021

FORMATUR MUSYAWARAH CABANG

DEWAN PIMPINAN CABANG PARTAI AMANAT NASIONAL
KECAMATAN LUBUK PAKAM
KAB DELI SERDANG
PERIODE 2020-2025

AGUSMAN SIKUMBANG
Ketua Formatur