TANGGAL HARI

Nama MASUK DPJP RAWATAN

dr. Indi Esha, Sp. P

Ny. Tiurma
9-Jul-21 dr. Kurnia Aji, Sp.An 4
Tambunan, 74th
dr. Asrizal, Sp.PD

TANGGAL Hb Leukosit Ht

8-Jul-21 9.3 14,360 24.3

10-Jul-21
11-Jul-21 9.8 11,460 28.5

KIMIA KLINIK
TANGGAL CRP AST ALT

8-Jul-21 151.5 45 30
10-Jul-21
11-Jul-21

HEMOSTASIS

TANGGAL PT INR APTT

8-Jul-21 12.9 0.90 41.7

11-Jul-21 15,8 1.12 40.3

AGD
TANGGAL PH PCO2 PO2
8-Jul-21 7.0 56 59
9-Jul-21 7,488 35,3 228
 10-Jul-21 7.449 40.2 372
11/07/2021(07.00) 7,371 42.6 148
11/07/2021(18.00) 7.45 35.3 299
MIKROBIOLOGI
TANGGAL Kultur sputum

7/8/2021

7/11/2021
 ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIS TANGGAL HASIL CT Value
7/5/2021 positif
7/9/2021 negatif
Pasien baru dari UGD dengan
keluhan sesak nafas memberat KU : TSB 7/15/2021
sejak 1 hari, demam ada sejak 4 Kes : CM
hari hilang timbul, batuk ada TD : 150/85 mmhg
sesekali, nafsu makan menurun, HR : 85 x/i
mual ada tidak sampai muntah, RR : 16 x/i
riw kontak dengan pasien Covid SpO2 100% HFNC Flow
disangkal, riw keluar kota 30 T 34 FiO2 60% -->
disangkal NRM 12 lpm
riw HT(+), riw DM (-) Paru : ves +/+, rh -/-, wh
pasien sudah melakukan swab -/-
PCR pada tanggal 05/07/21 BB : 45 kg
hasilnya positif

DARAH RUTIN
Tromb Basofil Eosinofil Neutrofil Limfosit

427,000 0.3 1.1 92 2.3

407000 0.3 0.0 93.7 3.1

KIMIA KLINIK ELEK

GDS Alb Ur Cr Na

56 0.7
144
3.4 30 0.60

TASIS IMUNOLOGI
Rapid
D-Dimer HIV HbsAg Anti HCV
Test

0.99 NR NR
1.31

AGD
HCO3 BE SO2C Na K
27 0 87 113 2.7
26,8 3 100 121 2,7
27.8 4 100 129 3.2
24.7 -1 99 143 2.6
25 1 100 145 2.3
balance cairan

Masuk 2760
Keluar 2600
IWL 450
Balans -290

EKG 08/07/21
 DIAGNOSIS Tatalaksana Rencana

NRM 12 lpm
IVFD NaCL 0.9% 60cc/jam
Drip resfar 1x5gr dalam 100 cc Nacl
habis dalam 4 jam
Drip cernevit 1x1 dalam 100 cc Nacl
Covid 19 terkonfirmasi habis dalam 2 jam Swab PCR evaluasi
derajat berat Drip remdesivir 1x100mg H5 laboratorium dan foto
Inj Levofloxacin 1x750mg H4 toraks evaluasi 11/07/21
M: Inj dexametason 1x6mg rencana TPK 2x200cc jika
Hiponatremia Inj Pantoprazole 1x40mg swab PCR positif
Hipokalemia Inj Diviti 1x2,5mg H5 Rencana pindah ruangan
Vit D 1x5000 iu
Zinc 1x20mg
Azitromicin 1x500mg H4
KSR 3x600mg
Hepabalance 3x1

Monosit NLR ALC Feritin IL-6

4.3 40 0.33
506.3 47.76
2.9 30.23 0.35

ELEKTROLIT SEPSIS MARKER

K Cl PCT LDH

0.72

IMUNOLOGI

HbA1c IgM Salmonella SARS CoV IgG SARS CoV IgM

Ca Lactat
0.71 3.10
1,05
1.15
1.07
1.05
Troponin T