Nama : Yaumul Nuzullifa

Nim : P07131218037
Kelas : DIV Gizi Tk III Reg A
MK : DIET

Kasus ( PRA BEDAH )

Ny.Winni berusia 41 tahun dengan BB 58 Kg dan TB 153 Cm terdiagnosis mempunyai
penyakit miomi uteri atau biasa di sebut dengan tumor lunak di bagian rahim, Ny. S sering
mengeluh sakit Pendarahan menstruasi yang berat, Menstruasi berlangsung lebih dari
seminggu, Tekanan atau nyeri panggul, Sering buang air kecil, Kesulitan mengosongkan
kandung kemih, Nyeri punggung atau kaki. Ny. W akan menjalani operasi pada besok lusa
dan skrang sedang menjalankan diit pra bedah.

BBI = ( TB – 100 ) – 10%

= ( 153 – 100 ) – 10%
= ( 53 – 5,3 )
= 47,7

BB 58 58
IMT = =¿ = =24,78
153 2,34
2 2
TB

BMR = 655 + ( 9,6 × BB ¿+ ( 1,8 ×TB )−(4,7 × U )

= 655 + ( 9,6 ×58 ¿+ (1,8 × 153 )−(4,7 × 41)
= 655 + ( 556,8 ) + ( 275,4 ) – ( 192,7 )
= 1.294,5 ~ 1.294

40
AKT = ×1.294=¿ 517,6
100

20
SDA = ×517,4=103,48
100

10
F.STRESS = ×103,48=10,34
100

TEE = BMR + AKT + SDA + F. STRESS

=1.294 + 517,6 + 103,48 + 10,34
= 1.925,42 ~ 1.925 Kkal

65 1.251,25
KH = ×1.925= =312,81 gr
100 4

20 385
PRO = ×1.925= =96,25 gr
100 4

15 299,75
LMK = ×1.925= =32,08 gr
100 9

A. ASSESSEMENT NUTRISI
1. Asupan Makanan
  Sering makan yang berlemak
 Menyukai makanan yang di rebus dan di goreng
 Jarang mengosunsbuah dan sayur
 Menyukai makanan bersantan
 Sering mengosumsi makanan cepat saji

2. Kesadaran terhadap gizi

 Malas mengubah pola makan
 Tidak berupaya menjalankan diet

3. Aktivitas fisik
 Melakukan pekerjaan di kantor
 bekerja sebagai seorang Guru SMA

4. Laboratorium
 Hemoglobin =10
 Leukosit = 14880
 Hematokrit = 30
 Eritrosit = 3,9x
 Trombosit = 684000
 MCV =77,2
 MCHC = 25,6

5. Fisik/ klinis
 Nyeri di bagian perut
 Lemas
 lesu
 Tensi 130/90 mmHg
 Nadi 80x/menit
 Suhu 36 C
 Respirasi 20x/menit

6. Antropometri
 BB = 58 Kg
 TB = 153 Cm
 IMT = 24,78 Kg/m

7. Riwayat personal
 Riwayat obat
-
 Sosial budaya
- Tinggal bersama suami dan anak
- Ekonomi standar
 Riwayar penyakit dulu
- Anemia
 Riwayat penyakit sekarang
- Miomi uteri
 - Lemas dan pucat
 Data umum pasien
- Usia 41 th
- Perempuan
- Guru SMA
- Ibu dari 5 anak

8. Skrining
 Lemas
 Pucat
 Nafsu makan kurang
 Mual
 Mudah lelah

9. Standar koperatif
 Energi dan zat gizi sesuai kebutuhan
 Total estimasi energi, protein, lemak dan kh ( lihat perhitungan gizi diatas )

B. NUTRISIONAL DIAGNOSIS
a. Domain asupan

Problem Etiologi Sypthom

makanan dan minuman Sering makan makanan dibuktikan oleh hasil recall
yang tidak adekuat cepat saji dan berkainat E= 31,2%, P= 67,8%, L=
( N.I.1.1) dengan anoreksia 30%, KH 27,9%

b. Domain klinik

Problem Etiologi Sypthom

Perubahan nilai lab
( N.I.1.2 )
 Hemoglobin =10
Pola makan yang tidak  Leukosit = 14880
baik
 Hematokrit = 30
 Eritrosit = 3,9x
 Trombosit = 684000
 MCV =77,2
 MCHC = 25,6

c. Domain perilaku

Problem Etiologi Sypthom

Kurangnya informasi Sering mengosumsi Terdiagnosis tumor lunak

tentang asupan gizi makanan yang berlemakm di bagian rahim
 ( N.I.1.3. ) dan jaranf mengosumsi
buah dan sayur

1. Pre operasi:
a. NI 1-4 : inadekuat intake berkaitan dengan anoreksia dibuktikan oleh hasil recall
E= 31,2%, P= 67,8%, L= 30%, KH 27,9%
23. 23
b. NI 5-4 : Pembatasan Natrium berkaitan dengan retensi cairan dibuktikan oleh
tekanan darah preoperasi 130/90
c. NC 3-2 : penurunan berat badan yang tidak diharapkan berkaitan dengan
inadekuat intake dibuktikan oleh berat badan turun 6,5 kg dalan satu bulan.
Tujuan diet
1. Mempertahankan keadaan kesehatan dan gizi yang optimal untuk persiapan operasi
dengan pemberian makanan yang adek kuat
Syarat diet
1. Energi diberikan sesuai dengan kebutuhan untuk mempertahanan keadaan tubuh
optimal saat pembedahan
2. Protein tinggi yaitu 1,3 g/KgBB untuk mencegah terjadinya penurunan kadar
protein pasca operasi
3. Lemak cukup yaitu 25% dari kebutuhan energi total sebagai cadangan energi
dalam tubuh dan membantu metabolisme vitamin A,D,E,K
4. Karbohidrat diberikan cukup sebagai sumber energi
5. Natrium dibatasi yaitu 1000-1200 mg/hari untuk mencegah kenaikan tekanan
darah
6. Pasien diminta berpuasa sehari sebelum melakukan pembedahan jika di perlukan

Prinsip Diet : Rendah lemak, 3 J (Tepat Jumlah, Jenis, Jadwal)

Macam Diet : Diet pra operasi
Bentuk Makanan : Makanan lunak (nasi tim) atau saring, karena kondisi pasien yang
masih lemah ( sesuaikan dengan keadaan pasien).

Monitoring dan evaluasi

1. Memonitoring Antropometri meliputi : BB

2. Memonitoring dan mengevaluasi Biokimia meliputi: Hb, hematokrit, eosinofil,
basofil, limfosit, segmen, batang
3. Memonitoring dan mengevaluasi Fisik/klinis meliputi : keadaan umum, vital sign,
bising usus
4. Memonitoring dan mengevaluasi Dietary meliputi : asupan energi, protein, lemak,
karbohidrat dan Natrium
 Waktu Menu Bahan Berat Energi Protein LEMAK HA Ca Fosfor Fe Vit. A V
Makanan B
Hewani Nabati
pagi bubur ayam Beras giling 100 360.0 0.0 6.8 0.7 78.9 6.0 140.0 0.8 0.0 0.

    Ayam 50 151.0 9.1 0.0 12.5 0.0 7.0 100.0 0.8 405.0 0.

    Wortel 30 12.6 0.0 0.4 0.1 2.8 11.7 11.1 0.2 3600.0 0.

  buah Apel 50 29.0 0.0 0.2 0.2 7.5 3.0 5.0 5.2 45.0 0.

                           

selingan jus mangga Mangga 50 23.0 0.0 0.2 0.1 6.0 7.5 4.5 0.1 600.0 0.
harumanis

    Susu kental 30 100.8 2.5 0.0 3.0 16.5 82.5 62.7 0.1 153.0 0.
manis

                           

siang nasi tim Beras giling 50 180.0 0.0 3.4 0.4 39.5 3.0 70.0 0.4 0.0 0.

                           

  Ikan segar Ikan segar 50 56.5 8.5 0.0 2.3 0.0 10.0 100.0 0.5 75.0 0.

  sayur bening Kacang 30 13.2 0.0 0.8 0.1 2.3 14.7 104.1 0.2 100.5 0.
panjang

    Wortel 30 12.6 0.0 0.4 0.1 2.8 11.7 11.1 0.2 3600.0 0.

    Kangkung 40 11.6 0.0 1.2 0.1 2.2 29.2 20.0 1.0 2520.0 0.

  buah Pepaya 50 23.0 0.0 0.3 0.0 6.1 11.5 6.0 0.9 182.5 0.

selingan bubur kacang Kacang ijo 50 172.5 0.0 11.1 0.6 31.5 62.5 160.0 3.4 78.5 0.
 hijau

    Jagung segar 40 56.0 0.0 1.9 0.5 13.2 2.4 47.2 0.3 174.0 0.
kuning

    Beras ketan 25 90.5 0.0 1.7 0.2 19.9 3.0 37.0 0.2 0.0 0.
putih

                           

malam nasi tim Beras giling 100 360.0 0.0 6.8 0.7 78.9 6.0 140.0 0.8 0.0 0.

                           

  ikan rebus Ikan segar 50 56.5 8.5 0.0 2.3 0.0 10.0 100.0 0.5 75.0 0.

  sayur sop Wortel 30 12.6 0.0 0.4 0.1 2.8 11.7 11.1 0.2 3600.0 0.

    Kentang 30 24.9 0.0 0.6 0.0 5.7 3.3 16.8 0.2 0.0 0.

  buah Jeruk manis 50 22.5 0.0 0.5 0.1 5.6 16.5 11.5 0.2 95.0 0.

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           
                           

Total 1768.8 65.0 24.0 322.0 313.2 1158.1 16.1 15303.5 1

REKAPAN BAHAN

Beras 300 gr
Ayam 50 gr
Ikan kakap 50 gr
Ikan tongkol 50 gr
Kangkung 100 gr
Wortel 150 gr
Apel 100 gr
Mangga h 100 gr
Susu kental manis 1 sachet
Kentang 100 gr
Kacang ijo 50 gr
Santan 100 ml
Jeruk manis 100 gr
Beras ketan 50 gr
Kaldu bubuk 1 sachet
Bawang merah 50 gr
Bawang putih 50 gr
Pepaya 100 gr
Gula merah 50 gr
Jagung 100 gr
Minyak 50 ml