FORMAT PENILAIAN OSPE (OBJEKTIVE STRUCTURE PRACTICE

EXAMINATION) PROSEDUR PENGAMBILAN DARAH UNTUK

PEMERIKSAAN ANALISA GAS DARAH

TANGGAL PENILAIAN :……………………………………………….

NAMA MAHASISWA :………………………………………………..
SKALA NILAI
0 : Langkah tidak dikerjakan
1 : Langkah dikerjakan belum benar atau tidak sesuai urutan (jika harus berurutan)
2 : Langkah dikerjakan dengan benar atau sesuai dengan urutan (jika harus berurutan)

NIL
NO ASPEK YANG AI
DINILAI 0 1 2
1 PERSIAPAN ALAT
 Spuit 2 ml dengan jarum no.22 atau no.25 (anak-anak) dan
no.20 atau no.21 (dewasa)
 Heparin
 Penutup jarum (gabus)
 Kasa steril
 Cairan desinfektan
 Wadah berisi air
2 PROSEDUR PELAKSANAAN
- Mencuci tangan
- Menjelaskan tujuan pengambilan darah arteri pada pasien
- Mengukur suhu dan jumlah pernafasan klien
- Mencatat jumlah o2 yang diberikan
- Spuit diberi heparin dengan mengisap heparin sampai
membasahi seluruh spuit lalu dengan posisi tegak
lurus,semprotkan semua heparin dan udara keluar
- Meraba arteri radialis, brachialis,atau femoralis
- Palpasi adanya arteri ulnaris sebelum menusuk arteri radialis
- Melakukan tes alen
3 PADA KLIEN SADAR:
- Menekan arteri radialis dan ulnaris pada pergelangan tangan
secara bersama sama
- Menginstruksikan klien mengepat dan membuka kepala
berkali kali
- Menurunkan tangan klien sambil menekan arteri radialis
(tekanan pada arteri ulnaris dilepaskan ) dan perhatikan
warna kulit menjadi normal
- Meraba kembali arteri radialis dan palpasi yang peling keras
dengan menggunakan jari tangan dan telunjuk
- Mendisinfeksi kulit dan jari-jari
- Setelah darah terisap ( kira kira 2 cc) tarik spuit dan tekan
bekas tusukan arteri 5-10 menit. Bila pasien mendapat
heparin tekan selama 15 menit lalu tekan dengan balutan
- Masukan jarum spuit pada gabus atau karet
 - Mencatat set ventilator,jumlah oksigen yang didapat pada
saat darah arteri diambil
- Mengirim segera darah tersebut (dlam baskom berisi es) ke
laboraturium
- Melapisi nadi ( sebelah distal tempat pengambilan darah
)observasi penyuntikan dan kaji apakah tangan dingin,kebas,
tidak berasa atau ada perubahan warna
4 SIKAP
-melakukan tindakan dengan sistematis
Komunikatif dengan klien
Percaya diri
 FORMAT PENILAIAN OSPE (OBJEKTIVE STRUCTURE PRACTICE
EXAMINATION) UJI TORNIQUET

TANGGAL PENILAIAN :……………………………………………….

NAMA MAHASISWA :………………………………………………..
SKALA NILAI
0 : Langkah tidak dikerjakan
1 : Langkah dikerjakan belum benar atau tidak sesuai urutan (jika harus berurutan)
2 : Langkah dikerjakan dengan benar atau sesuai dengan urutan (jika harus berurutan)

NIL
NO ASPEK YANG AI
DINILAI 0 1 2
1 PERSIAPAN ALAT
 Tensi meter, buku catatan,jam tangan
2 TAHAP PRE INTERAKSI
- Cek catatn perawatan dan catatan medis klien
- Cuci tangan
3 TAHAP ORIENTASI
- Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya
- Jelaskan tujuan,prosedur dan lamanya tindakan pada keluarga

4 TAHAP KERJA
- Berikan kesempatan klien/keluarga untuk bertanya sebelum
kegiatan dimulai
- Pasang manset dua jari diatas fossa cubiti
- Buat lingkaran pada volar lengan bawah diameter 2,5-2,8 cm
- Ukuran tekanan darah, jumlahkan kemudian hasil
penjumlahan dibagi
- Pertahankan tekanan pada hasil pembagian selama 5-10 menit
- Interpretasi bila :<10 ptechie : rumple leed negatif. > 10
ptechie: rumpe leed positif

5 TAHAP TERMINASI:
- Evaluasi kegiatan yang dilakukan sesuai dengan tujuan yang
diharapkan (subjektif dan objektif)
- Simpulkan hasil kegiatan
- Berikan reinforcement positif pada keluarga
- Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
- Akhiri kegiatan
- Cuci tangan
DOKUMENTASI
- Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan