Modul Skills Lab Keperawatan Maternitas 1 3

Praktikum : Antenatal Care (ANC)

tujuan pemeriksaan : Memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi.
Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik,
mental, sosial ibu dan bayi
1. Persiapan alat
No Alat Jumlah
1 Sarung tangan 1 pasang
2 Laenec 1 buah
3 Doppler 1 buah
4 Selimut 1 buah
5 Pita pengukur 1 buah
6 Pita pengukur lingkar lengan (lila) 1 buah
7 Timbangan berat badan 1 buah
8 Tensi dan stetoskop 1 buah
9 Pengukut tinggi badan 1 buah
10 Media dokumentasi 1 rangkap

2. Langkah kerja
No Tindakan
Tahap pre-interaksi
1 Melakukan verifikasi program terapi
2 Mencuci tangan
3 Memakai sarung tangan bersih jika dibutuhkan
4 Menempatkan alat dalam jangkauan dan lembar dokumentasi

Tahap orientasi
5 Mengucap salam dan memperkenalkan diri perawat
6 Menjelaskan tujuan pemeriksaan
7 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
8 Memberi kesematan bertanyak kepada klien sebelum tindakan dilakukan

Pengkajian
9 Menanyakan keluhan yang dirasakan ibu hamil saat ini
10 Menanyakan status kunjungan (baru atau lama), riwayat kehamilan sekarang,
riwayat kehamilan dan persalinan yang sebelumnya dan riwayat penyakit
yang diderita ibu
11 Menanyakan status imuniasi Tetenus Toxoid
12 Menanyakan jumlah tablet Fe yang dikonsumsi dan obat-obatan lainnya
termasuk kebiasaan makan dan kebiasaan makan yang tidak lazim
Melakukan pemeriksaan umum:
13 Tinggi badan
14 Berat badan
15 Lila
16 Tekanan darah
17 Keadaan umum ibu (penampilan fisik, kebersihan)
Pemeriksaan dari ujung kepala sampai ujung kaki
18 Memeriksa keadaan rabut dan kepala klien: sebaran, warna rambur,
kebersihan rambut dan kulit kepala, meraba kepala: ada benjolan atau tidak.
19 Memeriksa wajah: kesimetrisan, keadaan telinga (pendengaran, sekret,
serumen), keadaan mata (konjungtiva, sklera, sekret, kesimetrisan,
penglihatan, dll), keadaan hidung (sekret, indra penciuman dll), keadaan
mulut (pengecapan, warna lidah dan kebersihan mulut, kelengkapan gigi dan
kebersihan gigi, bau mulut dll)
20 Pemeriksaan leher (ada tidaknya benjolan, kemampuan menelan, dll)
21 Pemeriksaan dada dan payudara: (inspeksi, auskultasi, perkusi, palpasi)
kesimetrisan payudara, areola, pengeluaran asi, ada tidaknya benjolan, dll.
Klien dapat duduk atau berbaring.
Pemeriksaan abdomen: klien dipersilahkan untuk berbaring menggunakan
bantal
22 Manuver leopold I: bertujuan untuk mengetahui letak fundus uteri dan bagian
lain yang trdapat pada fundus.
a. Wajah pemeriksan menghadap kearah ibu, posisikan pemeriksaan
disebelah abdomen klien.
b. Palpasi fundus uteri
c. Tentukan bagian janin yang ada pada bagian fundus
23 Manuver leopold II: bertujuan untuk menentukan punggung dan bagian kecil
janin disepanjang sisi maternal.
a. Wajah pemeriksa menghadap kearah klien
b. Palpasi satu tangan pada tiap sisi abdomen
c. Palpasi janin antara dua tangan
d. Temukan mana punggung dan bagian ekstremitas
24 Manuver leopold III: bertujuan untuk membedakan bagian presentasi dari
janin dan sudah masuk pintu panggul.
a. Wajah pemeriksa menghadap kearah kepala ibu
b. Palpasi diatas simfisis pubis. Beri tekanan pada area uterus
c. Palpasi bagian presentasi janin diantrara ibu jari dan keempat jari dengan
menggerakkan pergelangan tangan. Tentukan prsentasi janin.
d. Jika ada tahanan berarti ada penurunan kepala.
25 Manuver leopold IV: bertujuan untuk meyakinkan hasil yang ditemukan pada
pemeriksaan leopold III dan untuk mengetahui sejauh mana bagian presentasi
sudah masuk pintu atas panggul. Memberikan informasi tentang bagian
presentasi: bokong atau kepala, sikap/attitude(fleksi/ekstensi), statition
(penurunan bagian presentasi).
a. Wajah pemeriksan menghadap kearah ekstremitas ibu.
b. Palpasi janin diantara dua tangan.
c. Evaluasi penurunan bagian presentasi.
26 Pemeriksaan area kelamin: adanya sekret abnormal, hiperpigmentasi dll
27 Pemeriksaan ekstremitas atas dan bawah: adanya bendungan vena, varises,
keadaan kulit dll.
 Tahap terminasi:
28 a. Bersihkan dan rapikan alat
b. Berikan infomasi dari pemeriksaan fisik yang dilakukan dan
pemeriksaan selanjutnya
c. Lepaskan sarung tangan
d. Mencuci tangan
e. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
Modul Skills Lab Keperawatan maternitas 1 iv