Anda di halaman 1dari 1

Assalamu'alaikum Wr. Wb... Atas seizin Ketua Forum....

Mohon izin menyampaikan informasi dr


Dinkes Bidang Kesmas Seksi Kesjaor, bahwa semua puskesmas diharapkan bisa secepatnya
mengumpulkan berkas2 dibawah ini, berkaitan perizinan Kesling,sebanyak 5 rangkap. Dikumpulkan
di Ketua Korwil masing2 n disetorkan ke Sekretaris Forum.

Tuk teknis bisa berkoordinasi dengan petugas kesling masing-masing.

Terima Kasih🙏

Kelengkapan persyaratan perizinan :

1. Surat keputusan bupati tentang penetapan penanggungjawab puskesmas (SK KAPUS)

2. email+password puskesmas

3. Copy KTP + NPWP pemohon

4. Copy NPWP Perusahaan

5. Copy surat syah kepemilikan tanah (sertifikat, ajb, hibah dll)

6. SPPT dan bukti lunas PBB tahun terakhir

7. Surat keterangan domisili usaha dari Desa (asli)

8. Persetujuan tetangga yang diketahui Desa dan Camat (asli)

9. Rekomendasi Camat (asli)

10. Gambar kontruksi bangunan yg telah disyahkan oleh Dinas Pekerjaan Umum utk IMB

11. SK-IKR dari Dinas Pertanahan dan Tata Ruang

12. Dokumen UKL/UPL dan rekomendasi teknis UKL UPL dari Dinas Lingkungan Hidup

PERIZINAN YANG DITEMPUH :

1. IMB

2. NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB) DARI OSS

3. IZIN USAHA DARI OSS

4. IZIN LAINNYA DARI SISTEM OSS

Anda mungkin juga menyukai