LAPORAN HARIAN DATA PEM

DINAS KESEHATAN KAB/KOTA : Puskesmas Ukui

NAMA PELAPOR : Roslyna Herawati Nainggolan
NO. KONTAK PELAPOR : 085264705863
TANGGAL : 20 November 2021

NO NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN UMUR NIK ALAMAT KELURAHAN KECAMATAN

1 Laki-laki 26 P.Lesung P.Lesung

Fatholloh Fawait 1405040207950001

9
10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
HARIAN DATA PEMERIKSAAN COVID-19 MELALUI RDT DAN SWAB

PENDATANG PEMERIKSAAN LABORATORIUM

STATUS SAAT
DIAMBIL SPESIMEN
TANGGAL GEJALA (PELAKU RAPID TES SWAB Antigen/ PCR
MULAI SAKIT
KOTA ASAL KOTA TUJUAN PERJALANAN/OTG/O
DP/PDP) TEMPAT TANGGAL SWAB
NR R POSITIF
PEMERIKSAAN DIAMBIL

20-Nov-21
ATORIUM

SWAB Antigen/ PCR KETERANGAN

NEGATIF TEMPAT PEMERIKSAAN

NEGATIF Puskesmas Ukui