Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS HALU OLEO


FAKULTAS FARMASI
LABORATORIUM FARMASI
Kampus Hijau Bumi Tridarma Anduonohu Kendari 93232
Telp. (0401) 3190006-3190403, Fax. (0401) 3190006-3190403Website : www.uho.ac.id

FORMULIR PERMOHONAN IZIN P[ENELITIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini mahasiswa:


Nama :
NIM :
TTL :
No. Handphone :
Jurusan :
Fakultas :
Judul Penelitian : ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………...
Dosen Pembimbing :
Mengajukan permohonan izin penelitian di Laboratorium Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Halu Oleo.
Kendari, 2021
Mengetahui
Dosen Pembimbing Mahasiswa yang mengajukan

(………………………….…….) (……………………………….)
NIP. NIM.

Anda mungkin juga menyukai