SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI PONTIANAK

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN/ PROFESI NERS*

INJEKSI INTRA MASKULAR

Nama Mahasiswa :
NIM :
Pelaksanaan uji kompetensi :

Petunjuk:
Berilah tanda periksa list (√) pada kolom skor untuk mahasiswa/i dalam ujian.
SKOR
No. PROSEDUR BOBOT
0 1 2
A. Pra Interaksi
1. Verifikasi data klien 1
2. Persiapan alat : 1
 Bak spuit steril
 Spuit + jarum steril
 Obat-obatan , gergaji tumpul
 Kapas alcohol dalam tempatnya
 Aquades Steril
 Pengalas + Perlak
 Bengkok
B. Orientasi
1. Mengucapkan salam terapeutik dan memperkenalkan diri 2
2. Menanyakan kesiapan klien 2
3. Mendekatkan alat-alat dan menjaga privasi klien 2
4. Mencuci tangan 2
C. Kerja
1. Gunakan handschoon 1
2. Ambil spuit steril, kemudian ambil obat yang akan disuntikkan, bila 3
berupa tepung larutkan dulu dengan aquades steril, (tutup flakon dihapus
hamakan terlebih dahulu)
3. Obat kemudian dihisap, udara dalam spuit dikeluarkan yaita dengan cara 3
mengarahican spuit tegak lurus keatas, pangkal jarum ditahan dengan jari
didorong hingga obat keluar sedikit.
4. Spuit yang diisi obat tadi diletakkan dalam bak spuit steril yang sudah 2
dialas kain kassa steril dan tutup
5. Bawa obat tersebut ke klien dan cocokkan nama klien dengan papan 5
nama serta pada buku catatan perawat (Prinsip 5 B) bila sudah benar atur
posisi klien menurut lokasi yang akan disuntik (lakukan pengukuran
sebelum menentukan lokasi penyuntikan)
6. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien 3
7. Pasang pengalas 1
8. Hapus hamakan area kulit yang akan disuntik dengan kapas alkohol, 5
tusukkan jarum tegak lurus (90°) sebelum obat dimasukkan lebih dulu
penghisap ditarik sambil dilihat apakah ada darah turut terhisap atau tidak,
bila ada jangan diteruskan
9. Setelah selesai pisahkan antara jarum dengan spuitnya, masukkan jarum 3
dalam bengkok/tempat sampah khusus logam (1 buah spuit
diperuntukkan untuk 1 jenis obat, jangan gunakan spuit yang sama untuk
klien yang berbeda)
D. Terminasi
1. Merapikan alat kemudian mencuci tangan 2
2. Penutup :
a. Tanyakan respon klien 1
b. Rencana tindak lanjut 3
c. Salam terapeutik 1
3. Dokumentasi keperawatan 4
 4. Aspek kognitif / Responsi 5
Ket : 0 = tidak dilakukan 1 = cukup 2= baik

NILAI
(SKOR X BOBOT)

Pontianak,………………………20…
Penguji

(………………………………)

Catatan:
1. Mohon penguji langsung memberikan penilaian setelah ujian
2. Nilai Batas Lulus (NBL) adalah 70
3. *Coret yang tidak perlu