SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI PONTIANAK

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN/ PROFESI NERS*

MENJAHIT LUKA (HEACTING – SIMPUL TUNGGAL)

Nama Mahasiswa :
NIM :
PRODI :

Petunjuk:
Berilah tanda periksa list (√) pada kolom skor untuk mahasiswa/i dalam ujian.
SKOR
No. PROSEDUR BOBOT
0 1 2
A. Pra Interaksi
1. Verifikasi data klien 1
2. Persiapan alat : 1
a. Bak instrument steril berisi :
 Naald Voeder ( Needle Holder ) atau pemegang jarum 1
buah.
 Pinset Chirrurgis 1 buah steri
 Gunting benang 1 buah steril
 Jarum jahit, (tergantung kebutuhan dan ukuran) steril
 Benang jahit (Seide atau silk dan Cat gut chromic atau
plain) steril
 Doek lubang steril
 Handschoon steril
b. Bethadin cair steril
c. Cairan irigasi dan antiseptik steril (Perhidrol, Savlon, Boor
water, Normal Saline)
d. Kom berisi kasa steril
e. Kom kosong steril
f. Gunting plester
g. Plester
h. Perlak + Pengalas
i. Korentang
B. Orientasi
1. Mengucapkan salam terapeutik dan memperkenalkan diri 1
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur 2
3. Menanyakan kesiapan klien 1
4. Mendekatkan alat-alat dan menjaga privasi klien 1
5. Mencuci tangan 1
C. Kerja
1. Gunakan handschoon. 1
2. Atur posisi dan jaga privasi klien. 1
3. Berikan pengalas 1
4. Kaji kondisi luka 3
5. Buka alat-alat steril dan pertahankan agar tidak terkontaminasi 2
6. Tuangkan larutan antiseptik dalam kom kosong dan tambahkan 1
alat serta bahan yang diperlukan
7. Bersihkan luka dari area bersih ke kotor 4
8. Letakkan doek lubang di area luka. 1
9. Lakukan penusukan jarum dengan jarak antara setengah sampai 4
1cm ditepi luka dan sekaligus mengambil jaringan subkutannya
sekalian dengan menusukkan jarum secara tegak lurus pada atau
searah garis luka.
10. Simpul tunggal dilakukan dengan benang absorbable denga 4
jarak antara 1cm.
11. Simpul di letakkan ditepi luka pada tempat tusukan. 3
12. Potong benang kurang lebih 1 cm. 2
 13. Tutup luka dengan kasa steril (sesuai dengan kondisi luka) 2
14. Lepaskan handscoon. 1
D. Terminasi
1. Merapikan alat kemudian mencuci tangan 1
2. Penutup :
a. Tanyakan respon klien 1
b. Rencana tindak lanjut 2
c. Salam terapeutik 1
3. Dokumentasi keperawatan 3
4. Aspek kognitif/ Responsi 4
Ket : 0 = tidak dilakukan 1 = cukup 2 = baik

NILAI
(SKOR X BOBOT)

Pontianak,………………………20…
Penguji

(………………………………)
Catatan:
1. Mohon penguji langsung memberikan penilaian setelah ujian
2. Nilai Batas Lulus (NBL) adalah 70
3. *Coret yang tidak perlu