Anda di halaman 1dari 55

MATRIK PERAN

INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DANLAYANAN


DAN/ATAU HASIL TIM KERJA PADA UNIT
KERJA
JABATAN NAMA KINERJA ATASAN YANG DIINTERVENSI
ANGKA HARAPAN 74,51 TH
HIDUP
ANGKA KEMATIAN 56/100.000
PENINGKATAN DERAJAT IBU KELAHIRAN
dr. Luh Putu Sri
Kepala Dinas Kesehatan KESEHATAN MASYARAKAT KOTA ANGKA KEMATIAN HIDUP
8/1000
Armini,M.Kes KELAHIRAN
DENPASAR BAYI
PREVALENSI BALITA HIDUP
4%

KURANG GIZI

ASPEK
No JABATAN NAMA RENCANA KINERJA
Indikator kuantitas Target Indikator kualitas Target Indikator waktu

1 Dokter Madya dr. AA Ampera Prihatini, Terlaksananya Pelayanan Kesehatan untuk Persentase 100% Persentase kesesuaian 100% Tingkat Ketepatan
MM meningkatkan derajat kesehatan Peningkatan pelaksanaan pelayanan waktu dalam
masyarakat diwilayah kerja Puskesmas I pelayanan kesehatan dengan Standar pelaksanaan pelayaan
Denpasar Utara Operasional Prosedur kesehatan
(SOP)
2 Bidan Pelaksana Vivin Ika Ivanayanti, Terlaksananya Pelayanan Kesehatan untuk Persentase 100% Persentase kesesuaian 100% Tingkat Ketepatan
A.Md.Keb meningkatkan derajat kesehatan Peningkatan pelaksanaan pelayanan waktu dalam
masyarakat diwilayah kerja Puskesmas I pelayanan kesehatan dengan Standar pelaksanaan pelayaan
Denpasar Utara Operasional Prosedur kesehatan
(SOP)
Terlaksananya perencanaan program Persentase 100% Persentase kesesuaian 100% Tingkat Ketepatan
Kesehatan Lansia terkelolanya pelaksanaan pengelolaan waktu dalam
perencanaan program perencanaan kegiatan perencanaan
Kesehatan Lansia program Kesehatan Lansia pelaksanaan
pengelolaan kegiatan
kesehatan Lansia

Terlaksananya kegiatan program Kesehatan Persentase 100% Persentase kesesuaian 100% Tingkat Ketepatan
Lansia terkelolanya kegiatan pelaksanaan pengelolaan waktu dalam
program Kesehatan program dan pelayanan pelaksanaan
Lansia Kesehatan Lansia pengelolaan kegiatan
kesehatan Lansia

Terlaksananya Monev terhadap program Persentase 100% Persentase kesesuaian 100% Tingkat Ketepatan
Kesehatan Lansia terkelolanya monev pelaksanaan pengelolaan waktu dalam
program Kesehatan monev program pelasanaan
Lansia KesehatanLansia pengelolaan monev
kesehatan Lansia

Terlaksananya Penyusunan RTL program Persentase 100% Persentase kesesuaian 100% Tingkat Ketepatan
Kesehatan Lansia terkelolanya kegiatan pelaksanaan pengelolaan waktu dalam
RTL Program kegiatan RTL program pelaksanaan
Kesehatan Lansia Kesehatan Lansia pengelolaan kegiatan
RTL program
kesehatan Lansia
Terlaksananya pengelolaan Upaya Persentase 100% Persentase kesesuaian 100% Tingkat Ketepatan
Kesehatan Masyarakat Essensial terkelolanya Upaya pelaksanaan pengelolaan waktu dalam
Kesehatan Masyarakat Upaya Kesehatan pelaksanaan
Essensial Masyarakat Essensial pengelolaan Upaya
dengan Standar Kesehatan Masyarakat
Operasional Prosedur Essensial
(SOP)

Persentase 100% Persentase kesesuaian 100% Tingkat ketepatan


terlaksananya kegiatan pelaksanaan kegiatan waktu dalam
Terlaksananya kegiatan seminar/workshop seminar/workshop seminar/workshop penyelesaian kegiatan
seminar/workshop

Denpasar, 01 Juli 2021


Kepala UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan
Kecamatan Denpasar Utara,

dr. A.A Ampera Prihatini, MM


NIP. 196311031991032006
ASPEK

Target butir AK Terkait output Angka Kredit

10 menit per jenis Melakukan pelayanan medik Laporan 5.28


layanan umum

Melakukan tindakan darurat Laporan 0.007


medik

Melakukan pemeliharaan Laporan 0.088


kesehatan bayi dan balita

Melakukan pemeliharaan Laporan 0.002


kesehatan anak

Melakukan penyuluhan medik Laporan 4.8


Membuat catatan medik pasien Laporan 0.625
rawat jalan

Melayani atau menerima Laporan 0.625


konsultasi dari luar dan atau dari
dalam

'Membina masyarakat dlam Laporan 0.06


rangka kemandirian dalam
bidang kesehatan

Membantu kegiatan YPAC, PMI, Laporan 0.005


Yayasan Kanker, Olahraga dll

Supervisi bidang kesehatan Laporan 0.075

Menguji kesehatan Laporan 0

10 menit per jenis


layanan

Melakukan pengkajian pada ibu Laporan jumlah hasil 0.001


hamil fisiologis kajian asuhan kebidanan

Melakukan Pemeriksaan Lembar hasil 0.001


laboratorium sederhana pada laboratorium sederhana
pelayanan kebidanan pada pelayanan
kebidanan
Merencanakan asuhan kebidanan Laporan hasil asuhan 0.001
kasus fisiologis sesuai kesimpulan kebidanan kasus fisiologis
sesuai kesimpulan

Memfasilitasi informed consent Formulir persetujuan 0.001


tindakan asuhan
kebidanan

Melakukan tindakan pencegahan Laporan 0.001


infeksi

Memberikan vitamin/ suplemen Laporan jumlah 0.001


pada klien/ asuhan kebidanan kasus pemberian
fisiologis suplemen/vitamin pada
klien

Melaksanakan kegiatan asuhan Laporan pelaksanaan 0.002


pada kelas ibu hamil kegiatan asuhan kelas ibu
hamil

Memberikan KIE tentang kesehatan Laporan jumlah 0.001


ibu pada individu/keluarga sesuai pemberian KIE tentang
kebutuhan kesehatan ibu

Melakukan pengkajian pada ibu laporan hasil kajian 0.001


nifas pada ibu nifas

Melakukan asuhan kebidanan laporan asuhan 0.001


masa nifas hari ke 4-28 kebidanan pada
pasca persalinan (KF 2) masa nifas hari ke 4 – 28
pasca
persalinan (KF2)
Melakukan asuhan kebidanan masa laporan asuhan 0.001
nifas hari ke 29- kebidanan masa
42 pasca persalinan (KF 3) nifas hari ke 29 – 42
pasca
persalinan (KF3)

Melakukan asuhan kebidanan pada laporan asuhan 0.001


gangguan kebidanan pada
psikologis ringan dengan gangguan psikologi
pendampingan ringan

Memberikan Komunikasi Informasi laporan pemberian 0.001


dan Edukasi (KIE) Komunikasi
tentang kesehatan anak pada Informasi dan Edukasi
individu/keluarga (KIE)
sesuai kebutuhan tentang kesehatan anak
pada
individu/keluarga

Melakukan pelayanan Keluarga dokumen pelayanan 0.001


Berencana (KB) oral Keluarga
dan kondom Berencana (KB) oral
dan kondom

Memberikan Komunikasi Informasi laporan pemberian KIE 0.001


dan Edukasi (KIE) tentang
tentang kesehatan reproduksi kesehatan reproduksi
perempuan dan perempuan
Keluarga Berencana (KB) suntik
pada dan KB pada
individu/keluarga sesuai kebutuhan individu/keluarga
Melakukan promosi dan edukasi laporan pelaksanaan 0.002
tentang perilaku pola promosi dan
hidup sehat untuk remaja termasuk edukasi tentang
personal hygiene perilaku pola
dan nutrisi
hidup sehat untuk
remaja
termasuk personal
hygiene dan
nutrisi

Melakukan pendataan sasaran pada dokumen pendataan 0.008


individu sasaran pada
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu individu
hamil/ ibu (WUS/PUS/Keluarga
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)
di wilayah kerja Berencana/Ibu hamil/
Puskesmas melalui kunjungan ibu
rumah nifas/ibu menyusui/
bayi dan
balita) di wilayah kerja
Puskesmas
melalui kunjungan
rumah

Melakukan tabulasi sasaran pada dokumen tabulasi 0.004


individu sasaran pada
(WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu individu
hamil/ ibu (WUS/PUS/Keluarga
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)
Berencana/Ibu hamil/
ibu
nifas/ibu menyusui/
bayi dan
balita)

Mengikuti pelaksanaan kegiatan dokumen pelaksanaan 0.011


Survey Mawas Diri kegiatan
(SMD) atau Musyawarah Survey Mawas Diri
Masyarakat Desa (MMD) (SMD) atau
Musyawarah
Masyarakat Desa
(MMD)
Melakukan pemberian imunisasi Laporan 0.009
rutin sesuai program
pemerintah pada anak sekolah

30 menit per laporan

30 menit per laporan

30 menit per laporan

30 menit per laporan


30 menit per laporan

2JP
RENCANA
SASARAN KINERJA PEGAWAI

Dinas Kesehatan Kota Denpasar PERIODE PENILAI


1 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Vivin Ika Ivanayanti, A.Md.Keb Nama : dr. A.A Ampera Prihatini, MM
NIP : 198110162017042003 NIP : 196311031991032006
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur TK. 1/IId Pangkat/Gol Ruang : Pembina , IV/a
Jabatan : Bidan Pelaksana Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD Puskesmas I Dikes. Kec. Denpasar Utara Unit Kerja : UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DI
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5)
A. KINERJA UTAMA
1 Peningkatan derajat kesehatan masyarakat diwilayah kerja Terlaksananya Pelayanan Kesehatan untuk Kuantitas Persentase Peningkatan
Puskesmas I Denpasar Utara meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pelayanan kesehatan
diwilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara

Kualitas Persentase kesesuaian


pelaksanaan pelayanan dengan
Standar Operasional Prosedur
(SOP)

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam


pelaksanaan pelayaan kesehatan

Terlaksananya perencanaan program Kuantitas Persentase terkelolanya


Kesehatan Lansia perencanaan program Kesehatan
Lansia
Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian


pelaksanaan pengelolaan
perencanaan kegiatan program
Kesehatan Lansia

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam


perencanaan pelaksanaan
pengelolaan kegiatan kesehatan
Lansia

Terlaksananya kegiatan program Kesehatan Kuantitas Persentase terkelolanya kegiatan


Lansia program Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian


pelaksanaan pengelolaan
program dan pelayanan
Kesehatan Lansia

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam


pelaksanaan pengelolaan
kegiatan kesehatan Lansia

Terlaksananya Monev terhadap program Kuantitas Persentase terkelolanya monev


Kesehatan Lansia program Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian


pelaksanaan pengelolaan monev
program KesehatanLansia
Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam
pelasanaan pengelolaan monev
kesehatan Lansia

Terlaksananya Penyusunan RTL program Kuantitas Persentase terkelolanya kegiatan


Kesehatan Lansia RTL Program Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian


pelaksanaan pengelolaan
kegiatan RTL program Kesehatan
Lansia

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam


pelaksanaan pengelolaan
kegiatan RTL program kesehatan
Lansia

Terlaksananya pengelolaan Upaya Kuantitas Persentase terkelolanya Upaya


Kesehatan Masyarakat Essensial Kesehatan Masyarakat Essensial

Kualitas Persentase kesesuaian


pelaksanaan pengelolaan Upaya
Kesehatan Masyarakat Essensial
dengan Standar Operasional
Prosedur (SOP)
Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam
pelaksanaan pengelolaan Upaya
Kesehatan Masyarakat Essensial

B. KINERJA TAMBAHAN
Terlaksananya kegiatan seminar/workshop Kuantitas Persentase terlaksananya
1 kegiatan seminar/workshop
Kualitas Persentase kesesuaian
pelaksanaan kegiatan
seminar/workshop
Waktu Tingkat ketepatan waktu dalam
penyelesaian kegiatan
seminar/workshop

Denpasar, 1 Juli 2021


Pegawai yang Dinilai,

Vivin Ika Ivanayanti, A.Md.Keb


NIP. 198110162017042003
PENILAI KINERJA

I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

TARGET

(6)

100%

100%

10 menit per jenis layanan

100%
100%

30 menit per laporan

100%

100%

30 menit per laporan

100%

100%
30 menit per laporan

100%

100%

30 menit per laporan

100%

100%

30 menit per laporan

100%
100%

2JP
REVIU RENCANA
SASARAN KINERJA PEGAWAI

Dinas Kesehatan Kota Denpasar

PEGAWAI YANG DINILAI


Nama : Vivin Ika Ivanayanti, A.Md.Keb
NIP : 198110162017042003
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur TK. 1/IId
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPTD Puskesmas I Dikes. Kec. Denpasar Utara
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DI
NO RENCANA KINERJA
INTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
Peningkatan derajat kesehatan masyarakat diwilayah Terlaksananya Pelayanan
1 kerja Puskesmas I Denpasar Utara Kesehatan untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat
diwilayah kerja Puskesmas I
Denpasar Utara

Terlaksananya perencanaan
program Kesehatan Lansia

Terlaksananya kegiatan program


Kesehatan Lansia
Terlaksananya Monev terhadap
program Kesehatan Lansia

Terlaksananya Penyusunan RTL


program Kesehatan Lansia

Terlaksananya pengelolaan Upaya


Kesehatan Masyarakat Essensial

B. KINERJA TAMBAHAN
Terlaksananya kegiatan
1 seminar/workshop
RENCANA
NERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAI
1 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : dr. A.A Ampera Prihatini, MM
NIP : 196311031991032006
Pangkat/Gol Ruang : Pembina , IV/a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (5) (6)

Kuantitas Persentase Peningkatan 100%


pelayanan kesehatan

Kualitas Persentase kesesuaian 100%


pelaksanaan pelayanan dengan
Standar Operasional Prosedur
(SOP)

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam 10 menit per


pelaksanaan pelayaan jenis layanan
kesehatan

Kuantitas Persentase terkelolanya 100%


perencanaan program
Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian 100%


pelaksanaan pengelolaan
perencanaan kegiatan program
Kesehatan Lansia

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam 30 menit per


perencanaan pelaksanaan laporan
pengelolaan kegiatan kesehatan
Lansia

Kuantitas Persentase terkelolanya kegiatan 100%


program Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian 100%


pelaksanaan pengelolaan
program dan pelayanan
Kesehatan Lansia
Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam 30 menit per
pelaksanaan pengelolaan laporan
kegiatan kesehatan Lansia

Kuantitas Persentase terkelolanya monev 100%


program Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian 100%


pelaksanaan pengelolaan monev
program KesehatanLansia

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam 30 menit per


pelasanaan pengelolaan monev laporan
kesehatan Lansia

Kuantitas Persentase terkelolanya kegiatan 100%


RTL Program Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian 100%


pelaksanaan pengelolaan
kegiatan RTL program
Kesehatan Lansia

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam 30 menit per


pelaksanaan pengelolaan laporan
kegiatan RTL program
kesehatan Lansia
Kuantitas Persentase terkelolanya Upaya 100%
Kesehatan Masyarakat Essensial

Kualitas Persentase kesesuaian 100%


pelaksanaan pengelolaan Upaya
Kesehatan Masyarakat Essensial
dengan Standar Operasional
Prosedur (SOP)
Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam 30 menit per
pelaksanaan pengelolaan Upaya laporan
Kesehatan Masyarakat Essensial

Kuantitas Persentase terlaksananya 100%


kegiatan seminar/workshop
Kualitas Persentase kesesuaian 100%
pelaksanaan kegiatan
seminar/workshop
Waktu Tingkat ketepatan waktu dalam 2JP
penyelesaian kegiatan
seminar/workshop
Denpasar, 30 Juni 2021
Tim Pengelola Kinerja
Ketua / Sekretaris / Anggota

nama
NIP.
NERJA

atan Kecamatan Denpasar Utara


REVIU OLEH PENGELOLA
KINERJA
(7)

Direct Cascading / Non Direct


Cascading

Direct Cascading / Non Direct


Cascading

Direct Cascading / Non Direct


Cascading
Direct Cascading / Non Direct
Cascading

Direct Cascading / Non Direct


Cascading

Direct Cascading / Non Direct


Cascading

Direct Cascading / Non Direct


Cascading

Direct Cascading / Non Direct


Cascading
npasar, 30 Juni 2021
m Pengelola Kinerja
tua / Sekretaris / Anggota
SASARAN KINERJ

Dinas Kesehatan Kota Denpasar

PEGAWAI YANG DINILAI


Nama : Vivin Ika Ivanayanti, A.Md.Keb
NIP : 198110162017042003
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur TK. 1/IId
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPTD Puskesmas I Dikes. Kec. Denpasar Utara
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DI
NO RENCANA KINERJA
INTERVENSI
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Peningkatan derajat kesehatan masyarakat diwilayah kerja Terlaksananya Pelayanan Kesehatan
Puskesmas I Denpasar Utara untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat diwilayah kerja Puskesmas I
Denpasar Utara
0

Terlaksananya perencanaan program


Kesehatan Lansia

Terlaksananya kegiatan program


Kesehatan Lansia
Terlaksananya Monev terhadap program
Kesehatan Lansia

Terlaksananya Penyusunan RTL program


Kesehatan Lansia

Terlaksananya pengelolaan Upaya


Kesehatan Masyarakat Essensial

B. KINERJA TAMBAHAN
Terlaksananya kegiatan
1 seminar/workshop
Pegawai yang Dinilai,

Vivin Ika Ivanayanti, A.Md.Keb


NIP.198610142017042010
ASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAI
1 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : dr. A.A Ampera Prihatini, MM
NIP : 196311031991032006
Pangkat/Gol Ruang : Pembina , IV/a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

) (4) (5)

nan Kesehatan Kuantitas Persentase Peningkatan pelayanan


erajat kesehatan kesehatan
kerja Puskesmas I
Kualitas Persentase kesesuaian pelaksanaan
pelayanan dengan Standar Operasional
Prosedur (SOP)

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam


pelaksanaan pelayaan kesehatan

anaan program Kuantitas Persentase terkelolanya perencanaan


program Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian pelaksanaan


pengelolaan perencanaan kegiatan
program Kesehatan Lansia

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam


perencanaan pelaksanaan pengelolaan
kegiatan kesehatan Lansia

an program Kuantitas Persentase terkelolanya kegiatan


program Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian pelaksanaan


pengelolaan program dan pelayanan
Kesehatan Lansia
Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam
pelaksanaan pengelolaan kegiatan
kesehatan Lansia

terhadap program Kuantitas Persentase terkelolanya monev program


Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian pelaksanaan


pengelolaan monev program
KesehatanLansia

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam


pelasanaan pengelolaan monev
kesehatan Lansia

sunan RTL program Kuantitas Persentase terkelolanya kegiatan RTL


Program Kesehatan Lansia

Kualitas Persentase kesesuaian pelaksanaan


pengelolaan kegiatan RTL program
Kesehatan Lansia

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam


pelaksanaan pengelolaan kegiatan RTL
program kesehatan Lansia

olaan Upaya Kuantitas Persentase terkelolanya Upaya


t Essensial Kesehatan Masyarakat Essensial

Kualitas Persentase kesesuaian pelaksanaan


pengelolaan Upaya Kesehatan
Masyarakat Essensial dengan Standar
Operasional Prosedur (SOP)

Waktu Tingkat Ketepatan waktu dalam


pelaksanaan pengelolaan Upaya
Kesehatan Masyarakat Essensial

an Persentase terlaksananya kegiatan


Kuantitas seminar/workshop

Persentase kesesuaian pelaksanaan


Kualitas kegiatan seminar/workshop
Tingkat ketepatan waktu dalam
Waktu penyelesaian kegiatan seminar/workshop

Denpasar, 1 Juli 2021


Pejabat Penilai Kinerja

dr. A.A Ampera Prihatini, MM


NIP. 19750804 200604 1 008
I KINERJA

Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara

TARGET

(6)

100%

100%

10 menit per jenis layanan

100%

100%

30 menit per laporan

100%

100%
30 menit per laporan

100%

100%

30 menit per laporan

100%

100%

30 menit per laporan

100%

100%

30 menit per laporan

100%

100%
2JP
LAMPIRAN SKP JF - VERIFIKASI KETERKAIT

PEGAWAI YANG DINILAI


Nama : Vivin Ika Ivanayanti, A.Md.Keb
NIP : 198110162017042003
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur TK. 1/IId
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPTD Puskesmas I Dikes. Kec. Denpasar Utara
BUTIR KEGIATAN YANG
NO RENCANA KINERJA
TERKAIT
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan untuk Melakukan pengkajian pada ibu
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat hamil fisiologis
diwilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara

Melakukan Pemeriksaan
laboratorium sederhana pada
pelayanan kebidanan

Merencanakan asuhan
kebidanan kasus fisiologis
sesuai kesimpulan

Memfasilitasi informed consent

Melakukan tindakan pencegahan


infeksi
Memberikan vitamin/ suplemen
pada klien/ asuhan kebidanan
kasus fisiologis

Melaksanakan kegiatan asuhan


pada kelas ibu hamil

Memberikan KIE tentang


kesehatan ibu pada
individu/keluarga sesuai
kebutuhan

Melakukan pengkajian pada ibu


nifas

Melakukan asuhan kebidanan


masa nifas hari ke 4-28
pasca persalinan (KF 2)

Melakukan asuhan kebidanan


masa nifas hari ke 29-
42 pasca persalinan (KF 3)

Melakukan asuhan kebidanan


pada gangguan
psikologis ringan dengan
pendampingan

Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan anak pada
individu/keluarga
sesuai kebutuhan
Melakukan pelayanan Keluarga
Berencana (KB) oral
dan kondom

Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan reproduksi
perempuan dan
Keluarga Berencana (KB) suntik
pada
individu/keluarga sesuai
kebutuhan

Melakukan promosi dan edukasi


tentang perilaku pola
hidup sehat untuk remaja
termasuk personal hygiene
dan nutrisi

Melakukan pendataan sasaran


pada individu
(WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/ ibu
nifas/ibu menyusui/ bayi dan
balita) di wilayah kerja
Puskesmas melalui kunjungan
rumah

Melakukan tabulasi sasaran


pada individu
(WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/ ibu
nifas/ibu menyusui/ bayi dan
balita)

Mengikuti pelaksanaan kegiatan


Survey Mawas Diri
(SMD) atau Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD)
Melakukan pemberian imunisasi
rutin sesuai program
pemerintah pada anak sekolah

B. KINERJA TAMBAHAN
1 Mengikuti seminar Mengikuti seminar ( 2 JP)
RIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN AK JF

Periode Penilaian
1 Juli S.D. 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : dr. A.A Ampera Prihatini, MM
NIP : 196311031991032006
Pangkat/Gol Ruang : Pembina , IV/a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Utara
OUTPUT BUTIR VERIFIKASI TIM PENILAI ANGKA
ANGKA KREDIT
KEGIATAN KREDIT
(4) (5) (6)

Laporan jumlah hasil 0.001 Terkait Tidak


kajian asuhan Terkait
kebidanan

Lembar hasil 0.001 Terkait Tidak


laboratorium Terkait
sederhana pada
pelayanan kebidanan

Laporan hasil asuhan 0.001 Terkait Tidak


kebidanan kasus Terkait
fisiologis sesuai
kesimpulan

Formulir persetujuan 0.001 Terkait Tidak


tindakan asuhan Terkait
kebidanan

Laporan 0.001 Terkait Tidak


Terkait
Laporan jumlah 0.001 Terkait Tidak
pemberian Terkait
suplemen/vitamin
pada klien

Laporan pelaksanaan 0.002 Terkait Tidak


kegiatan asuhan kelas Terkait
ibu hamil

Laporan jumlah 0.001 Terkait Tidak


pemberian KIE Terkait
tentang kesehatan ibu

laporan hasil kajian 0.001 Terkait Tidak


pada ibu nifas Terkait

laporan asuhan 0.001 Terkait Tidak


kebidanan pada Terkait
masa nifas hari ke 4 –
28 pasca
persalinan (KF2)

laporan asuhan 0.001 Terkait Tidak


kebidanan masa Terkait
nifas hari ke 29 – 42
pasca
persalinan (KF3)

laporan asuhan 0.001 Terkait Tidak


kebidanan pada Terkait
gangguan psikologi
ringan

laporan pemberian 0.001 Terkait Tidak


Komunikasi Terkait
Informasi dan Edukasi
(KIE)
tentang kesehatan
anak pada
individu/keluarga
dokumen pelayanan 0.001 Terkait Tidak
Keluarga Terkait
Berencana (KB) oral
dan kondom

laporan pemberian 0.001 Terkait Tidak


KIE tentang Terkait
kesehatan reproduksi
perempuan
dan KB pada
individu/keluarga

laporan pelaksanaan 0.002 Terkait Tidak


promosi dan Terkait
edukasi tentang
perilaku pola
hidup sehat untuk
remaja
termasuk personal
hygiene
dokumendan pendataan 0.008 Terkait Tidak
nutrisi
sasaran pada Terkait
individu
(WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/
ibu
nifas/ibu menyusui/
bayi dan
balita) di wilayah kerja
Puskesmas
melalui kunjungan
rumah

dokumen tabulasi 0.004 Terkait Tidak


sasaran pada Terkait
individu
(WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/
ibu
nifas/ibu menyusui/
bayi dan
balita)

dokumen pelaksanaan 0.011 Terkait Tidak


kegiatan Terkait
Survey Mawas Diri
(SMD) atau
Musyawarah
Masyarakat Desa
(MMD)
Laporan 0.009 Terkait Tidak
Terkait

Sertifikat 1 Terkait Tidak

Denpasar, tanggal bulan tahun (Sebelum tanggaL penetapan SKP)

Tim Penilai Angka Kredit

Nama
NIP
LAMPIRAN SKP JF - KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT

DISDIKPORA KOTA DENPASAR

PEGAWAI YANG DINILAI


Nama : Vivin Ika Ivanayanti, A.Md.Keb
NIP : 198610142017042010
Pangkat/Gol Ruang : Pengatur TK. 1/IId
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPTD Puskesmas III Dikes. Kec. Denpasar Utara
BUTIR KEGIATAN YANG
NO RENCANA KINERJA
TERKAIT
(1) (2) (3)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan untuk Melakukan pengkajian pada
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat ibu hamil fisiologis
diwilayah kerja Puskesmas I Denpasar Utara

Melakukan Pemeriksaan
laboratorium sederhana pada
pelayanan kebidanan

Merencanakan asuhan
kebidanan kasus fisiologis
sesuai kesimpulan

Memfasilitasi informed
consent

Melakukan tindakan
pencegahan infeksi

Memberikan vitamin/
suplemen pada klien/ asuhan
kebidanan kasus fisiologis
Melaksanakan kegiatan
asuhan pada kelas ibu hamil

Memberikan KIE tentang


kesehatan ibu pada
individu/keluarga sesuai
kebutuhan

Melakukan pengkajian pada


ibu nifas

Melakukan asuhan
kebidanan masa nifas hari ke
4-28
pasca persalinan (KF 2)

Melakukan asuhan
kebidanan masa nifas hari ke
29-
42 pasca persalinan (KF 3)

Melakukan asuhan
kebidanan pada gangguan
psikologis ringan dengan
pendampingan

Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan anak pada
individu/keluarga
sesuai kebutuhan

Melakukan pelayanan
Keluarga Berencana (KB)
oral
dan kondom
Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan reproduksi
perempuan dan
Keluarga Berencana (KB)
suntik pada
individu/keluarga sesuai
kebutuhan

Melakukan promosi dan


edukasi tentang perilaku pola
hidup sehat untuk remaja
termasuk personal hygiene
dan nutrisi

Melakukan pendataan
sasaran pada individu
(WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/ ibu
nifas/ibu menyusui/ bayi dan
balita) di wilayah kerja
Puskesmas melalui
kunjungan rumah

Melakukan tabulasi sasaran


pada individu
(WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/ ibu
nifas/ibu menyusui/ bayi dan
balita)

Mengikuti pelaksanaan
kegiatan Survey Mawas Diri
(SMD) atau Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD)
Melakukan pemberian
imunisasi rutin sesuai
program
pemerintah pada anak
sekolah

1 Mengikuti seminar Mengikuti seminar ( 2 JP)


P DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

Periode Penilaian
1 Juli S.D. 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : dr. A.A Ampera Prihatini, MM
NIP : 196311031991032006
Pangkat/Gol Ruang : Pembina , IV/a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan
Kecamatan Denpasar Utara
OUTPUT ANGKA KREDIT

(4) (5)

Laporan jumlah hasil 0.001


kajian asuhan
kebidanan

Lembar hasil 0.001


laboratorium sederhana
pada pelayanan
kebidanan

Laporan hasil asuhan 0.001


kebidanan kasus
fisiologis sesuai
kesimpulan

Formulir persetujuan 0.001


tindakan asuhan
kebidanan

Laporan 0.001

Laporan jumlah 0.001


pemberian
suplemen/vitamin pada
klien
Laporan pelaksanaan 0.002
kegiatan asuhan kelas
ibu hamil

Laporan jumlah 0.001


pemberian KIE tentang
kesehatan ibu

laporan hasil kajian 0.001


pada ibu nifas

laporan asuhan 0.001


kebidanan pada
masa nifas hari ke 4 –
28 pasca
persalinan (KF2)

laporan asuhan 0.001


kebidanan masa
nifas hari ke 29 – 42
pasca
persalinan (KF3)

laporan asuhan 0.001


kebidanan pada
gangguan psikologi
ringan

laporan pemberian 0.001


Komunikasi
Informasi dan Edukasi
(KIE)
tentang kesehatan anak
pada
individu/keluarga

dokumen pelayanan 0.001


Keluarga
Berencana (KB) oral dan
kondom
laporan pemberian KIE 0.001
tentang
kesehatan reproduksi
perempuan
dan KB pada
individu/keluarga

laporan pelaksanaan 0.002


promosi dan
edukasi tentang perilaku
pola
hidup sehat untuk
remaja
termasuk personal
hygiene dan
nutrisi

dokumen pendataan 0.008


sasaran pada
individu
(WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/
ibu
nifas/ibu menyusui/ bayi
dan
balita) di wilayah kerja
Puskesmas
melalui kunjungan
rumah

dokumen tabulasi 0.004


sasaran pada
individu
(WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/
ibu
nifas/ibu menyusui/ bayi
dan
balita)

dokumen pelaksanaan 0.011


kegiatan
Survey Mawas Diri
(SMD) atau
Musyawarah
Masyarakat Desa
(MMD)
Laporan 0.009

Sertifikat 1

Denpasar, 1 Juli 2021 (sama dengan tanggal penetapan SKP)


Pegawai yang Dinilai,

Vivin Ika Ivanayanti, A.Md.Keb


NIP.198610142017042010

Anda mungkin juga menyukai