SURAT PERNYATAAN KELANJUTAN PROGRAM PERKULIAHAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ……........................……………………………………………....................…........................................................
NIM/ Jurusan : ……........................……………………………………………....................…........................................................
Telepon : ……........................……………………………………………....................…........................................................
Menyatakan bahwa saya menempuh kelanjutan program perkuliahan sebagai berikut: (centang dan isi salah satu)
□ Melanjutkan Program D‐3/ S‐1 di STT dengan alasan : ……........................……………………………………………....................…................................................................
□ Cuti Kuliah dengan alasan : ………………................................................……………………………………......................................................................................................

□ Tidak melanjutkan Program D‐3/ S‐1 dengan alasan : …………...........................................................…………………………………………..................................................

KETERANGAN PILIHAN PROGRAM

(Stabilo yang Anda Pili)
UJIAN SEMESTER LAIN‐LAIN
PER/SKS A SKS JUML H HER REGISTRASI
NO PROGRAM STUDI STT DPP 2021 SPP

STRATA1 ( elar S.T)

1 TE ‐ Multimedia Broadcasting Rp 3.000.000 Rp 50.000 24 Rp 1.200.000 Rp 250.000 Rp 900.000
2 TE ‐ Teknik Informatika Rp 2.000.000 Rp 40.000 24 Rp 960.000 Rp 250.000 Rp 900.000
3 TE ‐ Elektronika Medis Rp 1.500.000 Rp 30.000 24 Rp 720.000 Rp 250.000 Rp 900.000
4 TI ‐ Desain Produk Industri Rp 3.000.000 Rp 50.000 24 Rp 1.200.000 Rp 250.000 Rp 900.000
5 TI ‐ Industri Media Komunikasi Rp 2.000.000 Rp 40.000 24 Rp 960.000 Rp 250.000 Rp 900.000
6 TI ‐ Manajemen Bisnis Industri Rp 1.500.000 Rp 30.000 24 Rp 720.000 Rp 250.000 Rp 900.000
7 TS‐ Teknik Sipil Rp 1.000.000 Rp 30.000 24 Rp 720.000 Rp 250.000 Rp 900.000
STRATA‐1 (Gelar S.Ars)
8 TA ‐ Arsitektur Rp 1.500.000 Rp 30.000 24 Rp 720.000 Rp 250.000 Rp 900.000

KET:
1. Pendaftaran Double Degree Rp. O,‐ 3. DPP diangsur 2x pada Semester IV & V saja
2. OTOMATIS Anda sudah TERDAFTAR di S1/D3 5. KRS Mulai 22 s.d 26 Desember 2021
3. Pembayaran Her dan SPP Tanggal 13 s.d 22 Des 2021 6. Her Registrasi dibayar setiap semester

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani. Apabila dikemudian hari
ternyata saya melakukan tindakan dan/atau perilaku yang bertentangan dengan isi pernyataan saya diatas baik sengaja maupun tidak disengaja, maka saya
bersedia menerima segala bentuk sanksi dari Sekolah Tinggi Teknik Malang.
Malang, ............, ................................
Mahasiswa,
Materai
Rp 6.000

(.................................................)

Mengetahui,
Kepala CPS, Kepala MIT, Kepala BAA,

Akhmad Sidiq,M.Pd Abdul Hakim, SE, M.Si Priska Wulan Ndari, S.T, M.T