ASUHAN KEBIDANAN

PADA BAYI BARU LAHIR2 JAM

Hari / Tanggal : Senin,8 September 2014 Nama : Nor Ani

Tempat : BPM Hj.Siti Mahani NIM : S.12.1089
Jam : 04.00 wita
A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Bayi Ny. M
Tanggal Lahir/Jam : 8 September 2014/16.10 WITA
Jenis Kelamin : Laki-laki

Orang Tua Ayah Ibu

Nama Tn. A Ny. N
Umur 36 Tahun 33 Tahun
Agama Islam Islam
Suku/Bangsa Banjar/Indonesia Banjar/Indonesia
Pendidikan SMA SMA
Pekerjaan Swasta IRT
Alamat Jl. Pekapuran RayaRT Jl. Pekapuran RayaRT
21 21

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan baru melahirkan anaknya 2 jam yang lalu.

3. Riwayat Prenatal
a. Kehamilan ke :3
b. Tempat ANC : BPM
c. Imunisasi TT : Lengkap
d. Obat-obatan yang diminum selama hamil : Asam Folat dan Fe
e. Keluhan/masalah yang dirasakan ibu saat hamil :

No Keluhan KU Tindakan Oleh Ket

1 Tidak ada

4. Riwayat Intranatal
a. Persalinan :3
b. Tempat dan Penolong Persalinan : Bidan
c. Masalah Persalinan : Tidak ada
d. Cara Persalinan : Normal
e. Keadaan Bayi Saat lahir
1. Keadaan Umum : Baik
2. Segera Menangis/Tidak : Segera Menagis
3. BB lahir / PB lahir : 3000 gram / 51cm

5. Riwayat Kesehatan
Bayi
Ibu mengatakan bayi lahir dengan berat badan lahir 3400 gram. Dan bayi
tidak mengalami penyakit kongenital seperti Labio Palatokizis, Polidaktil,
Sindaktil dan Hidrochepalus.
Keluarga
Ibu mengatakan dari pihak keluarga tidak mempunyai riwayat penyakit
menurun seperti Asma, DM, Hipertensi, Jantung, dan penyakit menular
seperti TBC dan Hepatitis.

6. Status Imunisasi : belum diberikan.

7. Vitamin K : sudah diberikan
8. Data Kebutuhan Biologis
a. Nutrisi
Jenis : ASI
Frekuensi : sesering mungkin
 Banyaknya :-
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1X
Warna : Kehitaman
Konsistensi : Lembek
Masalah : Tidak ada
BAK
Frekuensi : 1X
Warna : Kuning jernih
Masaalah : Tidak ada
c. Personal Hygine
Bayi hanya dibersihkan menggunakan waslap.

9. Data Psikososial dan Spiritual

a. Tanggapan orang tua terhadap anaknya : sangat baik
b. Tanggapan keluarga terhadap keadaan bayi : sangat baik
c. Pengambilan keputusan dalam keluarga : Suami
d. Pengetahuan keluarga tentang perawatan anak : Bidan
e. Kebiasaan dalam keluarga berkaitan dengan kelahiran : Aqiqah

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. Tanda-tanda vital : Respirasi : 45 x/m
Suhu : 37oC
2. Pemeriksaan Antropometri
a. Berat Badan : 3000 gram
b. Panjang Badan : 51 cm
c. Lingkar Dada : 33 cm
 d. Lingkar Kepala : 34 cm
e. Lingkar Lengan Atas : 10 cm
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Kulit kepala bersih, tidak ada trauma persalinan
seperti caput secaunem, tidak ada chepal
heamatom
b. Muka : Simetris, tidak odem, tidak tampak kuning
c. Mata : Bentuk simetris, konjungtiva tidak pucat, sclera
tidak ikterik
d. Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran serumen
e. Hidung : Tidak ada pernafasan cuping hidung
f. Mulut : Tidak pucat, tidak ada labio palatokisis
g. Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis dan kelenjar
tiroid
h. Dada : Simetris saat inspirasi dan ekspirasi dan tidak ada
retaksi dada
i. Abdomen : Tali pusat terbungkus kasa steril, dan tidak ada
oedem,tidak ada tanda-tanda tali pusat infeksi
j. Genetalia : Testis sudahturunkeskorotum, penis berlubang
dan anus berlubang
k. Ekstremitas : Tidak ada polidaktil dan sindaktil
l. Anus : terdapat lubang anus

A. ANALISA DATA
1. Diagnosa kebidanan : Bayi Baru Lahir umur 2 jam
2. Masalah : Tidak ada
3. Kebutuhan :Konseling pada ibu dan keluarga

B. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan kepada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan bayinya
baik dengan BB 3000 gram dan PB 51 cm dan segera menangis.
 “Ibu mengetahui hasil pemeriksaan bayinya”
2. Menyarankan ibu untuk memberi ASI setiap jam sekali dan apabila
bayinya haus dengan frekuensi sesering mungkin.
“Ibu bersedia memberikan ASI sesering mungkin”
3. Memberitahukan ibu tanda-tanda bahaya pada bayi baru lahir
sepertitali pusat berbau, tali pusat bernanah, merah-merah disekitar
pusat, dan badan panas.
“Ibu mengetahui tanda-tanda bahaya pada bayi baru lahir”
4. Memberitahu ibu agar menjaga kebersihan tali pusat dengan cara
mengganti kasa yang membungkus tali pusat setiap hari dan jangan
bubuhkan apapun ke tali pusat
“ ibu mengerti dengan penjelasan bidan”
5. Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga suhu tubuh bayinya dengan
cara menyelimuti bayinya dan tidak berada di ruangan yang dingin..
“Ibu paham bagaimana cara menjaga suhu tubuh bayinya”
6. Memberitahu ibu tehnik menyusui yang benar seperti posisi dekapan,
posisi berbaring,dan dengan menggunakan bantal.
“Ibu mengetahui tehnik menyusui yang benar”
7. Menyarankan ibu untuk membawa bayinya ke puskesmas atau ke
BPM untuk mendapatkan imunisasi HB0 sampai imunisasi campak.
“ibu bersedia membawa bayinya ke puskesmas”