JADWAL PELAKSANAAN MANAGEMEN RUANGAN MARJAN BAWAH

RSUD dr SLAMET GARUT

TAHUN 2018

NO KELOMPOK STANDAR STANDAR PELAYANAN ELEMEN STRATEGI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 STANDAR SKP IDENTIFIKASI PASIEN SUPERVISI
KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR
PEMBERI LAYANAN SOSIALISASI
SUPERVISI
KEAMANAN PEMBERIAN OBAT SUPERVISI
KETEPATAN DALAM BEDAH
(PASIEN,LOKASI,TINDAKAN) SUPERVISIS
PENCEGAHAN INFEKSI
SOSIALISASI, IMPLEMENTASI,SUPERVISI
PENCEGAHAN JATUH SUPERVISI
PEMBERIAN INFORMASI TENTANG VIDEO INFORMASI HPK
HAK PASIEN DAN KLEUARGA
STANDAR HPK
PEMBUATAN VIDEO TENTANG DPJP
DAN PPJP
PEMBUATAN PAPAN PENGUMUMAN
PERAWAT YANG SEDANG JAGA
PEMBUATAN LEAFLET

PELAYANAN PELAYANAN KEROHANIAN ISLAM VIDEO ADZAN

PERAWATAN
VIDEO TAYAMUM
VIDEO WUDHU BAGI ORANG SAKIT
VIDEO BIMBINGAN SHOLAT BAGI
ORANG YANG SAKIT
VIDEO CERAMAH BAGI ORANG YANG
SAKIT
SOSIALISASI/IMPLEMENTASI
SUPERVISI
PRIVASI PASIEN SAAT TRANSFER SOSIALISASI
PERLINDUNGAN BARANG MILIK
PASIEN SUPERVISI
PERLINDUNGAN TERHADAP
KEKERASAN FISIK SUPERVISI
PENGGUNAAN IDENTITAS
PENGUNJUNG SUPERVISI
 PELAKSANAAN SECOND OPINION SUPERVISI

NO STANDAR PELAYANAN ELEMEN STRATEGI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

HAK UNTUK MENOLAK RESUSITASI SUPERVISI

PELAKSANAAN MANAJEMEN NYERI SUPERVISI

PELAYANAN PASIEN TERMINAL SUPERVISI
HANDLING KOMPLAIN PENGADAAN KOTAK SARAN
INFORM CONSENT SUPERVISI
GENERAL CONSENT SUPERVISI

PERAWATAN
ADANYA ASESSMEN KEBUTUHAN
STANDAR PPK EDUKASI SOSIALISASI DAN SUPERVISI
LEMBAR EDUKASI HARUS DIISI
(REKAM MEDIS) SOSIALISASI DAN SUPERVISI
EDUKASI TENTANG PENYAKIT
EDUKASI TENTANG OBAT
EDUKASI TENTANG NUTRISI
EDUKASI TENTANG NYERI
EDUKASI TENTANG TEHNIK
REHABILITASI

2 PELAKASNAAN ASESSMEN PASIEN

OLEH BERBAGAI PROFESI
STANDAR AP (MEDIS,PERAWAT,NUTRISI) SUPERVISI KELENGKAPAN RM
LAPORAN OPERASI SUPERVISI KELENGKAPAN RM
ASESMEN NYERI DAN TINDAK
LANJUTNYA SUPERVISI KELENGKAPAN RM
ASESMEN BAGI PASIEN YANG AKAN
MENINGGAL SUPERVISI KELENGKAPAN RM
BUKTI RENCANA PEMULANGAN
PASIEN SUPERVISI KELENGKAPAN RM
MEDIS PENETAPAN NILAI AMBANG NILAI
KRITIS LABORATORIUM SUPERVISI KELENGKAPAN RM

STANDAR APK SKRINING PADA KONTAK PERTAMA SUPERVISI

PROSES PENERIMAAN PASIEN
RAWAT INAP SUPERVISI
 PEMBERIAN INFORMASI SAAT
ADMISI SOSIALISASI DAN SUPERVISI
PROSES TRANSFER PASIEN SOSIALISASI DAN SUPERVISI
PENGGUNAAN NAME TAG SUPERVISI
NO KELOMPOK STANDAR STANDAR PELAYANAN ELEMEN STRATEGI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
PROSES OPERAN PASIEN SUPERVISI
PENYUSUNAN KRITERIA PASIEN
PULANG
RESUMEN PASIEN PULANG OLEH
DPJP SUPERVISI
RUJUKAN PASIEN SUPERVISI
PAB IMPLEMENTASI PRA SEDASI SUPERVISI
REKAM MEDIS BEDAH YANG
LENGKAP SOSIALISASI DAN SUPERVISI
INFORM CONSENT SUPERVISI
ADANYA LAPORAN OPERASI SUPERVISI
PENCATATAN TINDAKAN DALAM
STANDAR PP REKAM MEDIS SOSIALISASI DAN SUPERVISI

MEDIS

ADANYA DAFTAR PASIEN DENGAN

RESIKO TINGGI (KASUS EMERGENSI,
PENANGANAN DENGAN RESUSITASI,
PENGGUNAAN DARAH,
PENGGUNAAN VENTILATOR,
PENYAKIT MENULAR, HEMODIALISA,
RESTRAINT,USIA LANJUT,
KEMOTERAFI)

PELAYANAN GIZI (ASSESMEN GIZI,

DAFTAR DIET MAKANAN, LEMBAR
EDUKASI, SPO EDUKASI SOSIALISASI DAN SUPERVISI
PEMBERIAN MAKANAN TEPAT
WAKTU SUPERVISI
TERAFI NUTRISI SUPERVISI

ASESSMEN DAN MANAJEMEN NYERI SUPERVISI

PELAYANAN PADA FASE TERMINAL SUPERVISI
3
SEMUA KARYAWAN MEMILIKI
KPS URAIAN TUGAS KAJIAN TEORI
SOSIALISASI
MANAGEMEN
PEMBUATAN DRAF
 MANAGEMEN

PEMBUATAN ANJAB
EVALUASI KINERJA STAF PEMBUATAN INSTRUMEN
SOSIALISASI
IMPLEMENTASI

NO STANDAR PELAYANAN ELEMEN STRATEGI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
ORIENTASI KARYAWAN BARU DAN
MAHASISWA
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN
PELATIHAN
PELATIHAN CPR

PELAKSANAAN PROGRAM MUTU

DAN KESELAMATAN PASIEN DAN
K3RS SUPERVISI
PEMBERIAN VAKSIN BAGI
KARYAWAN
MEMPUNYAI SPK DAN RKK

MFK EVAKUASI BENCANA

APAR

PERATURAN LARANGAN MEROKOK

MANAGEMEN
KALIBRASI ALAT

MKI

INFORMASI TENTANG PELAYANAN,

WAKTU PELAYANAN, CARA
MENDAPATKAN PELAYANAN DAN
MUTU PELAYANAN
INFORMASI TENTANG RUJUKAN
ADANYA MATERI EDUKASI
ADANYA RAPAT TERATUR
SOSIALISASI VISI MISI TUJUAN
RUMAHSAKIT
ADANYA KOMUNIKASI DALAM
KLINIS
 PEMBERIAN INFORMASI TENTANG
KEADAAN DAN PERKEMBANGAN
PASIEN SUPERVISI
ADANYA REKAM MEDIS SUPERVISI

PROSES TRANSFER PASIEN DENGAN

BERKAS REKAM MEDISNYA SUPERVISI

PENGISIAN REKAM MEDIS HARUS

ADA TANGGAL, JAM, NAMA,
TULISAN JELAS SOSIALISASI DAN SUPERVISI
NO STANDAR PELAYANAN ELEMEN STRATEGI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
MPO PENYIMPANAN OBAT YANG BAIK
PENYEDIAAN OBAT EMERGENCY
PELATIHAN TEHNIK ASEPTIK

PEMBERIAN OBAT DENGAN 7 BENAR

PELAPORAN TENTANG KNC DAN KTD SUPERVISI

PELAKSANAAN SURVEY KEPUASAN

STANDAR PMKP PASIEN SUPERVISI
PENYEBARAN INFORMASI HASIL
SURVEY KEPUASAN PASIEN
PENGUMPULAN DATA DARI SENSUS
INDIKATOR MUTU SUPERVISI
PENCATATAN SEMUA INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN SUPERVISI
MANAGEMEN
PEMBUATAN GRAFIK SPM DAN
INDIKATOR PRIORITAS RSUD
dr.SLAMET GARUT IMPLEMENTASI

PELAKSANAAN SURVEILANCE ANGKA

STANDAR PPI INFEKSI PEMBUATAN INSTRUMEN
SISTEM INVESTIGASI PADA KEJADIAN
INFEKSI PEMBUATAN INSTRUMEN
ADANYA PROGRAM PPI PEMBUATAN PROKER
STRELISASI ALAT PENGADAAAN ENZYM
PENGELOLAAN LINEN SOSIALISASI
PENGAWASAN PERALATAN
KADALUWARSA SOSIALISASI
 PENGELOLAAN SAMPAH INFEKSIUS
DAN CAIRAN TUBUH SOSIALISASI
PENGELOLAAN LIMBAH BENDA
TAJAM DAN JARUM PEMBUATAN SAFETY BOX
PEMANTAUAN KUALITAS UDARA
PENYELENGGARAAN PERAWATAN
ISOLASI PENEMPATAN KOHORTING
PENGGUNAAN APD SUPERVISI
CUCI TANGAN PEMBUATAN VIDEO
SOSIALISASI
SUPERVISI
NO STANDAR PELAYANAN ELEMEN STRATEGI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
STANDAR TKP SUSUNAN ORGANISASI SUPERVISI

MANAGEMEN VISI DAN MISI SUPERVISI

DIKLAT PROFESI
EVALUASI KINERJA IMPLEMENTASI
PROGRAM PMKP SUPERVISI
URAIAN TUGAS
EVALUASI MUTU DALAM
PELAYANAN AUDIT PMKP

KET: Mengetahui Kepala Ruangan

SUPERVISI Kepala Bidang Perawatan Marjan Bawah
SOSIALISASI
IMPLEMENTASI/KEGIATAN
KEGIATAN BARU
BELUM DIKERJAKAN
Budi Mulyadi,Skep.,Ners.,Msi Elis Rahmawati,Skep.,Ners
NIP: 197404082006041013 NIP:197603212006042016
 FORMAT
SUPERVISI RUANGAN PERAWATAN
BULAN……………………..TAHUN…………………………………………

NO ELEMEN PENGAWASAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 FORMAT
SUPERVISI PELAKSANAAN STANDAR AKREDITASI DI RUANGAN MARJAN BAWAH
NAMA PERAWAT …………….BULAN……………………..TAHUN…………………………………………

NO ELEMEN PENGAWASAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KET

1 IDENTIFIKASI PASIEN (MENANYAKAN NAMA PASIEN)
KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PEMBERI LAYANAN
2 (VERIFIKASI KONSUL)
3 KEAMANAN PEMBERIAN OBAT (MENERAPKAN 7B)
KETEPATAN DALAM BEDAH (PASIEN,LOKASI,TINDAKAN)
4
5 PENCEGAHAN INFEKSI
PENCEGAHAN JATUH
6
7 PELAYANAN KEROHANIAN ISLAM
8 PRIVASI PASIEN SAAT TRANSFER
9 PENGGUNAAN IDENTITAS PENGUNJUNG
10 HAK UNTUK MENOLAK RESUSITASI
11 PELAKSANAAN MANAJEMEN NYERI
12 PELAYANAN PASIEN TERMINAL
13 INFORM CONSENT
14 GENERAL CONSENT
15 ADANYA ASESSMEN KEBUTUHAN EDUKASI
16 LEMBAR EDUKASI HARUS DIISI (REKAM MEDIS)
17 EDUKASI TENTANG PENYAKIT
18 EDUKASI TENTANG OBAT
19 EDUKASI TENTANG NUTRISI
20 EDUKASI TENTANG NYERI
21 EDUKASI TENTANG TEHNIK REHABILITASI

22 PELAKASNAAN ASESSMEN PASIEN PERAWAT,NUTRISI

23 LAPORAN OPERASI
24 ASESMEN NYERI DAN TINDAK LANJUTNYA
25 ASESMEN BAGI PASIEN YANG AKAN MENINGGAL
26 BUKTI RENCANA PEMULANGAN PASIEN
 PENETAPAN NILAI AMBANG NILAI KRITIS
27 LABORATORIUM
NO ELEMEN PENGAWASAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KET
28 SKRINING PADA KONTAK PERTAMA
29 PROSES PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP
30 PEMBERIAN INFORMASI SAAT ADMISI
31 PROSES TRANSFER PASIEN
32 PENGGUNAAN NAME TAG
33 PROSES OPERAN PASIEN
34 PENCATATAN TINDAKAN DALAM REKAM MEDIS
PENGISIAN REKAM MEDIS HARUS ADA TANGGAL, JAM,
35 NAMA, TULISAN JELAS
36 PENANGGALAN PADA INFUS
37 PELABELAN FLABOT INFUS
38 PEMBERIAN LABEL PADA TRANSFUSI
39 PENGHITUNGAN INTAKE OUTPUT
40 AMBULASI DINI PADA PASIEN POST OPERASI
Pemenuhan Kebutuhan personal
41 hygiene
42 MEMAHAMI URAIAN TUGAS
43 MAMPU MELAKUKAN CPR
MENGETAHUI PROGRAM MUTU DAN KESELAMATAN
44 PASIEN DAN K3RS
45 MEMPUNYAI SPK DAN RKK
46 EVAKUASI BENCANA
47 APAR
48 MENGETAHUI VISI MISI TUJUAN RUMAHSAKIT
49 ADANYA KOMUNIKASI DALAM KLINIS
PEMBERIAN INFORMASI TENTANG KEADAAN DAN
50 PERKEMBANGAN PASIEN/SIM RS
51 PENYIMPANAN OBAT YANG BAIK
52 PENYEDIAAN OBAT EMERGENCY
53 PEMBERIAN OBAT DENGAN 7 BENAR
54 PELAPORAN TENTANG KNC DAN KTD
55 PELAKSANAAN SURVEY KEPUASAN PASIEN
 56 PENGUMPULAN DATA DARI SENSUS INDIKATOR MUTU

NO ELEMEN PENGAWASAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KET

57 PENCATATAN SEMUA INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

58 PELAKSANAAN SURVEILANCE ANGKA INFEKSI/PLEBITIS

59 ADANYA PROGRAM PPI
60 STRELISASI ALAT
61 PENGELOLAAN LINEN
62 PENGAWASAN PERALATAN KADALUWARSA

63 PENGELOLAAN SAMPAH INFEKSIUS DAN CAIRAN TUBUH

64 PENGELOLAAN LIMBAH BENDA TAJAM DAN JARUM

65 PENYELENGGARAAN PERAWATAN ISOLASI
66 PENGGUNAAN APD
67 CUCI TANGAN
68 PELAKSANAAN IDO
69 PELAKSANAAN BUNDLE ISK
70 SUSUNAN ORGANISASI
71 VISI DAN MISI
72 PROGRAM PMKP
73 EVALUASI MUTU DALAM PELAYANAN

Kepala Ruangan
Marjan Bawah

Elis Rahmawati,Skep.,Ners
19760321 200604 2 016
 LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN SIM RS
BULAN…………………………………TAHUN……………………………………

JUML PASIEN
JUML DLM INVESTIGASI LAPORAN PARAF ADM PARAF ADM
TANGGAL YANG KENDALA KETERANGAN
SIM RS SEDERHANA KEBERHASILAN MARWAH LAIN/SIM RS
DIRAWAT