UJIAN PENGELOLAAN KASUS

DENGAN METODE OSLER

(OBJECTIVE STRUCTURE LONG EXAMINATION RECORD)

Judul:
……………………………………………………………
Tempat:
……………………………………………………………
Penguji:
1. …………………………………………………………
2. …………………………………………………………

Nama Mhs = ……………………………………………….

NIM = ……………………………………………….
Program = Profesi Ners, Jurusan Keperawatan, FIKes, Unsoed
Angkatan 28

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU-ILMI KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
DESEMBER 2021

PROFESI NERS FIKES UNSOED 2021 1

 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN: KEPERAWATAN
Alamat: Jalan Dr. Soeparno Kompleks Kampus Unsoed Karangwangkal
Purwokerto Kode Pos 53123
Telepon (0281) 6572772 Faks. (0281) 6572772
Email: fikes@unsoed.ac.id Website: http://www.fikes.unsoed.ac.id
==================================================================
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Tanggal pengkajian : ................................................................................

I. IDENTITAS
Identitas Pasien
Nama : ...................................................................................
Jenis kelamin : ..................................................................................
TTL/Usia : ..................................................................................
Tgl Masuk RS : .................................................................................
Diagnosa Medis : ..................................................................................
Ruang perawatan : ................................................................................

Identitas Orangtua/Penanggung Jawab

Nama ayah/ibu :......................................................................................
Pekerjaan ayah/ibu : ....................................................................................
Pendidikan ayah/ibu :......................................................................................
Agama :.....................................................................................
Alarnat/ no telf. :........................................................................................
Suku/Bangsa : .....................................................................................

II. KELUHAN UTAMA

................................................................................................................................................
................................................................................................................................................

PROFESI NERS FIKES UNSOED 2021 2

III. RESUME PENGKAJIAN

PROFESI NERS FIKES UNSOED 2021 3

XII. ANALISA DATA

No Hari/tanggal Data Klien Masalah Penyebab

XIII. PRIORITAS MASALAH

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

PROFESI NERS FIKES UNSOED 2021 4

 XV. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No Hari, Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi dan Rasional Implementasi Evaluasi (SOAP)
tanggal dan respon (DO/DS)

PROFESI NERS FIKES UNSOED 2021 5

No Hari, Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi dan Rasional Implementasi Evaluasi (SOAP)
tanggal dan respon (DO/DS)

PROFESI NERS FIKES UNSOED 2021 6

No Hari, Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi dan Rasional Implementasi Evaluasi (SOAP)
tanggal dan respon (DO/DS)

PROFESI NERS FIKES UNSOED 2021 7