Berbagai gangguan atau penyakit endokrin dptmempersulit atau menghambat kehamilan

dansebaliknya kehamilan dapat mempengaruhipenyakit endokrin

Penyakit endokrin dalam kehamilan yg palingumum dijumpai adalahdiabetes melitus (DM)dan

tiroidPatogenesis

 Dasar patogenesis terjadi nya gangguanendokrin sebagian besar adalah akibatproses

autoimun
 Sejumlah otoantigen, otoantibodi, danelemen-elemen imunitas seluler, didugaakan
menghancurkan atau merangsangkelenjar tiroid, pankreas dan jaringankelenjar adrenal.
Pada sebagian kasus yang tidak spesifik(misalnya infeksi virus), akan merupakanawal
terjadinya respon antigen dan reaksi jaringan yang khas, yang kemudian akandiikuti oleh
proses mediasi imunitassehingga menyebabkan rusaknya kelenjarPenyakit kelenjar tiroid
dalamkehamilan
 Kehamilan akan menyebabkan perubahanstruktur dan fungsi kelenjar tiroid ibu,sehingga
kadang-kadang menyulitkanpenegakan diagnosis penyakit ataumenentukan adanya kelainan
tiroid
 Kehamilan dapat membuat struma tambahbesar dan keluhan penderita bertambahberat
 Hormon tiroid diperlukan untukperkembangan otak dan fungsi mentalnormalProses
hiperplasia glandular danbertambahnya volume kelenjar tiroid akanmenyebabkan kelenjar
tiroid membesar,sehingga penggunaan iodid (iodideuptake) oleh kelenjar tiroid ibu juga
akanmeningkat ----- sekresi harian hormontiroksin juga akan meningkat
 Etiologi
 Penyebab yang paling umum terjadinyatirotoksikosis dalam kehamilan adalahpenyakit
Graves
 Proses otoimun pada organ spesifik inibiasanya berhubung dengan antibodi
yangmerangsang kelenjar tiroid

Antibodi yang merangsang kelenjar tiroid ini(thyroid-stimulating antibody) selamakehamilan

akan menurun dan padasebagian besar perempuan akanmenebabkan teradina remisi kimia

 Terapi
 Tirotoksikosis yang terjadi selama kehamilanhampir selalu dapat dikontrol dengan obat-
obatan jenis thiomide
 Berapa klinisi memilih Propylthiourasil (PTU)karena obat ini sebagian
menghambatperubahan T4 menjadi T3 dan lebih sedikitmelewati sawar plasenta bila
dibandingkandengan methimazole
 Obat-obatan yang digunakan untukmengobati penyakit tiroid ibu dapatmenyebabkan
penghancuran jaringankelenjar tiroid janin, sehingga dapatdipertimbangkan untuk
melakukanterminasi kehamilan.
 Bila terapi dengan obat-obatan tdkberhasil, atau bila terjadi efek toksis dariobat-obatan
tersebut, makadipertimbangkan untuk tiroidektomi
