D

RESUME KEBUTUHAN DASAR MANUSIA DENGAN

GANGGUAN MOBILISASI FISIK

AGUNG NURAHA BASTIAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
2021
Seorang laki-laki umur 53 tahun dirawat di ruang Sakura RSUD CAM Kota Bekasi dengan
diagnose medis stroke non hemoragic, kondisi saat ini keadaan klien lemah terpasang infuse,
dan. pasien mengeluh suka sakit kepala dan lemas dibagian anggota gerak kanan sehinga susah
bergerak didapatkan hasil tanda-tanda vitalnnya Suhu 37oC, nadi 74X/menit, RR : 20x/menit,
TD: 120/99 mmHg, tingkat kesadaran komposmentis, mulut miring ke kanan sedikit,
hemiparesis sinistra kekuatan direntang skala kaki kiri 1 tangan kiri 1 dan kaki kanan 3 kaki kiri
3 . Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan: Hb: 15,6g/dl, leukosit: 11.500 µl, gula darah 2
jam pp: 90 mg/dl,. Teraphy: takelin 2 X 500 mg/ml, ,analsix 3x1 tab, cetorolax 2x1 ampul didrip

1. Pengkajian dengan DS DO
DS: - pasien mengatakan lemas di bagian anggota gerak kanan
- Pasien mengatakan sulit untuk bergerak/beraktivitas
DO:
- Klien tampak lemah tidak bisa baraktivitas
3333
- Kekuatan otot gerak dianggota gerak kanan direntang 1111

- Suhu: 37oC 1111 3333

- Nadi: 74X/menit
- RR : 20x/menit,
- TD: 120/99 mmHg
- Tingkat kesadaran komposmentis
- Hemiparesis sinistra

2. Rumusan Diagnosa
gangguan mobiilitas fisik b/d gangguan neuromuskuler
3. Perencanaan

Diagnosa Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan

keperawatan Hasil
Gangguan Setelah dilakukan Observasi :
mobilitas fisikb.d mobilitas fisiik, - Identifikasi adanya nyeri atau
gangguan diharapkan klien dapat : keluhan fisik lainnya
neuromuskuler 1. Perggerakan - Identifikasi toleransi fisik
ekremitas melakukan penggerakan
meningkat - Monitor frekuensi jantung dan
2. Kekuatan otot tekanan darah sebelum mobilisasi
meningkat - Monitor kondisi umum selama
3. rentang gerak melakukan mobilisasi
(ROM) meningkat
Terapeutik :
- Fasilitasi aktivitas mobilisasi
dengan alat bantu
- Fasilitasi melakukan pergerakan,
jika perlu
- Libatkan keluarga untuk
membantu pasienj dalam
meningkatan pergerakan

Edukasi :
- Jelaskan tujuan dan prosedur
nobilisasi
- Anjurkan melakukan mobilisasi
dini
- Ajarkan mobilisasi sederhana
yang harus dilakukan
4. Implementasi

Tanggal/Jam/No.D Implementasi Ttd Perawat

x Pelaksana
Gangguan mobilitas Melakukan Latihan gerak ROM pasif Agung nugraha
fisikb.d gangguan bastian
neuromuskuler

5. Evaluasi

Diagnosa Evaluasi Ttd, tanggal, nama

Gangguan mobilitas S (Subyektif) : Kamis, 25-
fisikb.d gangguan Klien mengatakan masih sulit untuk November-2021
neuromuskuler melakukan pergerakan harus pelan-pelan
O (Obyektif) : Agung nugraha
Klien tampak sangat senang Ketika bastian
dilakukan mobilitas fisik, dan terlihat
masih sulit harus Latihan terus
A (Analisa) :
Maslah belum teratasi

P (Planing) :
Lakukan mobilisasi kembali setiap hari
sesuai kebutuhan