RUJUKAN EKTERNAL

No.Dokumen : 52.02/PKM-
Pry/3.2.10
No. Revisi :
SOP TanggalTerbit : 15 Januari 2019
Halaman : 1/1

UPTD BLUD H. MUSLIM TASIM S.Kep.Ns

PUSKESMAS PRAYA NIP.19731231 199303 1 031
015
1.Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter yang
memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostik  penunjang atau terapi.
2.Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai rumah sakit
tujuan dengan cepat dan aman
3.Kebijakan 1. Surat Keputusan Pimpinan UPTD BLUD Puskesmas Praya Nomor 12
Tahun 2019 tentang Jenis-jenis Pelayanan di UPTD BLUD Puskesmas
Praya
4.Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
2. Pergub. NTB no 2 Tahun 2015 tentang Sistem Rujukan Pelayanan
Kesehatan di NTB.
5.Prosedur 1. Dari hasil pemeriksaan, dokter menyatakan pasien perlu dirujuk dengan
kondisi pasien baik dan vital sign normal/stabil. Bila pasien terkatagori
emergensi, prosedur menggunakan SOP Rujukan Pasien Emergensi
2. Petugas menjelaskan dan meminta persetujuan pasien dan keluarga
untuk dirujuk.
3. Setelah keluarga pasien setuju, petugas menyiapkan surat rujukan
berupa kertas pengantar yang diperoleh dari aplikasi epuskesmas dan
pcare kemudian mencatat dibuku register rujukan.
4. Jika pasien menolak dirujuk, pasien/keluarga pasien menandatangani
bukti penolakan pada Rekam Medik .
5. Petugas meminta pasien untuk datang kontrol bila sudah diterbitkan
surat Balasan Rujukan dari dokter spesialis di Rumah Sakit.
6.Diagram Alir -
7.Dokumen Terkait -
8.Unit Terkait Loket pendaftaran