EFUSI PLEURA

• AKUMULASI CAIRAN BERLEBIHAN DI RUANG PLEURAL ATAU

• ROENTGENOGRAM DADA MENUNJUKKAN OPACITY TENTANG DUA
PERTIGA
DAN DI ATAS
• DILEMA DIAGNOSTIK: TERKAIT DENGAN GANGGUAN PARU-PARU
ATAU PLEURA, ATAU GANGGUAN SISTEMIK.
• GEJALA UMUM DISPEN, BATUK KERING, PLEURITIS
NYERI DADA.

 TES DIAGNOSA

• THORASENTESIS HARUS DILAKUKAN UNTUK HAMPIR SEMUA

EFUSI PLEURAL BESAR.
• PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK MEMBEDAKAN TRANSUDAT
DARI EXUDATE, STUDI MIKROBIOLOGI, DAN
ANALISIS SITOLOGI.
• HISTOKIMIS IMUNO MENINGKATKAN AKURASI DIAGNOSTIK.
• TUBERKULOSIS DAN KEGANASAN ADALAH DUA YANG PALING
PENYEBAB UMUM EFUSI PLEURAL MASSIVE.

• BRONKOSKOPI FIBEROPTIK, DALAM PENGATURAN PLEURAL

EFFUSION DENGAN ABNORMALITAS LAIN PADA DADA
RADIOGRAFI MEMBERIKAN HASIL DIAGNOSTIK HINGGA 50%.
• BIOPSI PLEURAL BERPANDUAN GAMBAR ADALAH INVESTIGASI
TERHADAP
PILIHAN PADA KASUS MESOTHELIOMA Malignan, DENGAN A
SENSITIFITAS 86% DAN SPESIFIKASI 100%.
• BIOPSI PLEURAL PERKUTAN SEBAGAI BUTA
BIOPSI JARUM PERKUTAN ATAU MELALUI
THORACOSCOPY ATAU THORACOTOMY TERBUKA ADALAH YANG
TERBESAR
NILAI DALAM DIAGNOSIS DAN
PENYAKIT GARIS PLEURA.

 TATALAKSANA
• DRAINASE KE PERBAIKAN GEJALA.
• EFUSION GARIS BIASANYA DIKURAS UNTUK MEREDAKAN
GEJALA DAN MUNGKIN MEMBUTUHKAN PLEURODESIS UNTUK
MENCEGAH
KAMBUH.
• BERIKAN TERAPI UNTUK PENYEBAB KHUSUS.
• PEMASANGAN DRAIN INTERCOSTAL (KECIL ATAU BESAR
BORE CATHETER) UNTUK EFUSI SEDANG DAN BESAR.
• PLEURODESIS UNTUK EFUSI BERULANG OLEH KIMIA (TALC,
BLEOMYCIN, TETRACYCLINE/DOXYCYCLINE), ATAU BEDAH.
• SUKSES PLEURODESIS PADA 70-93% KASUS.
• ALTERNATIF ADALAH MENEMPATKAN KATETER PLEURX PLEURX
ATAU
KATETER DRAINASE ASPIRA. INI ADALAH TABUNG DADA 15FR DENGAN
A
KATUP SATU ARAH SELAMA 30 HARI DAN KEMUDIAN DIHAPUS
KETIKA PLEURODESIS SPONTAN TERJADI.
• TINJAUAN PUSTAKA BAHASA INGGRIS UNTUK 1168 PASIEN UNTUK
EFUSI PLEURAL GARIS DARI 1966 SAMPAI 1994 MENUNJUKKAN
TALC ITU ADALAH AGEN SKLEROSING PALING EFEKTIF, DENGAN A
TINGKAT KEBERHASILAN LENGKAP 93%.

- PLEURX
- ASPIRA PLEURAL / PERITONEAL DRAINAGE KIT

 TINDAKAN PENCEGAHAN KHUSUS

• LAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN

• BUKA KEMASAN DRAIN DENGAN CARA ASEPTIK, 'TIDAK SENTUH'
• SIAPKAN DRAIN SESUAI PETUNJUK PRODUSEN
• MASUKKAN TABUNG STERIL KE DOKTER MASUKKAN DRAIN KETIKA
MEREKA SIAP
• MENERAPKAN SUCTION UNTUK MENGURANGI JIKA ORDER
• DRAIN DAN TABUNG DAN PASIEN YANG AMAN
• TELUR DADA TIDAK BOLEH DIJEMPUT KECUALI DIPERINTAHKAN
OLEH
STAF MEDIS

MANAGEMENT GENERAL

1. MULAI PEMERIKSAAN SHIFT

2. PENILAIAN PASIEN
3. SAKIT
4. DRAIN INSERTION SITUS
5. UNIT WSD DAN TABUNG
6. SUKSI
7. DRAINASE
8. KEBOCORAN UDARA (BUBBLING)
9. OSilasi (SWING,
GERAK MENGOMBAK)
10. PERALATAN DI SAMPING TEMPAT TIDUR
11. POSISI PASIEN
12. TRANSPORTASI PASIEN
13. KOLEKSI SPESIMEN
14. DADA DRESSINGS
15. MENGUBAH RUANG
16. PEMECAHAN MASALAH
17. PENGHAPIAN DRAIN DADA