UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK 2021/2022

FORMAT PENDAFTARAN UJIAN PROPOSAL SKRIPSI

NAMA MAHASISWA :
NIM :
KELAS : REGULER

TTD & nama

A BERKAS PROPOSAL Check list
Korektor
1 Proposal sudah di cek bagian pengecekan

2 Halaman Persetujuan Proposal sudah tanda tangan lengkap (Pembimbing I, II, Rektor)

3 Proposal Sudah difoto copy rangkap 3 dan di stempel basah

B ADMINISTRASI KEUANGAN Check list (Setiyowati)

Sudah menyelesaikan Administrasi Keuangan (LAMPIRKAN : Print dari
1
sia.umkudus.ac.id )

C TELAH LULUS UJIAN TOEFL

Irawati I, M.Kes

D WAKTU UJIAN (KONTRAK DENGAN KEDUA PENGUJI)

Jadwal Pelaksanaan Ujian Ditulis Mahasiswa
1 Hari
2 Tanggal
3 Jam

PEMBIMBING I :
PEMBIMBING II :
PENGUJI I
PENGUJI II
MODERATOR :

JUDUL SKRIPSI :

Keterangan :
Pendaftaran dilaksanakan apabila persyaratan ujian sudah terpenuhi semua
Lembar ini dikumpulkan beserta Proposal 3 Bendel saat mendaftar ujian
Kudus,…................................
Penerima Pendaftaran

….............................................