PUSKESMAS : CIKIDANG
BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2021
Kelompok
No Kode Penyakit Umur
ICD X 29 Hari- 11 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69
0-7 8-29 Hari Bulan 1-4 Tahun 5-9 Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun >70 Tahun
Hari
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1. D58.2 V
Q02 Hemoglobinop
F88 aty
Microcephalu
Global
Developmenta
l Delay
2. E03.1 Hipotiroid V
Kongenital
3. I63.9 Cerebral V
Infraction
4. G80.9 Cerebral V
Palsy
5. M47.812 Spondiloarhtr V
osis Cervical
& Scoliosis
6. Q24.9 Penyakit V
Jantung
Bawaan
7. O14.9 PEB V
8. R41.81 Sindrom V
Geriatri
FORMULIR RESUME TINDAKAN
PUSKESMAS : CIKIDANG
BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2021
2 Alif Hapiz 3202062807090 L Heryant 5 bl 6 Kp. Tipar HIPOTIRO 1. Dilakukan - Zinc syr - Menyarankan dr. Neneng
Sarkan 005 o hr 04/05, ID anamnesis, 1x1/2 cth orang tua untuk Nurlaila
KONGENI
Cikidang pemeriksaan TTV - Ferro-K drop kontrol ke dokter Uspuriyah
TAL
dan pemeriksaan 1x1 spesialis anak
fisik pada pasien.
2. Memberikan
penjelasan mengenai
penyakit pasien
kepada keluarga
pasien.
3. Memberiksan
penjelasan dan
rencana tindak
lanjut oleh spesialis
anak.
3 Siti 3202065708540 P 67 Kp. INFARK 1. Dilakukan - Amlodipin 10 - Menyarankan dr. Neneng
Patonah 001 Cukangkawu CEREBRI anamnesis, mg 1x1 tab pasien untuk Nurlaila
ng desa. NK. pemeriksaan TTV, - Vitamin B ontrol rutin ke Uspuriyah
Koneng dan pemeriksaan Complex 1x1 poli saraf atau ke
fisik pada pasien tab puskesmas
2. Memberikan - Simvastatin
penjelasan mengenai 1x1
penyakit pasien - Aspilet 1x1
kepada pasien dan
keluarga pasien
3. Memberikan terapi
4. Andara 3202064502170 P Hendrik 4 thn KP. Ciburial CEREBRA 1. Dilakukan Memberikan Menyarankan dr. Neneng
Lintang 001 RT 21 RW 04 L PALSY anamnesis, advice berupa pasien untuk Nurlaila
Maiza pemeriksaan TTV, pelatihan ontrol rutin ke Uspuriyah
dan pemeriksaan tumbuh dan poli anak
fisik pada pasien perkembangan
2. Memberikan anak yang ont
penjelasan mengenai dilakukan
penyakit pasien sehari hari
kepada pasien dan dirumah
keluarga pasien
3. Memberikan terapi Memberikan
dukungan
moril kepada
keluarga
5. NANIH 3202065502710 P Rojak 50 thn KP. Cicareuh SPONDIL 1. Dilakukan - Amlodipin 10 Menyarankan dr. Neneng
001 RT 29 RW 02 OARHTR anamnesis, mg 1x1 tab pasien untuk Nurlaila
OSIS
pemeriksaan TTV, - Vitamin B ontrol rutin ke Uspuriyah
CERVICA
L& dan pemeriksaan Complex 1x1 poli saraf
SKOLIOSI fisik pada pasien tab
S 2. Memberikan - Paracetamol
penjelasan mengenai 3x 500mg
penyakit pasien
kepada pasien dan
keluarga pasien
3. Memberikan terapi
6. Siti Azkia 3202064203170 P Apid 54tah Kp. Bantar PENYAKIT 1. Dilakukan Biovitan 1x1 Memantau dr. Neneng
Nayla 001 un selang desa. JANTUNG anamnesis, Pct syr 3x120 pertambahan bb Nurlaila
BAWAAN
Cikidang pemeriksaan TTV, Cefadroxil 125 pasien agar bias Uspuriyah
dan pemeriksaan 2x1 segera dirujuk
fisik pada pasien kembali ked r.
2. Memberikan jantung anak
penjelasan mengenai untuk segera
penyakit pasien diberi tindakan
kepada pasien dan
keluarga pasien
3. Memberikan terapi
sesuai keluhan saat
itu
7. Ela 3202065010860 P 35 thn Kp. Sampora PEB 1. Dilakukan Dopamet Rencana rujuk dr. Neneng
Nurlaela 002 desa. anamnesis, 2x500 SpOG Nurlaila
Sampora pemeriksaan TTV, Uspuriyah
dan pemeriksaan
fisik pada pasien
2. Memberikan
penjelasan mengenai
penyakit pasien
kepada pasien dan
keluarga pasien
3. Memberikan terapi
sesuai keluhan saat
itu
4. menjelaskan pada
pasien bahwa
kondisi saat itu tidak
berhubungan dengan
vaksin covid-19
8. Holijah 3202065954000 P Muhtar 81 thn Kp. Caiareuy SINDROM 1. Dilakukan Parasetamol Koordinasi dr. Neneng
01 desa. GERIATRI anamnesis, 3x500 dengan linsek Nurlaila
Cijambe pemeriksaan TTV, Corovit 1x1 agar pasien Uspuriyah
dan pemeriksaan Omeprazole mendapat
fisik pada pasien 2x1 jaminan bpjs
2. Memberikan Gentamisisn kesehatan
penjelasan mengenai tetes mata 3x1
penyakit pasien gtt
kepada pasien dan
keluarga pasien
3. Memberikan terapi
sesuai keluhan saat
itu
Laporan Perkembangan
Masalah/Evidance Based
PUSKESMAS : CIKIDANG
BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2021
1 An. Muhammad Rizki, th Tes kontrol pada anak : duduk (-), berjalan (-), bicara (sedikit
dengan keluhan kata)
pertumbuhan dan
perkembangan anak tidak Tim menyarankan untuk melakukan terapi ke poli tumbuh
sesuai dengan usianya. kembang anak sesuai anjuran spesialis anak, mengajarkan
Pasien belum dapat orang tua pasien untuk melatih dan merangsang anak
berbicara, duduk dan berat berbicara, duduk ataupun berjalan. Memenuhi kebutuhan
badan pasien tidak naik. gizi anak sehingga berat badan target tercapai. Dan edukasi
orang tua untuk melengkapi imunisasi anak,
2 An. Alif Hapiz, 5 bulan TTV dan pemeriksaan pasien dalam batas normal.
dengan keluhan berat
badan anak tidak kunjung Menyarankan orang tua pasien untuk melanjutkan dan
naik. konsumsi obat secara teratur. Kontrol ke spesialis anak
secara rutin. Karena keluarga pasien terhalang biayar, tim
akan bekerja sama dengan desa untuk membuat KIS.
3 Ny. Siti Patonah, 67 th TD : 160/90 mmHg Motorik 3/5 3/5 Refleks Patologis (+)
dengan keluhan lemah
separuh badan sebelah Tim menyarankan untuk ontrol ke puskesmas dan poli
kanan. Keluarga pasien juga syaraf.
mengatakan pasien sering
lupa dengan anggota
keluarganya. Pasien hanya
dapat berbaring di tempat
tidur.
4 An. Andara 4 th dengan Tes ontrol pada anak : duduk (-), berjalan (-), bicara (sedikit
keluhan pertumbuhan dan kata)
perkembangan anak tidak
sesuai dengan usianya. Tim menyarankan untuk melakukan terapi ke poli tumbuh
Pasien belum dapat kembang anak sesuai anjuran spesialis anak, mengajarkan
berbicara, berjalan dan orang tua pasien untuk melatih dan merangsang anak
lemah ekstremitas berbicara, duduk ataupun berjalan. Memenuhi kebutuhan
gizi anak sehingga berat badan target tercapai. Dan edukasi
orang tua untuk melengkapi imunisasi anak,
5 Ny. Nanih 50 th dengan TD : 160/90 mmHg Motorik 4/4 4/4 Refleks Patologis (-)
keluhan lemah kedua
ekstremitas bawah. Tidak Tim menyarankan untuk ontrol ke puskesmas dan poli
dpt berdiri sendiri dan syaraf.
perlu bantuan orang lain,
nyeri kedua lengan
6. Siti Azkia Nayla dengan Keaadaan umum : baik
diagnose penyakit jantung Tim memberikan vitamin dan PMT, mengedukasi keluarga
bawaaan namun sampai pasien agar memberikan intake secara teratur, melakukan
saat ini belum dapat pemantauan kenaikan berat badan setiap bulan
dilakukan tindakan karena
berat badan yang sulit naik.
7. Ela Nurlaela, kondisi sedang Keadaan umum : baik
hamil dan mengeluh badan TD : 170/110
bengkak-bengkak setelah di Extremitas bawah : edema
vaksin Tim menjelaskan bahwa kondisi pasien saat itu bukan efek
samping dari vaksin covid-19 tetapi karena kondisi
kehamilan dengan tensi yang tinggi
8. Holijah, 81 thn. Mengeluh Keadaan umum; baik
sulit makan sehingga badan Status generalis : DBN
lemas. Sering nyeri ulu hati Tim koordinasi dengan linsek agar pasien mendapatkan
dan sakit kepala. Saat itu kartu bpjs kesehatan PBI
juga kedua mata merah dan
belekan.
Sukabumi, NOVEMBER 2021
TEMPAT
NO NAMA PETUGAS TANGGAL RINCIAN JUMLAH TOTAL
(Disesuaikan
Jumlahnya setiap
PKM)
1. dr. Neneng Nurlaila Kp. Cukangkawung desa. 3/11/2021 Rp
1 org x1kl x Rp
Uspuriyah Nangka koneng kec. 60,00
60.000
2. Khairul Anwar Amd. Kep Cikidang 0
3. Vinna Destia Dwi P, Str. Kp. Cukangkawung desa. 3/11/2021 Rp
1 org x1kl x Rp 60,000 Rp
1 Keb Nangka koneng kec. 60.000 300,00
4. Susha Nur Nearina, Amd. Cikidang
Keb 0
5. Nike Aprilianti, SKM Kp. Cukangkawung desa. 3/11/2021 Rp
1 org x1kl x Rp
Nangka koneng kec. 60,00
60.000
Cikidang 0
Rp
Samporakec. cikidang
60,000
Kp. Sampora desa. 18/11/21 1 org x1kl x Rp
60.000 Rp
Samporakec. cikidang
60,000
Kp. Sampora desa. 18/11/21 1 org x1kl x Rp 60.000
Rp
Samporakec. cikidang
60,000
Kp. Sampora desa. 18/11/21 1 org x1kl x Rp
60.000 Rp
Samporakec. cikidang
60,000
dr. Neneng Nurlaila Uspuriyah Kp. Ciareuy desa. 24/11/21 1 org x1kl x Rp Rp 300,000
Khairul Anwar Amd. Kep 60.000 Rp
Vinna Destia Dwi P, Str. Keb
Cijambe kec. Cikidang
Susha Nur Nearina, Amd. Keb 60,000
Nike Aprilianti, SKM Kp. Ciareuy desa. 24/11/21 1 org x1kl x Rp 60.000
Rp
8 Cijambe kec. Cikidang
60,000
Kp. Ciareuy desa. 24/11/21 1 org x1kl x Rp
60.000 Rp
Cijambe kec. Cikidang
60,000
Kp. Ciareuy desa. 24/11/21 1 org x1kl x Rp 60.000
Rp
Cijambe kec. Cikidang
60,000
Kp. Ciareuy desa. 24/11/21 1 org x1kl x Rp
60.000 Rp
Cijambe kec. Cikidang
60,000
Jumlah Total Rp
2,400,000