Nama: Haoliyatimah

Nim: 21218076
Tingkat: 1B S1 Keperawatan
Mata Kuliah: KD 1 “Asuhan Keperawatan”
Pembimbing: Ns. Imas Sartika, S.Kep.,M.Kep

Tugas:
Ny D usia 44 thun di rawat di RS dengan diagnos SNH mengeluh badan sebelah kanan lemah
dan kesemutan, 2 jam sebelum masuk rumah sakit kepala nyeri dan merasa mual. Klien
mengatakan bahwa tubuh bagian kanan lemah dan sulit di gerakan sehingga dapat mengganggu
aktivitas klien TD : 150/100 mMHg S: 36,3 0C RR : 22 x/menit, Nadi radial : 84 x/menit. EKG
Kesan : sinus bradicardia. Ictus Cordis : Teraba Jika teraba : Kuat angkat Posisi Ictus cordis :
ICS 5 axilla anterior kanan. Tonus otot :
4 4
4 4
Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium
Hb: *13.4 g/dl (13,7 – 17.5)
Leukosit: *7.9 103/µl (4,23 – 9,07)
Hematokrit : *37 % (40,1 – 51)
Eritrosit: *514 106/µl (4,29 – 5,7)
Trombosit : 231 103/µl (163 – 337)
Format Asuhan Keperawatan:
N SDKI SLKI Rencana Keperawatan
O SIKI
1. Gangguan mobilitas fisik Setelah dilakukan I.05173
berhubungan dengan kekakuan tindakan keperawatan Dukungan Mobilisasi
sendi di buktikan dengan tanda selama 3 x 24 jam
dan gejala mengeluh sulit maka gangguan Observasi
menggerakan ekstremitas, rentang mobilitas fisik  Identifikasi adanya
gerak (ROM) menurun, sendi membaik. nyeri atau keluhan
kaku, gerakan terbatas, fisik Dengan kriteria hasil: fisik lainnya
lemah. 1. Pergerakan  Monitor frekuensi
ekstremitas jantung dan
DS: Klien mengeluh tubuh bagian membaik tekanan darah
kanan lemah dan sulit digerakan 2. Gerakan sebelum memulai
terbatas mobilisasi
DO: membaik  Monitor kondisi
TD : 150/100 mMHg 3. Rentang gerak umum selama
S: 36,3 0C (ROM) melakukan
RR : 22 x/menit meningkat mobilisasi
Nadi radial : 84 x/menit
Hb: *13.4 g/dl (13,7 – 17.5) Terapeutik
Leukosit: *7.9 103/µl (4,23 –  Fasilitasi aktivitas
9,07) mobilisasi dengan
Hematokrit : *37 % (40,1 – 51) alat bantu (mis.
Eritrosit: *514 106/µl (4,29 – 5,7) Pagar tempat tidur)
Trombosit : 231 103/µl (163 –  Libatkan keluarga
337) untuk membantu
EKG pasien dalam
Kesan: sinus bradicardia. meningkatkan
Ictus Cordis : Teraba Jika teraba : pergerakan
Kuat angkat Posisi Ictus cordis :
ICS 5 axilla anterior kanan. Edukasi
 Jelaskan tujuan dan
prosedur mobilisasi
 Ajarkan mobilisasi
sederhana yang
harus dilakukan
(mis. Duduk di
tempat tidur, duduk
disisi tempat tidur,
pindah dari tempat
tidur ke kursi)