Nama:Heni Nurpaeni

NIM:21218077

TK.1B Keperawatan

Matkul:KD1 “Askep”

KASUS

Ny D usia 44 thun di rawat di RS dengan diagnos SNH mengeluh badan sebelah kanan lemah dan
kesemutan, 2 jam sebelum masuk rumah sakit kepala nyeri dan merasa mual. Klien mengatakan
bahwa tubuh bagian kanan lemah dan sulit di gerakan sehingga dapat mengganggu aktivitas klien TD
: 150/100 mMHg S: 36,3 0C RR : 22 x/menit, Nadi radial : 84 x/menit. EKG Kesan : sinus bradicardia.
Ictus Cordis : Teraba Jika teraba : Kuat angkat Posisi Ictus cordis : ICS 5 axilla anterior kanan. Tonus
otot :

4 4

4 4

Pemeriksaan Penunjang :

Laboratorium

Hb : *13.4 g/dl (13,7 – 17.5)

Leukosit : *7.9 103/µl (4,23 – 9,07)

Hematokrit : *37 % (40,1 – 51)

Eritrosit: *514 106/µl (4,29 – 5,7)

Trombosit : 231 103/µl (163 – 337)

No. SDKI SLKI SIKI

1. Gangguan intoleranasi aktivitas Setelah di lakukan Tindakan 1.05186 Terapi

Berhubungan dengan keperawatan selam 1x24 jam Aktivitas:
Penurunan kelemahan fisik di harapkan intolerasi aktivitas -Observasi:
DS: (L.05047)meningkat dengan -Identifikasi desfih
-Klien mengeluh badan sebelah keteria hasil: tingkat aktivitas
Kanan lemah dan kesemutan -kemudahan dan melakukan -Indentifikasi stategi
-klien mengatakan 2jam aktivitas sehari-hari cukup meningkatkan
sebelum masuk rumah sakit di meningkat partisipatasidalam
kepala nyeri dan merasa mual -kekuatan tubuh bagian atas aktivitas
-klien mengatakan bahwa tubuh meningkat -Identifikasi makna
bagian kanan lemah dan sulit di -kekuatan tubuh bagian aktivitas rutin(mis
Gerakan bawah meningkat bekerja)dan waktu
DO: -keluhan Lelah cukup luang
-TD:150/100 mmHg menurun Terapetik:
 S:36,3 C -perasaan lemah cukup -Fasilitas fisik rutin (mis
-RR:22 x/menit, menurun ambulasi,mobilisasi dan
-Nadi Radial :84 X/MENIT, perawatan
-EKG kesan:sinus bradycardia mandiri)sesuai
-Ictus Cordis :teraba kebutuhan
Jika teraba:kuat angkat - libatkan keluarag
-Posisi Ictus cordis:ICS 5 axilla dalam aktivitas jika
Anterior kanan. pergi
Edukasi:
Anjukan keluarga untuk
memberi penguatan
positif atas partisipasi
dalam aktivitas
kolaborasi

No. SDKI SLKI SIKI