Nama : Herlinda Inggriana

Tingkat : 1B Keperawatan
Nim : 21218079
Matkul : KD 1

Kasus :
Ny D usia 44 thun di rawat di RS dengan diagnos SNH mengeluh badan sebelah kanan lemah dan kesemutan, 2 jam sebelum masuk
rumah sakit kepala nyeri dan merasa mual. Klien mengatakan bahwa tubuh bagian kanan lemah dan sulit di gerakan sehingga dapat
mengganggu aktivitas klien TD : 150/100 mMHg S: 36,3 0C RR : 22 x/menit, Nadi radial : 84 x/menit. EKG Kesan : sinus bradicardia.
Ictus Cordis : Teraba Jika teraba : Kuat angkat Posisi Ictus cordis : ICS 5 axilla anterior kanan. Tonus otot :
4 4
4 4
Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium
Hb : *13.4 g/dl (13,7 – 17.5)
Leukosit : *7.9 103/µl (4,23 – 9,07)
Hematokrit : *37 % (40,1 – 51)
Eritrosit : *514 106/µl (4,29 – 5,7)
Trombosit : 231 103/µl (163 – 337)
 Rencana Keperawatan
No SDKI SLKI
SIKI
1. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan I.05173 Dukungan Mobilisasi
gangguan keengganan melakukan pergerakan, keperawatan selama 3 x 24 jam,
Observasi
dibuktikan dengan badan sebelah kanan gangguan mobilitas fisik
 Identifikasi adanya nyeri atau keluhan
lemah, kesemutaan, sakit kepala nyeri dan meningkat dengan kriteria sakit
fisik lainnya
mual. kepala menurun :
1. Pergerakan ekstremitas  Identifiaksi toleransi fisik melakukan
DS ; Klien mengeluh badan sebelah kanan 2. Rentang gerak pergerakan
lemah, kesemutan, sakit kepala nyeri dan 3. Nyeri menurun  Monitor kondisi umum selama
mual. melakukan mobilisasi

Teraupetik
DO : Klien tampak lemah dan pucat.
 Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat
TTV : TD : 150/100 mMHg
bantu
S : 36,3 0C
RR : 22 x/menit  Fasilitasi melakukan pergerakan, jika
N : 84 x/menit perlu
Hb : *13.4 g/dl (13,7 – 17.5)  Libatkan keluarga untuk membantu
Leukosit : *7.9 103/µl (4,23 – 9,07) pasien dalam meningkatkan pergerakan
Hematokrit : *37 % (40,1 – 51)
Edukasi
 Eritrosit : *514 106/µl (4,29 – 5,7)
 Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
Trombosit : 231 103/µl (163 – 337)
 Anjurkan melakukan mobilisasi dini

 Anjurkan mobilisasi sederhana yang

£ EKG
harus dilakukan (mis, duduk ditempat
Kesan : Sinus bradikardia
tidur, duduk disisi tempat tidur, pindah
dari tempat tidur ke kursi).