Anda di halaman 1dari 21

RESUME KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN USIA PERTENGAHAN KELUARGA Tn K


DESA LINGGASARI RT 01 RW 04 KECAMATAN KEMBARAN
KABUPATEN BANYUMAS

Di susun oleh :
ANISATUL FARODISA
2011040090

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2020/2021
FORMAT LAPORAN DOKUMENTASI KASUS RESUME
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
Fasilitas Yankes No. Register
Nama Perawat yang Anisatul Farodisa Tanggal 15 Juli 2021
mengkaji Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. K Bahasa sehari-hari Bahasa jawa
Alamat Rumah & Telp Desa Linggasari , Rt 01 Rw 04 Jarak yankes PKD
Kecamatan kembaran, Kabupaten terdekat
Banyumas
Agama & Suku Islam Alat Transportasi Motor, sepeda
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status TTV (TD, Status Alat
o dgn Terakhir Saat Ini Gizi N, S, P) Imunisasi Bantu/
KK (TB, BB, Dasar Protesa
BMI)
1 Ny. K Istri 55 P Jawa SMP Pedagang TD : 120/80
N : 85 x/m
Rr : 20 x/m

LANJUTAN
N Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Analisis Masalah
o Umum Saat ini Alergi Kesehatan Individu
Tidak ada riwayat
Keluarga Tn. K mengataan
penyakit menular/ tetapi
merokok dan meminum kopi, dan
1 Tn. K Badan sehat (baik) orang tuanya meninggal
saat ini sedang demam batuk dan
karena tumor kandungan,
pilek tetapi masih merokok
diabetes militus
2 Badan sehat Ny. K mengatakan tangan Tidak ada riwayat
( kurang baik) kanannya semutan dan jari-jarinya penyait menular. Dan
kesulitan untuk menggenggam jari- tidak mempunyai alergi.
jarinya, dan mengatakan nyeri pada
Pemeliharan kesehatan
Ny. K persendian sehingga tidak bisa
tidak efetif
untuk duduk di lantai dan setiap
sholat dengan keadaan duduk.
Ny. K memiliki riwayat asam urat
tetapi tidak kontrol.

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

3. DATA PENUNJANG KELUARGA


Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
Luas rumah keluarga Tn. K 8x7 m 2 dan kesehatan :
kepimilikannya rumah sendiri. Rumah keluarga Tn. K Tidak
terdiri dari 1 ruang tamu, 3 kamar, 2 dapur,1 kamar - Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
Tidak.
mandi. Sumber air yang digunakan yaitu sumur.
- Jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Rumah terlihat berantakan. Jarak antara rumah Ny. K
Tidak
dengan yang lainnya sangat dekat, hanya kurang dari
- Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
satu meter.
Ya, air yang digunakan air sumur
- Ventilasi :
- Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Cukup/Kurang : Kondisi ventilasi kurang sehingga Ya, menggunkan air sumur
cahaya yang masuk sedikit dan pertukaran udara - Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
sangat kurang Ya, keluarga Tn. K mencuci tangan dengan sabun dan air
- Pencahayaan Rumah : bersih
Tidak, cahaya masuk kerumah sedikit karena jendelanya - Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
tidak dibuka Ya
- Saluran Buang Limbah : - Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Cukup, ada selokan untuk membuang limbah Tidak, rumah terlihat berantakan
- Sumber Air Bersih : - Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Sehat, menggunakan air sumur Ya/ Tidak*
- Jamban Memenuhi Syarat : - Menggunakan jamban sehat :
Ya, menggunakan jamban leher angsa Ya
- Tempat Sampah: - Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya, terdapat sampah didepan rumah Tidak, jarang memberantas jentik nyamuk
- Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah - Makan buah dan sayur setiap hari : Ya, kalau makan
Anggota Keluarga 8 orang : Tidak, luas rumah Tn sayur setiap harid dan buah jika ada uang lebih
2
K 8x7 m - Melakukan aktivitas fisik setiap hari : tidak, jarang
melakuan olahraga
- Tidak merokok di dalam rumah  : Tn. K merokok
didalam rumah

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA


KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
 Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat :  Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang kesehatan yang dialami anggota keluarganya: 
Tenaga kesehatan, yaitu bidan desa
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Perlu berobat ke
fasilitas yankes
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
 Ya, jika keluarga mengalami sakit lansung dibawa ke pelayanan kesehatan  Tidak, jika ada yang sakit
biasanya membeli obat diwarung
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya :
 Ya, Ny. K sering membawa anggota keluarganya jika ada yang sakit ke klinik
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya:
 Ya , Tn K mengetahui cara merawat Ny K yang mengalami kesemutan dan linu serta nyerti pada
persendian dengan cara memberi minyak kayu putih
Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya, Ny. K sering menyuruh suaminya berhenti merokok
11) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota
keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Tidak, rumah terlihat berantakan dan ada putung rokok ventilasinya kurang sehinga pertukaran udara
sedikit dan cahaya masuk kerumah sedikit
12) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan anggota keluarganya :
 Ya, Ny.K rutin mengunjungi posyandu namun jarang menggali informasi kesehatan pada saat kegiatan
posyandu berlangsung

5. HASIL PEMBINAAN BERDASARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA


Kunjungan Pertama (K-1) : kemandirian I Perawat : Kunjungan Keempat (K-4) : kemandirian IV Perawat:
Anisatul farodisa Anisatul farodisa
Kunjungan Kedua (K-2) : Kemandirian II Perawat : Kunjungan Kelima (K-5) : Perawat :
Anisatul farodisa
Kunjungan Ketiga (K-3) : Kemandirian III Perawat : Kunjungan Keenam (K-6) : Perawat :
Anisatul farodisa
Penjelasan cara menilai Tingkat Kemandirian Keluarga terlampir.

Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Diagnosa Medik :
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/Rumah Sakit :
Keadaan Umum : Baik Sirkulasi/Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : Compos mentis - Edema : Tidak ada  Pola BAK 3 x/hari,  Sianosis (-)
GCS : E4V5M6 - Bunyi Jantung lup dup( S1 S2) vol ... ml/hr  Sekret/slym (-)
TD : 120/80 - Asites (Tidak ada )  Hematuri (-)  Irama irreguler
P : 20x/menit - Akral dingin (tidak ada)  Poliuria (-)  Wheezing (-)
S : 36 C - Tanda perdarahan (tidak ada)  Oliguria (-)  Ronkhi (-)
N : 85 x/menit Purpura/hematom/petekie/hemateme  Disuria (-)  Otot bantu napas (-)
 Takikardi (-) sis/melena/epistaksis*  Inkontinensia (-) Dispneau (-)
 Bradikardia (-) - Tanda anemia (tidak ada)  Retensi (-)  Sesak (-)
 Tubuh teraba hangat bagian Konjungtiva pucat/lidah pucat/bibir  Nyeri saat BAK (-)  Stridor (-)
ektremitas (+) pucat/akral pucat*  Kemampuan BAK :  Krepirasi (-)
 Menggigil (-) - Tanda Dehidrasi (tidak ada) mandiri
Mata cekung/turgor kulit  Alat bantu : tidak
berkurang/bibir kering*
 Pusing(-)  Kesemutan
 Berkeringat  Rasa haus
 Pengisian kapiler >2 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori (tidak ada Fungsi Perabaan :
- Mual (-)  Tonus otot (normal)  Kontraktur keluhan)  Kesemutan pada
- Muntah (-)  Fraktur (-) Fungsi Penglihatan : tangan sebelah kanan
- Kembung (-)  Nyeri otot/tulang*  Drop foot  Buram  Kebas pada (-)
- Nafsu makan : tidak berkurang lokasi (-)  Tak bisa melihat  Disorientasi (-)
- Sulit menelan (-)  Tremor Jenis (-)  Alat bantu ......  Halusinasi(-)
- Disphagia (-)  Malaise/fatique (-)  Visus ........  Amnesia (-)
- Bau nafas (-)  Atropi (-) Fungsi Pendengaran :  Parese (-)
- Kerusakan gigi/ gusi/  Kekuatan otot (-)  Kurang jelas  Disartria (-)
lidah/geraham/raham/palatum (-)  Postur tidak normal (normal)  Tuli  Paralisis (-)
- Distensi abdomen (-)  RPS atas :  Alat bantu ……..  Reflek patologis (+)
- Bising usus : 12 x/menit Bebas/terbatas/kelemahan/kelumpu  Tinnitus  Kejang : (_)
- Konstipasi (-) han (kanan/kiri)* Fungsi Perasa : Fungsi Penciuman :
- Diare (-) x/hari  RPS bawah : Tidak ada gangguan atau Tidak ada gangguan atau

- Hemoroid, grade (-) Bebas/terbatas/kelemahan/kelum keluhan pada fungsi keluahan pada fungsi

- Teraba Masa abdomen (-) puhan (kanan/kiri)* perasa pada keluarga Tn. penciuman. Keluarga Tn.
 Berdiri : mandiri K K dapat membedakan
- Stomatitis  Warna (-)
 Berjalan : mandiri berbagai macam bau
- Riwayat obat pencahar (-).
Kulit
- Maag (-)  Alat bantu : tidak  Jaringan parut (-)
- Konsistensi BAB 2 kali sehari  Nyeri : tidak  Memar (-)
Diet khusus : tidak  Laserasi (-)
 Kebiasaan makan-minum : Mandiri  Ulserasi (-)
 Alat bantu : tidak  Pus (-)
 Bulae/lepuh (-)
 Perdarahan bawah (-)
 Krustae (-)
 Luka bakar (-)
 Decubitus : grad Lokasi (-)

Tidur dan istirahat


 Susah tidur (tidak)
 Waktu tidur 5-6 jam
 Bantuan obat (tidak)
Mental Komunikasi dan budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-
 Cemas  Denial  Marah  Takut  Interaksi dengan keluarga : baik  Gigi-mulut kotor (-) hari

 Putus asa  Depresi  Rendah diri  Berkomunikasi : lancar  Mata kotor (-)  Mandi : mandiri

 Menarik diri  Agresif  Perilaku  Kegiatan sosial sehari-hari :  Kulit kotor (-)  Berpakaian : mandiri

kekerasan  Respon pasca trauma berinterasi dengan tetangga, dan  Kuku kotor (-)  Menyisir Rambut :

 Tidak mau melihat bagian tubuh mengikuti perkumpulan seperti PKH  Telinga kotor (-) mandiri

yang rusak (-)  Rambut-kepala kotor


(-)

Keterangan Tambahan Individu Terkait


Diagnosa Keperawatan Individu/keluarga terkait
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif
ANALISA DATA

No Data Masalah keperawatan


1 Data Subyektif : Kategori : Perilaku
Subkategori : Penyuluhan
a. Ny.K mengatakan jari tangan sebelah kanan susah untuk di genggam, sering kesemutan
dan pembelajaran
dan mempunyai riwayat asam urat terkadang kaki terasa ngilu, mengeluhkan sendinya Diagnosa Keperawatan :
Pemeliharaan Kesehatan
terasa nyeri dan terkadang bengkak pada bagian kaki tetapi tidak rutin kontrol.
Tidak Efektif ( D.0117)
b. Ny.K tidak mengetahui penyebab dan asam urat tidak memeriksanya
c. Tn.K merupakan perokok aktif dan sering minum kopi dan merokok 1 bungkus 2 hari.
d. Ny.K mengatakan jendela rumahnya tidak bisa di buka dan membersihkan rumahnya jika
sempat

Data Obyektif :
a. TD Ny.K : 120/80 mmHg
b. Saat di Tanya menjawab terasa kesemutan dan linu Ny. K tidak mengetahuinya
c. Rumah terlihat berantakan dan kurang bersih
d. Kondisi ventilasi kurang sehingga pertukaran udaranya sangat kurang
e. Cahaya yang masuk kerumah juga sedikit
f. Rumah ukuran 7x8
g. Cahaya matahari yang masuk kerumah juga sedikit
h. Terlihat ada putung rokok di asbak
2 Data Subyektif : Kategori : perilaku
a. Ny. K mengatakan pendapatan menurun saat pandemic, dan selama pandemic Ny. K Subkategori : penyuluhan
tidak berjualan rames dan Tn. K bekerja sebagai kuli bangunan yang tidak tentu dan pembelajaran
pendapatannya Diagnosa Keperawatan :
manajemen kesehatan tidak
b. Ny. K mengatakan tidak bisa membantu suaminya bekerja untuk memenuhi
efektif (D.0116)
kebutuhan sehari-hari
c. Ny. K merasa kebingungan

Data Obyektif :
a. Ny. K terlihat kebingungan
b. Ny. K terlihat pasrah saat di tanya

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Pusksmas Kembaran No. Register


Nama Perawat Anisatul farodisa Nama Penanggungjawab/ KK Tn. K
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Tn. K Alamat Desa Linggasari, rt 01 rw
Penyakit/ Masalah Kesehatan Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif
04 Kecamatan Kembaran

Diagnosa dan Tujuan Luaran Dan Ekspetasi Kriteria Hasil Intervensi


( TUM & TUK
Pemeliharaan Kesehatan (TUK 1) 1. Kemampuan menjelaskan pengetahuan Edukasi kesehatan (I.12383)
Tidak Efektif Tingkat pengetahuan tentang suatu topik (4) OBSERVASI:
2. Perilaku sesuai dengan pengetahuan (4)
TUM : Setelah (L.12111)  Identifikasi kesiapan dan
3. Perilaku sesuai anjuran (4)
dilakukan intervensi Definisi : kemampuan menerima
keperawatan selama 2 Kecakupan informasi informasi
Keterangan :
hari kunjungan, kognitif yang bekaitan 1 = Menurun  Identifikasi faktor-faktor
diharapkan mampu dengan topik tertentu 2 = Cukup Meningkat yang dapat meningkatkan
3 = Sedang
mempertahankan Ekpetasi : Meningkat 4 = Cukup Meningkat dan menurunkan motivasi
kesehatan 5 = Meningkat perilaku hidup bersih dan
Tujuan (TUK 1) sehat
Setelah dilakukan TERAPEUTIK :
intervensi keperawatan,  Sediakan materi dan
keluarga mampu media pendidikan
mengenal masalah kesehatan
 Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai
kesepakatan.
 Berikan kesempatan
untuk bertanya

EDUKASI:
 Jelaskan faktor risiko
yang dapat
mempengaruhi kesehatan
TUK 2 (TUK 2&3) 1. Melakukan tindakan unuk mengurangi Pelibatan Keluarga
Keluarga mampu Manajeman Kesehatan faktir resiko (4) (I.14525)
2. Menerapkan program perawatan (4)
memutuskan tindakan (L.12104) OBSERVASI :
Keterangan :
untuk meningkatkan Definisi :
1 = Menurun  Identifikasi kesiapan keluarga
kesehatan Kemampuan mengatur dan 2 = Cukup Meningkat untuk terlibat dalam
3 = Sedang
TUK 3 mengintregasikan perawatan
4 = Cukup Meningkat
Keluarga mampu penanganan 5 = Meningkat TERAPEUTIK :
memberikan perawatan masalah kesehatan dalam  Ciptakan hubungan terauptik

keluarga untuk kehidupan sehari-hari untuk dengan keluarga dalam


perawatan
meningkatkan kesehatan mencapai status kesehatan
 Motivasi keluarga
optimal.
mengembangkan aspek
Ekspetasi : Meningkat
positif rencana perawatan
 Fasilitasi keluarga membuat
keputusan
Edukasi :
 Anjurkan keluarga bersikap
asertif dalam perawatan
 Anjurkan keluarga terlibat
dalam perawatan
TUK 4 (TUK 4) 1. Penerimaan terhadap perubahan status Promosi Perilaku Upaya
Keluarga mampu Perilaku Kesehatan kesehatan (4) Kesehatan ( I.12472)
2. Kemampuan melaukan tindakan
memodifiasi lingkungan (L.12107) OBSERVASI
pencegahan masalah kesehatan (4)
keluarga Definisi :
3. Kemampuan peningkatan kesehatan (4)  Identifikasi perilaku upaya
Kemampuan dalam kesehatan yang dapat
Keterangan :
mengubah gaya 1 = Menurun ditingkatkan
hidup/perilaku untuk 2 = Cukup Meningkat TERAPEUTIK
3 = Sedang
memperbaiki status 4 = Cukup Meningkat  Berikan lingkungan yang

kesehatan 5 = Meningkat mendukung kesehatan


EDUKASI
Anjurkan tidak merokok
di dalam rumah
TUK 5 (TUK 5) 1. Menunjukan perilaku adaptif (4) Edukasi Perilaku Upaya
Keluarga mampu Pemeliharaan Kesehatan Kesehatan (I.12435)
memanfaatkan fasilitas ((L.12106) EDUKASI
kesehatan Definisi : Ajarkan pencarian dan
Kemampuan penggunaan system fasilitas
mengindentifikasi, pelayanan kesehatan
mengelola, dan/atau
menemukan bantuan untuk
mempertahankan kesehatan
Ekspetasi : Meningkat

Diagnose : Tingkat pengetahuan Edukasi


Manajemen (L. 12111) Indikator Awal Target
Perilaku 3 5 Kesehatan
kesehatan tidak
efektif Ekspektasi : membaik sesuai
(I.12383)
dengan

TUM anjuran OBSERVASI


Kemampua 3 5
Setelah dilakukan
n - Identifikasi kesiapan dan
intervensi
menjelaskan kemampuan menerima
keperawatan
pengetahuan informasi.
diharapkan
tentang Identifikasi factor-faktor
keluarga mampu
suatu topic yang dapat meningkatkan
Perilaku 3 5
dan menurunkan
TUK 1 sesuai
motivasi perilaku hidup
Setelah dilakukan dengan
intervensi bersih dan sehat.
pengetahuan
keperawatan, TERAPEUTIK

keluarga mampu Keterangan :


- Sediakan materi dan
mengenal masalah 1. Meningkat
media pendidikan
tentang manajemen 2. Cukup meningkat
kesehatan.
kesehatan 3. Sedang
- Jadwalkan pendidikan
4. Cukup meningkat
kesehatan sesuai
5. Menurun
kesepakatan.
- Berikan kesempatan
untuk bertanya.
EDUKASI
- Jelaskan faktor resiko
yang dapat mempengaruhi
kesehatan
- Anjurkan perilaku hidup
bersih dan sehat.
- Ajarkan strategi yang
dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku
hidup berih dan sehat

TUK 2 Status Kognitif Indikator Awal Target Dukungan pengambilan


Perilaku 3 5 keputusan (1.09265)
Setelah (L.09086)
sesuai
dilakukan
Tindakan intervensi dengan
Ekspektasi : OBSERVASI :
keperawatan anjuran - identifikasi persepsi mengenai
meningkat Kemampua 3 5
keluarga dapat masalah dan informasi yang
n
mengambil dapat memicu konflik
menjelaskan
keputusan
pengetahuan
tentang
TERAPEUTIK:
suatu topic
- fasilitasi mengklarifikasi nilai dan
Perilaku 3 5
harapan yang membantu
sesuai
dengan membuat pilihan

pengetahuan - diskusikan kelebihan dan


kekurangan dari setiap soluasi
Keterangan :
- fasilitasi pengambilan keputusan
1. Meningkat secara kolaboratif
2. Cukup meningkat EDUKASI :
3. Sedang - informasikan alternative solusi

4. Cukup meningkat secara jelas


- berikan informasi yang di minta
5. menurun
pasien

TUK 3 Manajemen Promosi perilaku upaya

Setelah dilakukan kesehatan (L. 121104) Indikator Awal Target kesehatan ( 1. 12472)
tindakan Melakukan 3 5
keperawatan tindakan
keluarga dapat Ekspektasi : OBSERVASI :
menunjukan untuk - identifikasi perilaku upaya
perilaku yang meingkat
mengurangi kesehatan yang dapat
adaptif saat
faktor resiko
merawat anggota Menerapkan 3 5 ditingkatkan
keluarga TERAPEUTIK :
program
perawatan - berikan lingkungan yang
Aktivitas 3 5 mendukung kesehatan
hidup - orientasi pelayanan yang dapat

sehari-hari dimanfaatkan.

efektif EDUKASI :
memenuhi - anjurkan menggunakan air
bersih
tujuan
- anjurkan mencuci tangan
kesehatan
dengan air bersih dan sabun
- anjurkan melakukan aktivitas
Keterangan :
fisik sehari-hari
1. Meningkat
2. Cukup meningkat
3. Sedang
4. Cukup meningkat
5. menurun

TUK 4 Kontrol Resiko (L.14128) Manajemen


Indikator Awal Target
Kemampuan 3 5 Lingkungan (I.14514)
Setelah dilakukan Ekspektasi : Meningkat
tindakan melakukan
OBSERVASI
keperawatan, strategi
kontrol - Identifikasi
keluarga Tn. K
mampu resiko keamanan dan
Kemampuan 3 5
memodifikasi mengubah kenyamanan lingkungan.
lingkungan yang perilaku TERAPEUTIK
dapat membantu Kemampuan 3 5
memodifikas - Libatkan keluarga untuk
keluarga untuk
beradaptasi i gaya hidup menerapkan perilaku

merawat anggota hidup sehat dan


Keterangan :
keluarga yang sakit membuat lingkungan
1. Meningkat
yang sehat
2. Cukup meningkat EDUKASI
3. Sedang
- Ajarkan cara membuat
4. Cukup meningkat
lingkungan rumah aman.
5. Menurun
- Diskusikan bersama keluarga
mengenai lingkungan yang aman
dan tenang.

TUK 5
Setelah dilakukan Tingkat Kepatuhan Indikator Awal Target Edukasi perilaku
Verbalisasi 3 5
tindakan (L.12110) upaya kesehatan
mengikuti
keperawatan, Ekspektasi : Membaik (I.12435)
anjuran
keluarga Tn.K Perilaku 3 5 OBSERVASI
dapat mengikuti - Identifikais
memanfaatkan ptgrsm kesiapan
fasilitas kesehatan menerima
untuk membantu Keterangan :
informasi
keluarga dalam 1. Meningkat
TERAPEUTIK
merawat anggota
2. Cukup meningkat - Jadwalkan pendidikan
keluarganya
3. Sedang kesehatan sesuai

4. Cukup meningkat kesepakatan

5. Menurun - Gunakan pendekatan


promkes dengan
memperhatikan pengaruh
dan hambatan dari
lingkungan, social serta
budaya
EDUKASI
- Anjurkan gunakan fasilitas
kesehatan

4. Implementasi Dan Evaluasi


No Dx Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi ( SOAP) Paraf dan
Nama
1 Sabtu , 17 Setelah dilakukan intevensi keperawatan, keluarga S : Anisatul
Juli 2021 - Ny. K mengatakan sering mengeluh farodisa
mampu :
TUK 1 : Keluarga mampu mengenal masalah kesemutan dan nyeri pada persendian.
kesehatan
1. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan
O:
menerima informasi.
2. Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai - Keluarga mau membina hubungan saling
kesepakatan.
percaya dengan mahasiswa
3. Menyediakan materi dan media pendidikan
- Ny. K terlihat memperhatikan saat
kesehatan.
4. Mengkaji masalah kesehatan Keluarga Ny.K menyampaikan materi

A:

- Masalah belum teratasi

P:

Lanjutkan intervensi

- Memberikan penyuluhan kesehatan

tentang Asam urat


1 Setelah dilakukan intevensi keperawatan, keluarga S : Anisatul
farodisa
mampu : - Ny. K mengatakan sudah mengerti dan
TUK 2 dapat menyebutkan kembali tentang
a. Mengidentifikasi nilai dan norma yang ada di
penyakit dengan gejala Asam urat dan tips
dalam keluarga untuk mengambil keputusan.
mencegah & atasi Asam urat
b. Mengidentifikasi keputusan yang telah
O:
diambil.
- Ny. K dapat ikut serta dalam pendidikan
c. Mengidentifikasi keuntungan dan kerugian dari
kesehatan yang dilakukan
keputusan yang diambil.
- Ny. K tampak kooperatif

-
A : Masalah pemeliharaan kesehatan tidak
efektif teratasi sebagian

P: Lanjutkan Intervensi
An jurkan keluarga untuk mempertahankan pola
makan yang baik
1 TUK 3 : Keluarga mampu merawat S: Anisatul
- Ny. K mengatakan akan rajin untuk kontrol farodisa
1. Menjelaskan penanganan masalah
kesehatan O:
- Tn.K dan Ny. K antusias ssat berdiskusi
2. Memberikan kesempatan untuk bertanya
- Ny. K tampak kooperatif
3. Menganjurkan cara pemeliharaan
kesehatan
A : Masalah pemeliharaan kesehatan tidak efektif
teratasi sebagaian

P : Anjurkan ibu selalu rutin dalam pengobatan


1 TUK 4 S: Anisatul
- Ny. K mengatakan jarang membersihkan farodisa
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
rumahnya dan membersihkanya hanya
1. Mengidentifikasi keamanan dan
ketika sempat saja.
kenyamanan lingkungan
O:
2. Mendorong keluarga untuk menerapkan - Tampak rumah Ny. K Kotor dan
perilaku hidup sehat dan membuat berantakan
lingkungan yang sehat A : Masalah pemeliharaan kesehatan tidak
efektif teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi

- Anjurkan keluarga untuk menjaga


kebersihan rumah
- Dukung keluarga untuk memodifikasi
lingkungan yang sehat
1 TUK 5 : S: Anisayul
farodisa
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas - Ny.K. mengatakan sering menggunakan
kesehatan fasilitas kesehatan jika sedang sakit atau
Motivasi keluarga agar dapat memanfaatkan ada keluarga yang sakit
fasilitas kesehatan untuk menggontrol kesehatan
- Ny.K mengatakan akan memanfaatkan
keluarga`
fasilitas kesehatan yang ada yakni
pukesmas
O:
- Ibu . K tampak kooperatif dan
memperhatikan saat diskusi

A :Masalah pemeliharaan kesehatan tidak efektif


teratasi

P : Hentikan intervensi
- Motivasi keluarga untuk menggunakan
fasilitas kesehatan

Anda mungkin juga menyukai