No.

Dokumen : Tanggal:

No.Revisi : Hal :

Nama Pasien: No.Rekam Medik:

Tanggal : Jenis Kelamin: P/L Umur :

FORM EDUKASITINDAKAN ANESTESI DAN SEDASI

1. ANESTESIAUMUM(AU)
Auadalahteknikpembiusandenganbiustotaldimanapasientidaksadar,tidakdapatdirangsangda
ntidakmerasakan sakit.obatbiusuntukauberupaobatyangdisuntikkankedalampembuluhdarahatauzat
anestesiyangdapatdihirup/dihisap, terutama pada bayi/anak.Lama kerjaobatdisesuaikandengan
lamaoperasi.Sesuaidengankebutuhanoperasidankondisipasien,teknikiniakanmempengaruhikemampu
anuntukmempertahankanpatensijalannafas,terjadidepresifungsipernafasanspontanataudepresifungsio
tot.Sehinggapasienseringmemerlukanpemasanganalatpernafasanuntukmempertahakanpatensijalanna
pasdanpemberiannafasbantu.

KELEBIHANTEKNIKAU:
 Dariawalpembiusanpasien sudahtidaksadar,
tidakmerasakannyeri,teknikdanlamapembiusanbisadisesuaikandenganlamaoperasI
KEKURANGANTEKNIK AU:
 Pascabedahpasienharussadarpenuhsebelumbisadiberiminum.
 Obatbiusyangdiberikandapatmemilikiefekkeseluruhtubuhtermasukkealiranpembuluhjanindalamkandung
an.
KOMPLlKASl/EFEKSAMPING:
 EfeksampingpascabedahberupamualImuntah, menggigil,pusing,mengantuk,sakittenggorokan
yangbisadiatasidenganobat-obatan
 Beresiko pada pasien yang tidak puasa,bisa terjadi aspirasi yaitu masuknya isi lambung
kejalannafas/paru.
 Kesulitanpemasanganalat/pipapemafasanyangtidakterdugasebelumnya
 Alergi/hipersensitifterhadapobat(sangatjarang),mulaiderajatringanhinggaberat/fatal.

2. ANESTESIASPINAL/EPIDURAL
Anestesiaspinal/epiduraladalahpembiusanyanghanyameliputidaerahperutkebawah(perutsampaiuj
ungkaki)denganpasientetapsadartanpamerasakannyeri.Bilapasienmenginginkanuntuktidurmakadokterdap
atrnemberiobattidur/penenangmelaluisuntikan.Obatbiusyangdipakaiadalahobatbiuslokal(AnestesiLokal)da
nbisaditambahdenganobatlainyangbisamenambahkekuatanobatmaupunrnenambahlamakerjaobatbiuslokal
.Untukanestesiaspinal,obatbiuslokaltersebutdisuntikkandenganjarumyangsangatkecildicelahtulangbelakan
gdidaerahpunggung.
Untukanestesiaepiduraldidaerahpunggungpenyuntikandidahuluidenganpemberianobatbiuslokalda
nmelaluijarumepiduralyangdisuntikandicelahtulangbelakangakandimasukkanselangkecilkearahpinggirantul
angbelakang,yangberfungsiuntukmenyalurkanobatkesekitarsarafyangadadipinggirantulangbelakang.
Padakeduateknik
diatas,penyuntikandilakukanpadapasiendalamkeadaanposisidudukmembungkukataumiringkesalahsatusisidenganke
duatungkaidilipatkeperutdankepalamenunduk.Padawaktupenyuntikanobat,akanterasahangatdipunggung.Setelahoba
tmasukketulangbelakang,padaawalnyaakanmerasakankesemutanpadatungkai,lamakelamaanakanterasaberatpadak
eduatungkaidanpadaakhirnyakeduatungkaitidakdapatdigerakkan,seolah-olahtungkainyahilang.Padaawalnyadibagian
perut pasien masihbisamerasakan sentuhan, gosokan,dantarikan,tapilama kelamaanakantidakmerasakanapa-
apalagi.Hilangrasainibisaberlangsungkira-kira2sampai3jamsesuaijenisobatanestesilokalyangdigunakan.
1
KELEBIHANTEKNIKANESTESIASPINAL/EPIDURAL:
 Jumlahobatyangdiberikansedikitsekali(untukepiduraljumlahobatlebihbanyak)
 Obatbiustidakmasukkedalamsirkulasiari-ari/rahimsehinggabaikuntukoperasibesar
 Obatbiustidakmempengaruhiorganlaindalamtubuh
 Bisaditambahkanobatpenghilangrasasakityangbisabertahanhingga24jampascabedah(untukepiduralbisadit
ambahterusobatantisakitsesuaikebutuhan)
 Bilatidakmual/muntahpascabedahbisalangsungminumtanpaharusmenungguflatus(buangangin)
 Lebihamanuntukpasienyangtidakpuasa/operasidarurat

KELEMAHANSPINAL/EPIDURAL:
 Pascabedahharusberbaring,tidakbolehduduk/bangunselama6jam
KOMPLIKASI/EFEKSAMPING:
 Efeksampingpascabedahyangseringadalahmual/muntah,gatal-
gatalterutamadidaerahwajah,semuabisadiatasidenganobat-obatan.
 Efeksampingyangjarangadalahsakitkepaladibagiandepanataubelakangkepalapadaharike-2/
ke-3 terutamapadawaktumengangkatkepaladanmenghilang 5sampai7hari.
Bilatidakmenghilangmakaakandilakukantindakankhususberupapemberiandarahpasienpadatempatsuntikan
semula.
 Efeksampinglainberupakesulitanbuangairkecil.
 Alergihipersensitifterhadapobat(sangatjarang),mulaiderajatringanhinggaberat/fatal.
 Gangguanpernafasanmulaidariringan(terasapernafasannyaagakberat)sampaiberat(hentinafas)
 Kelumpuhanataukesemutan/rasa
baalditungkaiyangmemanjang,bersifatsementaradanbisasembuhkembali.
 Untuk epiduralbisaterjadi kejangbilaobatmasuk
kedalampembuluhdarah(jarangterjadi)dandapatditanganisesuaiprosedurtanpagejalasisa.

3. BLOKPERIFER
BlokPeriferadalahteknikpembiusanyanghanyamelibatkansebagiantubuhsaja(misalnyaIenganatasatau
bawah,tangan,tungkai,kakidan
sebagainya).Teknikinidilakukandenganmenyuntikkanobatbiuslokaldidaerahsekitarsarafyangmensyarafibagiant
ubuhyangakandioperasi.Padasaatmencarilokasisyarafyangakandisuntikmungkinakanmerasakan
sedikitnyeri.Kadang bilasyaraf
sudahterkenamakaakanterasasepertikesetrumdibagianrubuhyangakandioperasi.Demikianjugapadasaatpenyun
tikkanobatbiuslokalakanterasanyeri,tapilamakelamaanbagiantubuhyangdioperasiakanterasakesemutandanakhi
myaterasaberatsampaitidakbisadigerakkan.Efekbiusberlangsungantara2-4jamtergantungjenisobatyangdipakai.

KOMPLIKASIEFEKSAMPING:
 Rasa kesemutan dan atau gangguan bergerak (motorik) yang berkepanjangan tetapi bersifatsementara
 Pendarahandibawahkulit(hematom)
 Tertusuknyalapisanparu
 Pembiusanyangtidakkompli(sebagiantubuhterbius)
 Reaksialergiatauhipersensitifyangringanhinggaberat(fatal)
 Kejangbilaobatmasukkedalampembuluhdarahyangdapatditanganisesuaiprosedurtanpagcjalasisa.

2
4. SEDASI
a. SedasiRingan
Teknikpembiusandenganpenyuntikkanobatyangdapatmenyebabkanpasienmengantuk,tetapimasihme
milikiresponnormalterhadaprangsanganverbaldantetapdapatmempertahankanpatensidarijalannafasny
a,sedangfungsipernafasandankerjajantungsertapembuluhdarahtidakdipengaruhi.
b. SedasiSedang.
Teknikpembiusandenganpenyuntikkanobatyangdapatmenyebabkanpasienmengantuk,tetapimasihme
milikiresponterhadaprangsanganverbal,dapatdiikutiatautidakdiikutiolehrangsangantekanyangringanda
npasienmasihdapatmenjagapatensijalannafasnyasendiri.Padasedasimoderatterjadiperubahanringand
ariresponpernafasannamunfungsikerjajantungsertapembuluhdarahmasihtetapdipertahankandalamkea
daannormal.Padasedasimoderatdapatdiikutigangguanorientasilingkungansertagangguanfungsimotorik
ringansampaisedang.
c. SedasiDalam
Teknikpembiusandenganpenyuntikkanobatyangdapatmenyebabkanpasienmengantuk,tidur,sertatidak
mudah dibangunkantetapi masihmemberikan
responterhadaprangsanganberulangataurangsangannyeri.Responpernafasansudahmulaiterganggudi
mananafasspontansudahmulaitidakadekuatdanpasientidakdapatmempertahankanpatensidarijalannaf
asnya(mengakibatkanhilangnyasebagian atauseluruh
refleksprotektifjalannafas).Sedasidalamdapatberpengaruhterhadapfungsikerjajantungdanpembuluhdar
ahterutamapadapasiensakitberat,sehinggatindakansedasidalammembutuhkanalatmonitoringyanglebih
lengkapdarisedasiringanmaupunsedasimoderat.
KELEBIHANTEKNIKSEDASI:
 Obatdiberikansecarabertahap
 Selamatindakanpasiendalamkeadaanmengantukdantidur.
 Obatyangdiberikandapatmemilikiefekamnesia.
KELEMAHANTEKNIKSEDASI:
 Pascasedasipasienharussadarpenuhsebelumbisadiberiminum
 Sampai24jampascasedasipasientidakdiperbolehkanmengendaraimobil,mengoperasikanmesindanmen
andatanganidokumenpentingyangbersifatlegal.
KOMPLIKASISEDASI:
 Olehkarenatindakansedasimerupakanrangkaianprosesdinamikdandapatberubah,makasedasiringanata
upunmoderatbisabergesermenjadisedasidalam
 Efeksampingpascasedasidapatberupa:mualImuntah,menggigil,pusing,mengantuk,yangbisadiatasideng
anobat-obatan
 Alergi/hipersensitifterhadapobat(sangatjarang),mulaiderajatringanhinggaberat/fatal.
 Beresikopadapasienyangtidakpuasa,bisaterjadiaspirasiyaitumasuknyaisilambungkejalannafas/paru.
 Padasedasidalamterdapatkemungkinanpemasanganalatataupipapernafasan

Sayayangbertandatangandibawahinitelahmembacaataudibacakanketerangandiatasdantelahdijelaskant
erkaitdenganproseduranestesiadansedasiyangakandilakukanterhadapdirisayasendiri/istri/suami/anak/ayah/ibu*)
Nama :.......................... ...............................................................................................
Umur/JenisKelamin :........................................................................Tahun,Laki-laki/Perempuan*)
Alamat :.................................. .................... .............................................................................................................
No.Telp :. .................................................................................................................
No.RekamMedis : ................... ................................. ......................................................................................................
Diagnosa : ................... ................................. ......................................................................................................
RencanaTindakan : ..................... ................................. ......................................................................................................
 JenisAnestesia :...................

Jakarta, ..................................................................
Jam.....................................................................

Dokteryangmenjelaskan Pihakyangdijelaskan,

(.........................................................) (........................................................)