Di susun oleh :
(1910201209)
Penghasilan per bulan : Pengeluaran keluarga/bulan untuk keperluan Bagaimana cara mengelola keuangan
Rp.6.000.000 keluarga :
menggunakan keuangan pada
Kesehatan :Rp. 200.000
Siapa yang mempunyai penghasilan : kebutuhan pokok utama (skala
1. Suami Pendidikan :Rp. 3.000.000 prioritas)
2. Istri Kegiatan sosial : Rp. 200.000
Siapa yang mengelola keuangan
Menabung : Rp. 500.000
kleuarga :
Istri
Kebiasaan keluarga mengkuti kegiatan sosial : Rapat kantor,Rapat kumpulan ibu bhayangkari,ikut pengajian mingguan
Peran anggota keluarga di lingkungan sosial (mis. Ketua RW, kader, dll) : Anggota PKK
Spiritual Keluarga
Psikologis Keluarga
Cara mengatasi stress : minum obat yang di jual bebas atau ke dokter terdekat
Masalah kejiwaan dalam keluarga : Tidak ada
Kompetensi di masyarakat :
1. Asuhan keperawatan keluarga harus masuk dalam askep keluarga
2. Manajemen layanan kesehatan dan manajemen asuhan keperawatan
3. Pelatihan terintegrasi
I. LINGKUNGAN FISIK
A. Perumahan
a. Status Kepemilikan :
1. Sewa 2. Numpang 3. Milik sendiri
b. Tipe Rumah
1. Permanen 2. Semi permanent 3. Tidak permanen
c. Lantai
1. Tanah 2. Papan 3. Tegel 4. Semen
d. Ada jendela di setiap kamar
1. Ya 2. Tidak
c. Kondisi
1. Terawat 2. Tidak terawat
II. KONDISI KESEHATAN UMUM
A. Pelayanan Kesehatan
a. Sarana kesehatan terdekat
1. Rumah sakit 2. Puskesmas 3. dr/ Perawat/ Bidan
4. Balai pengobatan 5. Lain-lain, sebutkan……….
b. Kebiasaan keluarga untuk minta tolong bila sakit
1. RS 2. Puskesmas 3. Dokter praktik
4. Perawat 5. Bidan 6. Lain-lain, sebutkan…….
c. Kebiasaan Keluarga sebelum ke pelayanan kesehatan
1. Beli obat bebas 2. Jamu
d. Sumber pendanaan kesehatan keluarga
1. ASTEK/ASKES 2. Tabungan 3. Dana sehat
4. JPS/ASKES MASKIN 5. Tidak ada
e. Sarana transportasi ke pelayanan kesehatan keluarga
1. Jalan kaki 2. Becak 3. Angkot
4. Kendaraan pribadi
f. Jarak rumah dengan sarana kesehatan
1. < 1 Km 2. 1- 2 Km 3. 2- 5 Km
4. > 5 Km
B. Masalah Kesehatan Khusus
a. Penyakit yang paling sering diderita keluarga dalam 6 bulan terakhir
1. Demam berdarah 2. Batuk pilek 3. Asma
4. TBC 5. Thypoid 6. Infeksi menular seksual
7. Lain-lain, sebutkan………..