Skenario Ronde Keperawatan

Karu : Harum Sari Handayani

Ners 1 : Erina Ivanka

Ners 2 : Tri Azizul Nurul Haq

Pasien : Aida Nur Anggraini

Keluarga : Fita Nur Lifian

Dokter : Sri Ana

Di ruang bugenville akan diadakan ronde keperawatan pada salah seorang pasien. Sebelum
melakukan ronde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan dirondekan dan
menetukan tim ronde keperawatan. Kemudian perawat menemui kepala ruangan untuk
meminta persetujuan.

Di ruang karu..

Erina : Assalamualaikum.

Harum : Waalaikumsalam. Iya ada apa ners erina dan ners tri?

Erina : begini buk, saya mau melaporkan tentang pasien atas nama aida klien sudah 7
hari dirawat, dan belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya bermaksud
untuk melakukan ronde keperawatan buk.

Harum : ooh iya. Yang pasien dengan penyakit demam thypoid itu ya?

Erina : iya buk. Klien sudah 7 hari dirawat tetapi belum ada kemajuan . Jadi apakah
ibuk setuju jika dilakukan ronde keperawatan pada ny.aida?

Harum : ya saya setuju. Bagaimana persiapannya dan kapan akan dilakukan?

Tri azizul : saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan ronde keperawatan dan
insya allah besok dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform consent
kepada pasien dan keluarganya.

Harum : baiklah silahkan lakukan.

Erina&tri : baik buk terima kasih banyak . Kami permisi dulu.

Setelah mendapat persetujuan dari kepala ruangan, perawat dan karu melakukan inform
concent kepada pasien dan keluarganya.

Karu dan perawat pergi ke ruang pasien

Di ruang pasien..

Harum : assalamu`alaikum mba aida. Bagaimana keadaannya??

Aida : masih terasa sangat lemas sus

Erina : oh iya..sabar ya mba aida , lalu untuk nafsu makan bagaimana mba aida?

Aida : saya tidak nafu makan sus

Erina : untuk istirahat apakah bisa tidur nyenyak mba aida?

Aida : tidak bisa sus saya merasa gelisah , dan ketika malam hari selalu berkeringat
dan sakit kepala

Harum : baik mba aida Jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga pasien) mba aida
ini akan kami jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Apa dari pihak keluarga
bersedia?

Fita : apa itu ronde keperawatan sus?

Harum : ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau keluarga akan
diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien

Fita : ooh begitu. Saya setuju saja yang penting anak saya bisa cepat sembuh sus

Tri Azizul : baik . Tanda tangannya disini buk (sambil memberikan surat persetujuan
kepada keluarga pasien). Ini surat persetujuan bahwa ny.aida dan keluarga
bersedia kami jadikan pasien ronde keperawatan .

Fita : iya sus (sambil menanda tangani surat persetujuan).

Tri azizul : jadi nanti kita akan memeriksa mba aida untuk mengetahui masalah yang
terjadi pada mba aida.

Fita :oh..iya sus

Tri azizul : kalau begitu apakah pemeriksaan bisa dilakukan sekarang bu?
Fita : oh iya silahkan sus

Anggota tim pun melakukan pemeriksaan dan pengkajian kepada ny.mutia..

Tri azizul : baik kami sudah memeriksa mba aida. Keadaan umumnya sedang, suhu badan
mba aida 38,5⁰c , tekanan darah 110/70 mmhg, pernafasan 22x/menit dan
frekuensi denyut nadi 80x/menit.

Harum : baik ibu untuk pemeriksaan nya sudah selesai jadi rencananya besok akan
diadakan ronde keperawatan. Jadi kami akan mengundang ibu besok pagi jam 10 di ruang
perawat untuk ikut berdiskusi tentang masalah yang dihadapi mba aida.

Fita : baik sus besok pagi saya akan keruangan perawat.

Harum : terima kasih atas kerja samanya, kami permisi dulu bu.

Fita : iya, sama-sama sus

Keesokan harinya ronde keperawatan pun dimulai . Ronde keperawatan dihadiri oleh karu,
perawat, dokter, dan keluarga.

Harum : assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini kita akan melakukan ronde
keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Adapun tujuan kita
melakukan ronde keperawatan adalah untuk untuk mengatasi masalah
keperawatan klien yang belum teratasi selama dirawat di rumah sakit. Untuk
mengefisienkan waktu langsung saja saya persilahkan kepada ners erina untuk
memberikan penjelasan tentang pasien ronde keperawatan kita kali ini. Silahkan

Erina : baik terima kasih bu harum.

assalamualaikum wr.wb. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adalah mba aida
dengan diagnosa medis demam thypoid. Klien sudah dirawat 7 hari tapi belum
ada kemajuan.

Tri azizul : Kemarin sudah kami lakukan pengkajian ulang dan didapatkan data klien
mengalami masalah hipertermi , nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan
intoleransi aktifitas. Setelah didapatkan data ini ,selanjutnya saya persilahkan
kepada anggota tim untuk menjelaskan intervensi yang akan dilakukan kepada
mba aida, kepada dokter ana dipersilahkan
Ana : nanti lakukan pemberian antibiotik dan antipiretik, rasionalnya antibiotik untuk
mengurangi infeksi dan antipiretik untuk mengurangi panas. Kemudian selalu
pemantauan suhu tubuh pasien setiap 1 jam dan berikan antasida , rasionalnya
antasida mengurangi rasa mual dan muntah.

Tri azizul : apakah ada tambahan lagi dok?

Ana : intervensi yang harus di lakukan untuk mengatasi hipertermi nya yaitu

1. Observasi tanda-tanda untuk mengetahui keadaan umum pasien

2. Berikan minum yang banyak sekitar 2,5liter / 24jam

Dari saya itu saja ners

Tri azizul : Terimakasih dokter. Dari ibu fita apakah ada pertanyaan terlebih dahulu?

Fita : oh iya sus terimakasih saya izin bertanya kan pada saat malam hari tubuh anak
saya selalu berkeringat dan itu membuat dia tidak nyaman lalu solusi nya
bagaimana ya?

Ana : baik bu nanti mba aida bisa menggunakan pakaian yang tipis dan menyerap
keringat. Tujuannya itu untuk menjaga agar klien merasa nyaman, pakaian tipis
akan membantu mengurangi penguapan tubuh.

Fita :oh begitu dok , baik terimakasih ya dok

Ana : samasama ibu

Fita : saya izin bertanya lagi kepada sus tri kalau obat antasida yang diberikan itu
untuk apa ya?

Tri azizul : obat antasida itu untuk mengurangi mual muntah ibu

Fita : oh begitu , baik terimakasih ya sus

Tri azizul : mungkin dari ners erina ada tambahan?

Erina : baik saya izin menambahkan untuk mengatasi masalah nutrisi mba aida
intervensi yang akan kami lakukan yaitu

1. menjelaskan pada pasien dan keluarga tentang manfaat makanan/nutrisi. tujuannya untuk
meningkatkan pengetahuan klien tentang nutrisi sehingga motivasi untuk makan meningkat.
2. Sajikan makanan yang bervariasi agar pasien tidak merasa bosan dan nafsu makannya
meningkat. Dari saya itu saja mungkin dari ibu harum ada tambahan?

Harum : baik terimakasih ners erina. mba aida nanti diusahakan tetap mau makan ya
mba, walaupun makan sedikit namun sering itu tujuannya untuk menghindari
mual dan muntah

Aida : baik sus nanti akan saya usahakan sus

Harum : Baik mba aida lalu saya Anjurkan untuk menjaga kebersihan mulut, tujuannya
untuk menghilangkan rasa tidak enak pada mulut/lidah,dan dapat meningkatkan
nafsu makan

Aida : baik sus saya akan selalu menjaga kebersihan mulut.

Harum : baik mba aida , dari saya sudah cukup ners

Erina : baik bu terimakasih , apakah dari dokter / ibu fita / ners tri ada yang ingin
ditambahkan?

Ana : dari saya sudah cukup ners

Fita : saya juga sudah cukup sus

Tri azizul : saya juga sudah ners

Erina : baik kalau begitu saya kembalikan ke ibu kepala ruang

Harum : baik terimakasih ners.

Alhamdulillah ronde keperawatan kita kali ini sudah selesai, terimakasih kepada
anggota tim ronde baik dari dokter, keluarga dan ners atas kerjasamanya.,
semuanya bagus, semoga masalah pasien kita dapat teratasi, saya tutup
assalamu`alaikum wr.wb

Semua :Wa`alaikumsalam wr.wb