SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

Di ruang perawatan II Mawar RSU Arifin Nu’mang Rappang akan diadakan ron
de
keperawatan pada salah seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan ..
Sebelum melakukan ronde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan
dirondekan
dan menetukan tim ronde keperawatan. Kemudian ketua tim menemui kepala ru
angan untuk
meminta persetujuan.
Di nurse station..
Ketua Tim
: Assalamualaikum.
Kepala ruangan
: waalaikum salam. Iye ada apa ?
Ketua Tim
: begini Pak, saya mau melaporkan tentang pasien Nn.Herlina klien sudah 5 har
i
dirawat, dan belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya bermaksud untuk m
elakukan
ronde keperawatan.
Kepala Ruangan
: Ooh iya. Yang pasien dari Bone itu ya. Yang penyakit demam thypoid.
Ketua tim
: iya Pak. Klien Sudah 5hari dirawat tetapi belum ada kemajuan . jadi apakah
bapak setuju jika dilakukan ronde keperawatan pada Nn.Herlina?
Kepala ruangan
: ya saya setuju. Bagaimana persiapannya dan kapan akan dilakukan?
Ketua Tim
: saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan ronde keperawatan dan ins
ya
Allah besok dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform consent kepada p
asien dan
keluarganya.
Kepala ruangan
: baiklah silahkan lakukan.
Ketua Tim
: baik pak terima kasih banyak . saya permisi dulu.
Setelah mendapat persetujuan dari kepala ruangan, ketua tim melakukan inform
concent
kepada pasien dan keluarganya.
Di ruang pasien..
Ketua Tim
: Assalamualaikum de. Bagaimana mi keadaan ta?
Pasien
: masih begitu begitu ji. Masih demam..
Ketua tim
: oh iye. Sabar ki di de .. jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga pasien)
Nn.Herlina ini akan kami jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Apa dari pi
hak keluarga
bersedia?
Pasien dan keluarga
: apa itu ronde keperawatan?
Ketua Tim
: nah ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau keluarga
akan diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Dihara
pkan nantinya
setelah dilakukan ronde keperawatan dan tindakan keperawatan masalahta bisa
berkurang
atau teratasi.
Keluarga Pasien
: ooh begitu. Saya setuju saja yang penting herlina bisa cepat sembuh dan
cepat pulang.
Ketua Tim
: baik . tanda tangan ki disini (sambil memberikan surat persetujuan kepada
keluarga pasien). Ini surat persetujuan bahwa Nn.Herlina dan keluarga bersedia
kami jadikan
pasien ronde keperawatan .
Keluarga pasien
: iye .. (sambil menanda tangani surat persetujuan).
Ketua Tim
: jadi nanti akan ada perawat yang akan memeriksa nona herlina untuk
mengetahui masalah yang terjadi pada nona herlina .
Keluarga pasien
: oh iye.
Ketua Tim
: kalau begitu saya permisi dulu bu.
Setelah melakukan inform consent dan mendapat persetujuan dari pasien dan ke
luarga ,
Ketua Tim melakukan pertemuan dengan anggota tim (perawat pelaksana) untu
k melakukan
pembeian tugas.
Di ruang perawat..
Ketua Tim
: Assalamualaikum ,, Ners Irfan dan Ners Roslan.
Anggota Tim
: Waalaikumsalam..
Ketua Tim
: baiklah langsung saja seperti yang sudah direncanakan sebelumnya kita akan
melakukan ronde keperawatan pada Nn.Herlina . Dan hari ini kita akan melakuk
an tahap pra
ronde keperawatan.
Ners Irfan
: ooh Nn.Herlina yang masuk dengan diagnosa thypoid ya?
Ketua Tim
: iya. Dia sudah 5hari tapi belum ada perubahan yang memperlihatkan kemajua
n.
Ners Roslan
: yayaya, kasihan sekali.. jadi apa yang harus kita lakukan?
Ketua Tim
: maka dari itu sekarang tolong lakukan pengkajian ulang pada Nn.Herlina untu
k
mengetahui masalah masalah apa saja yang sebenarnya terjadi pada Nn.Herlina
sekarang ini..
Anggota Tim
: baik pak. Akan segera kami lakukan.
Anggota Tim ronde pun melakukan pengkajian kepada pasien..
Di ruang Pasien ..
Ners Irfan
: assalamualaikum .. permisi , kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan
pemeriksaan kepada nn.Herlina. apa bisa dilakukan sekarang?
Keluarga pasien
: oh iye silahkan.
Ners Irfan
: de, kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan kepada ade,
apa bisa diperiksa sekarang?
Pasien
: iye bisa.,
Anggota tim pun melakukan pemeriksaan dan pengkajian kepada Nn Herlina..
Ners Irfan
: baik kami sudah memeriksa ade. Keadaan umum ade sedang, suhu badan ade
38,5
⁰
c , tekanan darah 110/70 mmHg, pernafasan 22x/menit dan frekuensi denyut na
di
80x/menit. Baik pemeriksaan sudah selesai, saya permisi dulu. Selamat istirahat
.
Setelah melakukan pengkajian , anggota Tim menghadap kepada ketua tim untu
k melaporkan
hasil pengkajian kemudian ketua tim melakukan validasi data dan kontrak wakt
u dengan
pasien dan keluarganya.
Anggota Tim
: pak kami sudah melakukan pengkajian terhadap Nn.Herlina dan ini hasilnya
(sambil memberikan hasil pengkajian).
Ketua Tim
: (sambil melihat hasil pengkajian),baiklah mari kita ke pasien untuk melakuka
n
validasi data dan kontrak waktu untuk Ronde Keperawatan besok.
Ketua tim dan anggota tim pun menemui pasien dan keluarganya untuk melaku
kan kontrak
waktu.
Di ruang pasien ...
Katim
: Assalamualaikum bu.. tadi sudah diperiksa sama ners irfan dan ners roslan..
Keluarga Pasien
: iya..
Ketua Tim
: Jadi rencananya besok akan diadakan ronde Keperawatan. Jadi kami akan
memanggil ibu besok sekitar jam 10 di ruang perawat untuk ikut berdiskusi tent
ang masalah
yang dihadapi nona Herlina.
Keluarga Pasien
: oh iye.
Katim
: terima kasih atas kerja samanya bu. Mari.
Keluarga pasien
: iye, sama sama.
Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai . Ronde Keperawatan dihad
iri oleh
kepala ruangan, ketua tim , anggota tim (perawat pelaksana), dan perawat konsu
ler.
Di ruang perawat ..
Kepala Ruangan
: Assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini kita akan melakukan
Ronde Keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Adapun Tujuan ki
ta melakukan
Ronde Keperawatan adalah untuk untuk mengatasi masalah keperawatan klien y
ang belum
teratasi selama dirawat di rumah sakit. Untuk mengefisienkan waktu langsung s
aja saya
 persilahkan kepada ners Agus selaku ketua Tim untuk memberikan penjelasan t
entang pasien
ronde keperawatan kita kali ini. Silahkan ..
Ketua Tim
: Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. trima kasih kepada pak
Sakarudding selaku kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adal
ah Nn.Herlina
dengan diagnosa medis Demam Thypoid. Klien sudah dirawat 5hari tapi belum
ada
kemajuan. Kemarin dilakukan pengkajian ulang oleh Ners Irfan dan Ners Rosla
n dan
didapatkan data klien mengalami masalah hipertermi , Nutrisi kurang dari kebut
uhan tubuh
dan intoleransi Aktifitas. Selanjutnya saya persilahkan kepada anggota tim saya
ners irfan
dan ners roslan untuk menjelaskan intervensi yang akan dilakukan kepada Nn.H
erlina .
Ners Irfan
: Baik terima kasih. Intervensi yang akan kami lakukan untuk mengatasi
hipertermi nya yaitu 1. Observasi tanda-tanda vital , rasionalnya Tanda-
tanda vital
merupakan acuan untuk mengetahui keadaan umum pasien. 2.Berikan kompres
hangat pada
daerah dahi , rasionalnya Untuk membantu menurunkan suhu tubuh. 3.Berikan
minum yang
banyak (1500-
2000 cc) atau sekitar 2,5liter / 24jam Rasionalnya Peningkatan suhu tubuh
mengakibatkan penguapan tubuh meningkat sehingga perlu diimbangi dengan a
supan cairan
yang banyak. 4. Anjurkan klien menggunakan pakaian tipis dan menyerap kerin
gat.
Rasionalnya Untuk menjaga agar klien merasa nyaman, pakaian tipis akan mem
bantu
mengurangi penguapan tubuh. 5. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian an
tibiotik dan
antipiretik, Rasionalnya Antibiotik untuk mengurangi infeksi dan antipiretik unt
uk
mengurangi panas.
Ners Roslan
: untuk mengatasi masalah nutrisinya intervensi yang akan kami lakukan yaitu
1. Jelaskan pada klien dan keluarga tentang manfaat makanan/nutrisi. Rasionaln
ya Untuk
meningkatkan pengetahuan klien tentang nutrisi sehingga motivasi untuk makan
meningkat.
2. Beri nutrisi dengan diet lembek atau lunak, tidak mengandung banyak serat, t
idak
merangsang, maupun menimbulkan banyak gas dan dihidangkan saat masih han
gat.
Rasionalnya Untuk meningkatkan asupan makanan karena mudah ditelan. 3. Be
rikan
makanan sedikit tapi sering. Rasionalnya Untuk menghindari mual dan muntah.
4. Sajikan
makanan yang bervariasi rasionalnya agar pasien tidak merasa bosan dan nafsu
makannya
meningkat. 5. Anjurkan menjaga kebersihan oral/mulut, Rasionalnya untuk Men
ghilangkan
rasa tidak enak pada mulut/lidah,dan dapat meningkatkan nafsu makan. 6. Kola
borasi dengan
dokter untuk pemberian antasida , Rasionalnya Antasida mengurangi rasa mual
dan muntah.