ASUHAN KEPERAWATAN

a). Analisa Data

NO. Analisa data Etiologi Diagnosa

1. Erina Aida Evi
Data objektif: Kurang Perilaku
 - Pemahaman kesehatan
Data subjektif: edukasi cenderung
 Keluarga tetap melakukan aktivitas di masyarakat penyakit beresiko
dengan tetap berjualan makanan pada (Domain 1. Kelas
 Klien dan keluarga tidak pernah menggunakan masker keluarga 2. Kode Diagnosis
apabila melakukan aktivitas sehari hari dan 00188)
berinteraksi dengan orang banyak
2. Dian Ana Dian
Data objektif: Kegagalam Ketidakefektifan
 Kepala keluarga demam melakukan manajemen
 Suhu 38d C tindakkan keluarga (Domain
 RR 35x/mnt mengurangi 1. Kelas 2. Kode
 TD 170/90 MmHg factor diagnosis 00080)
 Hasil foto thorax kepala keluarga menderita penyakit
pneumonia sedang beresiko
 Sesak nafas
Data subjektif:
 Kepala keluarga mengatakan sakit kepala dan merasa
tidak enak badan
 Kepala keluarga juga mengatakan mengalami mual
muntah
 Istri mengatakan tidak bisa mencium bau-bauan dan
merasakan harumnya masakan
 Istri merasakan kebingungan tiap malam dan tidak bisa
tidur
 Kepala keluarga tidak mempercai covid 19
 Kepala keluarga memiliki riwayat pergi ke jakarta saat
pandemic
3. Tri azizul Ana Ana
Data Objektif: Infeksi virus Hambatan
 T 38d C pertukaran gas
 mual dan muntah b/d infeksi virus
 Hasil foto thorax menderita pneumonia d/d rr 35x/m
 RR 35 x/m (Domain3. Kelas 4.
Data Subjektif Kode Diagnosis
 keluarga mengatakan suami pernah riwayay pergi ke 00030)
jakarta krn menengok keluarga dgn naik pesawat 7
hari yang lalu
 Pasien/suami mengatakan sakit kepala dan tidak
nyaman pada tubuhnya
b). Prioritas Masalah
c). Implementasi Keperawatan

No. Diagnosa Nic Noc

1. Perilaku Rizqa Khalfia
kesehatan Pengajaran: proses penyakit Setelah dilakukan perawatan selama 2x24
cenderung  identifikasi tingkat jam proses keluarga berjalan baik, dengan
beresiko pengetahuan keluarga kriteria hasil :
(Domain 1. tentang proses penyakit  keluarga dapat mengenal masalah
Kelas 2. Kode  riview pengetahuan  keluarga dapat mengambil keputusan
Diagnosis keluarga tentang keadaan perawatan
00188) penyakit  berpartisipasi dalam memutuskan
 jelaskan tanda dan gejala perawatan Kesehatan
umum tentang penyakit  keluarga mampu memodifikasi lingkungan
 identifikasi factor rumah yang aman identifikasi faktor resiko
penyebab penyakit  keluarga dapat menggunakan fasilitas
 berikan informasi tentang pelayanan kesehatan
keadaan penyakit
 identifikasi tentang
perubahan fisik akibat
penyakit
 diskusikan perubahan gaya
hidup lebih sehat untuk
mencegah komplikasi
 instruksikan keluarga
untuk mengontrol tanda
dan gejala
penyakit
2. Ketidakefektifan Alwi Dian
manajemen  kaji tingkat Setelah diberikan perawatan selama 3x24
keluarga pemahaman pasien jam, manajemen kesehatan keluarga efektif,
(Domain 1. tentang penyakit dengan kriteria hasil :
Kelas 2. Kode komplikasi dan 1. kepercayaan mengenal kesehatan
diagnosis pengobatan yg  merasakan pentingnya mengambil
00080) direkomendasikan tindakan, skala 2-5 (menurun-meningkat)
untuk menentukan  merasakan ancaman jika tidak bertindak,
defisiensi skala 2-5 (menurun-meningkat)
pengetahuan  merasakan kontrol terhadap luaran
 wawancara mandiri kesehatan, skala 2-5 (tidak menunjukkan-
pasien dan keluarga menunjukan)
untuk menentukan 2. koping keluarga
area masalah dalam  menghadapi masalah keluarga, skala 2-5
mengintegrasikan  peduli terhadap kebutuhan keluarga,
program pengobatan skala 2-5
3. orientasi kesehatan
 fokus pencegahan penyakit, skala 2-5
 fokus pada mendapatkan informasi
kesehatan yang bereputasi, skala 2-5
  fokus pada sikap positif terhadap
kesehatan, skala 1-5
3. Hambatan Efina Efina
pertukaran gas  monitor frekuensi, irama, kontrol resiko: penyakit menular (2802)
b/d infeksi  kedalamam, dan upaya setelah dilakukan tindakan keperawatan
virus d/d rr nafas 4×24 jam diharapkan keluarga:
35x/m  monitor kemampuan  skrining
(Domain3. Kelas batuk efektif semua kelompok target beresiko tinggi
4. Kode  monitor pola nafas terkena covid-19 (4-5)
Diagnosis  monitor adanya sputum  penegakkan
00030)  monitor adanya program pengendalian infeksi covid-19
sumbatan jalan nafas (4-5)
 auskultasi suara nafas  pemantauan
 monitor saturasi oksigen komplikasi penyakit menular (3-4)

d). Evaluasi Keperawatan

N0. Diagnosa implementasi Evaluasi

1. Perilaku Harum Fita
kesehatan  mengidentifikasi tingkat
cenderung pengetahuan keluarga tentang S: klien dan kluarga mengatakan
beresiko proses penyakit setelah dilakukan tindakan
(Domain 1.  meriview pengetahuan keluarga keperawatan sudah mengetahui
Kelas 2. Kode tentang keadaan penyakit bahaya covid19
Diagnosis  menjelaskan tanda dan gejala umum
00188) tentang penyakit O: tampak klien dan keluarga
 mengidentifikasi factor penyebab sudah menggunakan masker
penyakit apabila melakukan aktivitas dan
 berikan informasi tentang keadaan berinteraksi dengan orang banyak
penyakit
 mengidentifikasi tentang perubahan A : masalah keperawatan teratasi
fisik akibat penyakit
 mendiskusikan perubahan gaya P : intervensi dihentikan
hidup lebih sehat untuk mencegah
komplikasi
2. Ketidakefektifan Efina Fita
manajemen  mengidentifikasi kesiapan dan S : klien mengatakan setelah
keluarga kemampuan menerima informasi dilakukan tindakan keperawatan
(Domain 1.  menyediakan materi dan media sudah mempercayai bahaya
Kelas 2. Kode pendidikan Kesehatan covid19
diagnosis  menjadwalkan pendidikan
00080) kesehatan sesuai kesepakatan O : sesak nafas klien tampak
berkurang

A : masalah teratasi

P : intervensi dihentikan
3. Ketidakefektifan Shabira Efina
manajemen  pemantauan respirasi melakukan
keluarga monitoring frekuensi, irama, S : pasien mengatakan masih agak
(Domain 1. kedalamam, dan upaya nafas Pusing
Kelas 2. Kode  melakukan monitoring saturasi
diagnosis oksigen O : RR 35 x/mnt, TD 170/90mmhg,
00080)  melakukan monitoring agd irama nafas cepat dangkal

A : masalah belum teratasi

P : lanjutkan intervensi,
Melakukan monitoring
frekuensi, irama, kedalamam,
dan upaya nafas.