UJIAN AKHIR BLOK

Nama : Muhammad Fakhri Aziz

Nim : 1440119019
Prodi : D3 Keperawatan 2019
MK : Keperawatan Keluarga

Seorang perawat berkunjung ke rumah Tn. B, 48 tahun dengan istri Ny. D berusia 37 tahun.
Anak pertama perempuan berusia 12 tahun dan anak kedua laki-laki berusia 7 tahun. Klien
masih tinggal bersama ibunya berusia 70 tahun dengan diagnosis TB paru, saat ini beliau dalam
pengobatan OAT Tahap Lanjutan. Tn. B bekerja sebagai pedagang, sedangkan istrinya sebagai
ibu rumah tangga. Ibu klien mengeluh semenjak pandemic beliau tidak bisa kemana-mana, dan
harus berdiam di rumah. Rumah tampak sempit, terdapat 2 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1
dapur, 1 ruang tamu, 1 jendela, lantai dari ubin. Istri klien mengatakan semenjak pandemic,
suaminya harus pulang larut malam, karena pelanggan semakin jarang.

Hasil Pengkajian:

Tn. B (48 tahun) Ny. D (37 tahun) Ibu Tn. B (70 tahun) Anak K (12 tahun)

Jenis Kelamin: P
TD: 140/100 mmHg TD: 110/80 mmHg TD: 150/90 mmHg TD: 120/80 mmHg

Frekuensi nadi: Frekuensi nadi: Frekuensi nadi: Frekuensi nadi:

89x/mnt 78x/mnt 90x/mnt 78x/mnt

Frekuensi napas: Frekuensi napas: Frekuensi napas: Frekuensi napas:

20x/mnt 18x/mnt 22x/mnt 20x/mnt

Suhu: 36.7 oC Suhu: 36.0 oC Suhu: 36.5 oC Suhu: 36.5 oC

TB: 162 cm TB: 158 cm TB: 153 cm TB: 138 cm

BB: 67 kg BB: 54 kg BB: 40 kg BB: 40 kg

Klien merokok: 3 -5

batang/minggu
Pertanyaan:

1. Apakah tahap perkembangan Keluarga Tn. B?

Tahap perkembangan keluarga Tn. B merupakan tahap family with children school yaitu tahap
perkembangan keluarga dengan anak usia sekolah. Karena anak pertama Tn. B berusia 12 tahun
dimana usia tersebut termasuk kedalam usia sekolah.

2. Susun 4 analisa data berdasarkan kasus tersebut, beserta ringkasan diagnose

keperawatan!

Analisa data

No Analisa data Etiologi Masalah

1 Ketidakefektifan manajemen Kompleksitas program Ketidakefektifan

kesehatan b.d kompleksitas perawatan/pengobatan manajemen
program perawatan/pengobatan kesehatan

DS : Ibu Tn.B sedang dalam

pengobatan OAT Tahap
Lanjutan.

DO : Aktivitas hidup sehari hari

tidak efektif untuk memenuhi
tujuan kesehatan karena dalam
masa pandemic

2 Perilaku kesehatan cenderung Pemilihan gaya hidup Perilaku

beresiko b.d pemilihan gaya tidak sehat (merokok) kesehatan
hidup tidak sehat ( merokok ) cenderung
beresiko
DS : keluarga tn. B mengatakan
Tn. B merokok 3-5
batang/Minggu

DO : menunjukkan upaya
 peningkatan status kesehatan
yang minimal

3 Pemeliharaan Kesehatan Tidak Ketidakcukupan Pemeliharaan

Efektif b.d ketidakcukupan sumber daya (fasilitas) kesehatan tidak
sumber daya (fasilitas) efektif

DS : - Tn.B mengatakan masih

tinggal bersama ibunya yang
berusia 70 thn

- Fasilitas Rumah sempit, 2

kamar tidur, 1 kamar mandi, 1
dapur, 1 ruang tamu, 1 jendela,
lantai dari ubin.

DO : - Kurang menunjukkan
perilaku adaptif terhadap
perubahan lingkungan

4 Ketidakefektifan manajemen Kesulitan ekonomi Ketidakefektifan

kesehatan keluarga b.d kesulitan manajemen
ekonomi kesehatan
keluarga
DS : istri Tn. B mengatakan
semenjak pandemi suaminya
harus pulang larut malam karena
pelanggan semakin jarang

DO : aktivitas keluarga untuk

mengatasi masalah kesehatan
tidak tepat karena masa
pandemi ekonomi keluarga
semakin berkurang
Ringkasan diagnosa

Dx Keperawatan Ketidakefektifan Manajemen kesehatan

Kode : D.0116
Domain : 1 ( Promosi Kesehatan )

Definisi Pola pengaturan dan pengintegrasian penanganan masalah

kesehatan kedalam kebiasaan hidup sehari-hari tidak
memuaskan untuk mencapai status kesehatan yang
diharapkan

Batasan karakteristik  Kompleksitas sistem pelayanan kesehatan

 Kompleksitas program perawatan/pengobatan

 Konflik pengambilan keputusan

 Kurang terpapar informasi

 Kesulitan ekonomi

 Tuntutan berlebih (mis. Individu, keluarga)

 Konflik keluarga

 Ketidakefektifan pola perawatan kesehatan keluarga

 Ketidakcukupan petunjuk untuk bertindak

 Kekurangan dukungan sosial

pengkajian Hasil yang di dapatkan untuk mengumpulkan data klien secara

lengkap dan sistematis untuk dikaji dan dianalisis misalya
identitas klien dari mulai nama, jenis kelamin, umur, alamat
dan lain lain sehingga masalah kesehatan dan keperawatan
yang di hadapi pasien baik fisik, mental, sosial maupun
spiritual.
 Kondisi kronis (misalnya kanker,penyakit paru
Faktor yang
obstruktif,gagal ginjal , Tb paru)
berhubungan
 Diagnosis baru yang mengharuskan perubahan gaya
 hidup

Alternatif Dx (saran -
penggunaan)
Nursing Outcome 1. Keluarga mampu mengambil keputusan
(NOC) 2. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
3. Keluarga mampu mengetahui informasi mengenai Tb
Paru
4. Keluarga mampu mengetahui perawatan mengenai
Pasien Tb paru

Kaji pengetahuan tentang pengobatan yang di rekomendasikan

Intervensi (NIC)
- Kaji penggunaan pengobatan tradisional dan kemungkinan
efek terhadap pengobatan
- berikan dukungan untuk menjalani program pengobatan
dengan baik dan benar
Edukasi
- jelaskan manfaat dan efek samping pengobatan
- jelaskan strategi mengelola efek samping obat
- anjurkan mengkonsumsi obat sesuai indikasi

Dx Keperawatan Perilaku kesehatan cenderung beresiko

Kode : D.0099
Domain : 1 ( Promosi Kesehatan )

Definisi Hambatan kemampuan dalam mengubah gaya hidup/perilaku

untuk memperbaiki status kesehatan

Batasan karakteristik  Kurang terpapar informasi

 Ketidakadekuatan dukungan sosial

 Self efficacy yang rendah

  Status sosio-ekonomi rendah

 Stresor berlebihan

 Sikap negatif terhdap pelayanan kesehatan

 Pemilihan gaya hidup tidak sehat (mis. Merokok,

konsumsi alkohol berlebihan)

pengkajian Hasil yang di dapatkan untuk mengumpulkan data klien secara

lengkap dan sistematis untuk dikaji dan dianalisis misalya
identitas klien dari mulai nama, jenis kelamin, umur, alamat
dan lain lain sehingga masalah kesehatan dan keperawatan
yang di hadapi pasien baik fisik, mental, sosial maupun
spiritual.
 Kurang pemahaman
Faktor yang
 Kurang dukungan sosial
berhubungan
 Pencapaian diri rendah
 Sikap negatif terhadap pelayanan kesehatan
 Persepsi negatif terhadap strategi pelayanan kesehatan
yang ditawarkan
 Anxietas sosial
 Stressor

 Istirahat yang cukup

Alternatif Dx (saran
 Edukasi mengenai penyakit yang dialami
penggunaan)

TU : setelah dilakukan tindakan keperawatan keluarga selama 6

Nursing outcome
hari keluarga dengan TB. Paru dapat mencegah aktivitas yang
(NOC)
dapat menimbulkan resiko.

TK : setelah dilakukan tindakan keperawatan keluarga selama

6x60 menit keluarga dengan TB. Paru mampu mengenal
masalah kesehatan dengan kriteria hasil :
 1. Mengidentifikasi faktor resiko TB. paru
2. Mengenali faktor resiko individu terkait TB. Paru
3. Mengenali kemampuan untuk merubah perilaku.

Identifikasi resiko :
Intervensi (NIC)

1. Kaji ulang riwayat kesehatan masa lalu dan

dokumentasikan bukti yang menunjukan adanya
penyakit medis.
2. Identifikasi resiko biologis lingkungan dan perilaku serta
hubungan timbal balik
3. Identifikasi strategi koping yang digunakan
4. Diskusikan dan rencanakan aktifitas, pengurangan
resiko, berkolaborasi dengan keluarga.
5. Mendiskusikan penyedian lingkungan sehat untuk
pasien penderita TB. Paru dengan keluarga

Dx Keperawatan Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

Kode : D0117
Domain : 1 ( Promosi Kesehatan )

Definisi Pola pengaturan dan pengintegrasian program kesehatan

kedalam kehidupan sehari-hari yang cukup untuk memenuhi
tujuan kesehatan dan dapat ditingkatkan
 Hambatan kognitif
Batasan karakteristik
 Ketidaktuntasan proses berduka
 Ketidakadekuatan keterampilan dalam berkomunikasi
 Kurangnya keterampilan motoric halus /kasar
 Ketidakmampuan penilaian yang tepat
  Ketidakmampuan dalam mengatasi masalah
(individu/keluarga)
 Ketidakcukupan sumber daya (mis.keuangan ,fasilitas)
 Gangguan persepsi
 Tidak terpenuhinya tugas perkembangan

pengkajian Hasil yang di dapatkan untuk mengumpulkan data klien secara

lengkap dan sistematis untuk dikaji dan dianalisis misalya
identitas klien dari mulai nama, jenis kelamin, umur, alamat
dan lain lain sehingga masalah kesehatan dan keperawatan
yang di hadapi pasien baik fisik, mental, sosial maupun
spiritual.
 Kondisi kronis
Faktor yang
 Cedera otak
berhubungan
 Stroke
 Paralisis

Alternatif Dx (saran -
penggunaan)

Nursing outcome
1.Keluarga dapat mengenal masalah Tb paru
(NOC)
a. Pengetahuan: Proses penyakit TB paru
2.Keluarga dapat mengambil keputusan perawatan TB paru
a.Partisipasi dalam mengambil keputusan
3.Keluarga dapat merawat anggota keluarga dengan Tb paru
a.Perilaku patuh: tidak merokok
b.Perilaku patuh: pengobatan yang dianjurkan
c.Perilaku patuh : latihan yang disarankan
4.Keluarga dapat memodifikasi lingkungan untuk perawatan
penderita Tb paru
 kaji kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Intervensi (NIC)
 sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
  jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
 Edukasi anjurkan memastikan alat alat rumah tangga
dalam keadaan baik
 anjurkan memastikan lantai kamar mandi tidak licin

Dx Keperawatan Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga

Kode : D.0115
Domain : 1 ( Promosi Kesehatan )

Definisi Pola penanganan masalah kesehatan dalam keluarga tidak

memuaskan untuk memulihkan kondisi kesehatan anggota
keluarga

Batasan karakteristik  Kompleksitas sistem pelayanan kesehatan

 Kompleksitas program perawatan/pengobatan

 Konflik pengambilan keputusan

 Kesulitan ekonomi

 Banyak tuntutan

 Konflik keluarga

pengkajian Hasil yang di dapatkan untuk mengumpulkan data klien secara

lengkap dan sistematis untuk dikaji dan dianalisis misalya
identitas klien dari mulai nama, jenis kelamin, umur, alamat
dan lain lain sehingga masalah kesehatan dan keperawatan
yang di hadapi pasien baik fisik, mental, sosial maupun
spiritual.
 PPOK
Faktor yang
 Sklerosis multiple
berhubungan
 Arthritis rheumatoid
 Nyeri kronis
  Penyalahgunaan zat
 Gagal ginjal/hati tahap terminal

Alternatif Dx (saran -
penggunaan)
 Keluarga dapat mengetahui informasi mengenai
Nursing outcome
TB.paru
(NOC)
 Keluarga dapat menyelesaikan masalah ekonomi yang
di alami
 Keluarga mampu melakukan perawatan/pengobatan
 Keluaga mampu mengambil keputusan ketika ada
permasalahan

Perawat membangun hubungan teraupetik dengan keluarga.

Intervensi (NIC)
- Menyediakan informasi mengenai perawatan TB Paru sesuai
dengan kebutuhan keluarga.
 bantu keluarga untuk mengidentifikasi masalah dalam
keluarga (ekonomi)
 kaji apa yang pasien bisa atau tidak bisa untuk
melakukan perawatan.
 bantu keluarga untuk membuat daftar alternatif
perawatan yang tersedia.
 bantu keluarga untuk mengidentifikasi kekuatan
keluarga.
 dukung penggantian kebiasaan yang tidak diinginkan
oleh keluarga.
 Tidak memaksakan keluarga untuk mengambil
keputusaan saat sedang ada masalah.

3. Susun 4 intervensi keperawatan berdasarkan kasus tersebut (minimal 5 intervensi

keperawatan, disertai dengan rasional untuk setiap intervensi)!
N Dx Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
o
1 Ketidakefektifan 1. Keluarga  Kaji pengetahuan 1. membantu
manajemen mampu tentang klien
kesehatan b.d mengambil pengobatan yang memahami
kompleksitas keputusan di jenis jenis
program setiap ada rekomendasikan pengobatan
perawatan/pengob masalah  Kaji penggunaan 2. membantu
atan 2. Keluarga pengobatan klien dan
mampu tradisional dan keluarga
memodifikasi kemungkinan dalam
lingkungan efek terhadap program
3. Keluarga pengobatan pengobatan
mampu  berikan dukungan yang baik dan
mengetahui untuk menjalani benar
informasi program 3. mengetahui
mengenai Tb pengobatan kemampuan
Paru dengan baik dan keluarga klien
4. Keluarga benar untuk
mampu Edukasi melakukan
mengetahui  jelaskan manfaat perawatan
perawatan dan efek samping mandiri
mengenai pengobatan 4. dukungan
Pasien Tb paru  jelaskan strategi dan bantuan

mengelola efek keluarga

samping obat untuk

 anjurkan memperhatik

mengkonsumsi an setiap

obat sesuai konsumsi

indikasi obat klien

2 Perilaku kesehatan Tujuan jangka panjang :  Kaji keingan 1. membantu
cenderung Setelah dilakukan berhenti merokok klien
beresiko b.d asuhan keperawatan  Kaji upaya mengurangi
pemilihan gaya diharapkan berhenti merokok bahkan
hidup tidak sehat pemeliharaan Terapeutik berhenti
merokok kesehatan efektif  diskusikan untuk
dengan kriteria hasil : motivasi merokok
 Tekanan darah penghenti 2. memberikan
normal 120- merokok pemahaman
140/80-90  diskusikan bagaimana
mmHg kesiapan bahayanya
 Tidak terjadi perubahan gaya rokok untuk
keparahan hidup kesehatan
 Mengerti  lakukan 3. memberikan
seputar pendekatan keyakinan
informasi psikoedukasi pada klien
pemeliharaan untuk untuk bisa
penyakitnya mendukung dan berhenti
Tujuan jangka pendek : membimbing merokok
Setelah dilakukan upayan berhenti 4. kontak dan
asuhan keperawatan merokok dukungan
diharapkan keluarga Edukasi dari keluarga
mampu merawat  jelaskan efek dalam
anggota keluarga yang langsung pengambilan
sakit dan keluarga berhenti merokok keputusan
mampu menggunakan  jelaskan berbagai
fasilitas kesehatan intervensi dengan
dengan optimal, farmakoterapi
dengan kriteria
kondusif, dengan
kriteria hasil :
 keluarga
 mampu
merawat
anggota
keluarga yang
sakit
 mengetahui
cara untuk
meningkatkan
status
kesehatan
 Tekanan darah
dalam rentang
normal 120-
140/80-90
mmHg
 Tidak terjadi
konflikasi
3 Pemeliharaan 1. Keluarga dapat  kaji kesiapan dan a. membantu klien
kesehatan tidak mengenal kemampuan dan keluarga dalam
efektif b.d masalah Tb paru menerima memahami informasi
ketidakcukupan  Pengetahuan: informasi mengenai
sumber daya Proses penyakit  sediakan materi pendidikan
(fasilitas) TB paru dan media kesehatan
2. Keluarga dapat pendidikan b. kontrak waktu
mengambil kesehatan dengan keluarga
keputusan  jadwalkan dalam memutuskan
perawatan TB pendidikan jadwal pemberian
paru kesehatan sesuai pendidikan
 Partisipasi kesepakatan c. mengurangi resiko
dalam Edukasi jatuh maupun cidera
mengambil  anjurkan
keputusan memastikan alat
 3. Keluarga dapat alat rumah
merawat tangga dalam
anggota keadaan baik
keluarga  anjurkan
dengan Tb paru memastikan
 Perilaku patuh: lantai kamar
tidak merokok mandi tidak licin
 Perilaku patuh:
pengobatan
yang dianjurkan
 Perilaku patuh :
latihan yang
disarankan
4. Keluarga dapat
memodifikasi
lingkungan
untuk
perawatan
penderita Tb
paru

4 Ketidakefektifan  Keluarga dapat  Perawat a. Untuk dapat

manajemen mengetahui membangun membina hubungan
kesehatan keluarga informasi hubungan saling percaya antara
b.d kesulitan mengenai teraupetik perawat dan
ekonomi TB.paru dengan keluarga. keluarga.
 Keluarga dapat  sediakan b. Untuk
menyelesaikan informasi meningkatkan
masalah mengenai pengetahuan
ekonomi yang di perawatan TB keluarga mengenai
alami Paru sesuai TB Paru
 Keluarga dengan c. Untuk membantu
 mampu kebutuhan keluarga
melakukan keluarga. menemukan masalah
perawatan/pen  bantu keluarga yang terjadi dalam
gobatan untuk keluarga.
 Keluaga mampu mengidentifikasi d. Untuk mengetahui
mengambil masalah dalam kemampuan pasien
keputusan keluarga dan keluarga dalam
ketika ada (ekonomi) melakukan terapi
permasalahan  identifikasi apa e. Untuk
yang pasien bisa memberikan pilihan
atau tidak bisa terapi yang dapat
untuk melakukan dipilih oleh keluarga.
perawatan. f. Untuk membantu
 bantu keluarga merubah gaya hidup
untuk membuat yang tidak sehat dari
daftar alternatif keluarga.
perawatan yang g. Memberikan
tersedia. kebebasan kepada
 bantu keluarga keluarga untuk
untuk mengambil
mengidentifikasi keputusan tanpa
kekuatan adanya tekanan dari
keluarga. manapun.
 dukung
penggantian
kebiasaan yang
tidak diinginkan
oleh keluarga.
 Tidak
memaksakan
keluarga untuk
mengambil
keputusaan saat
sedang ada
masalah.