Penerapan Model Leininger dalam Asuhan Keperawatan

Nama : Silvia Radhina Arta Lestari

Nim : 21011097
Kelas : Keperawatan Tk2b

A. Data Pengkajian
1. Identitas Pasien
Nama : Ny.D
Usia : 29 tahun
TTL :-
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Menikah
Pendidikan :-
Pekerjaan :-
Agama :-
Alamat :-

2. Pengkajian Sunrise Model

A. Faktor teknologi (technological factors)
a. Persepsi sehat – sakit
Persepsi sakit Ny.D adalah sebuah hukuman akibat perbuatannya di masa lalu.
b. Kebiasaan berobat
Ny.D mengatakan jarang melakukan pemeriksaan fisik secara teratur dan tidak pernah
melakukan pemeriksaan payudara sendiri.
c. Alasan mencari bantuan Kesehatan
Ny.D mengeluh nyeri pelvic dan pengeluaran cairan pervagina
d. Persepsi klien tentang penggunaan dan pemanfaatan teknologi untuk mengatasi permasalahan
Kesehatan saat ini
Ny. D telah mengikuti pembedahan dengan baik kecuali dia belum mampu mengosongkan
kandung kemihnya,ia merasa nyeri dan mual post operasi, sehingga ia diharuskan menggunakan
kateter intermitten di rumah dan obat yang digunakan adalah antibiotic,analgetic dan antiemetic,
dan sebagai tambahan ia akan mendapatkan terapi radiasi sebagai pengobatan rawat jalan.
B. Faktor agama dan falsafah hidup (religious and philosophical factors)
a. Status pernikahan
Menikah
b. Cara pandang klien tehadap penyakit
Cara pandang Ny.D terhadap penyakitnya adalah sebuah hukuman akibat perbuatannya di masa
lalu
C. Faktor social dan keterikatan keluarga (kinship and social factors)
Ny.D menikah dan sudah memiliki 2 orang anak lalu tinggal dirumah ibunya,Ny.D mengatakan
memiliki sanitasi lingkungan yang kurang baik, suaminya memiliki sifat emosional dan kasar.
D. Nilai-nilai budaya dan gaya hidup (cultural value and life ways)
Suami Ny.D seorang pengangguran,sejak usia 18 tahun Ny.D menggunakan kontrasepsi oral secara
teratur dan dalam sehari-hari Ny.D perokok aktif dan menghabiskan kurang lebih 2 pak sehari dan
sudah berlangsung selama 16 tahun.
E. Faktor kebijakan dan peraturan yang berlaku (political and legal factors)
-
F. Faktor ekonomi (economical factors)
Suami Ny.D adalah pengangguran sedangkan Ny.D tidak lulus sekolah
G. Faktor Pendidikan (educational factors)
 Ny.D tidak lulus sekolah hal itu dapat dilihat dari kehamilan pertama pada usia 16 tahun dan
kehamilan kedua pada usia 18 tahun.

B. Diagnosa keperawatan
1. Gangguan Proses keluarga
2. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan perbedaan kultur
C. Perencanaan dan implementasi
1.Mempertahankan Budaya
Rutinitas Ny.D menggunakan kontrasespsi oral secara teratur dapat dipertahankan
2 Menegosiasi Budaya
Ny.D dalam meningkatkan Kesehatan dengan rutin dapat membersihkan lingkungan menjadi lebih
bersih
3.Restrukturisasi budaya
Perawat bisa berupaya merestrukturisasi gaya hidup Ny.D untuk menghilangkan kebiasaan merokok
dengan cara memberikan informasi dan melaksanakan nya, minta bantuang dari phak keluarga untuk
membantu Ny.D menghilangkan kebiasaan merokok.
D. Evaluasi
1. S (Subjektif)
Data yang diperoleh dari pasien secara verbal
a. Ny.D dapat mengetahui penyebab kanker serviks
b.Ny.D dapat menjelaskan kembali kepada perawat apa yang sudah dijelaskan
2.O (Objektif)
Data yang diperoleh dari pengamatan perawat secara nonverbal
a. Pasien tampak mengerti apa yang telah perawat sampaikan
3. A (Asessment)
Tindak lanjut dan penentuan apakah implementasi akan dilanjutkan atau sudah terlaksana dengan baik
a. Keberhasilan klien tentang mempertahankan budaya yang sesuai dengan kriteria hasil
4. P (Planning)
a. mempertahankan budaya baru yang mungkin sangat bertentangan dengan budaya yang dimiliki
pasien