1 DS: Domain: 1 Keluarga mampu mengenal Keluarga mampu mengenal
Keluarga mengatakan belum tahu Kelas: 2 masalah masalah banyak tentang hipertensi. Kode: 00099 1837 Pengetahuan: manajemen 5614 Pendidikan kesehatan Keluarga mengatakan belum bisa hipertensi (meningkat dari nilai mengelola keluarga yang menderita Ketidakefektifan rerata 3 ke 5 setelah 3 pertemuan) hipertensi. Pemeliharaan Kesehatan Keluarga mengatakan mencari (di keluarga) Keluarga mampu memutuskan Keluarga mampu memutuskan bantuan ketenaga kesehatan saat 1623 perilaku patuh : pengobatan 5440 Peningkatan sistem kondisi salah satu anggota keluarga yang disarankan. dukungan mengeluh tidak tehankan. (meningkat dari nilai rerata 2 ke 4 Keluarga mengatakan sering setelah 5 pertemuan) menkonsumsi makanan yang digoreng goreng. Keluarga mampu merawat Keluarga mampu merawat Keluarga mengatakan anggota anggota keluarga anggota keluarga keluarga tidak perna olahraga. 3107 manajemen diri : hipertensi 1400 Manajemen nyeri Keluarga mengatakan masih sering (meningkat dari nilai rerata 2 ke 5 membakar sampah didepan rumah. setelah 8 pertemuan) Keluarga mengatakan salah satu anggota keluarga yang menderita Keluarga mampu memodifikasi Keluarga mampu memodifikasi hipertensi malas untuk minum obat lingkungan lingkungan karena sebelumnya ia semasa muda 1910 1828 pengetahuan : 6485 Manajemen lingkungan: tidak perna sakit dan menkomsumsi pencegahan jatuh (bertahan di nilai komunitas. obat. rerata 5 selama pembinaan) DO: Keluarga tidak menunjukkan Keluarga mampu memanfaatkan Keluarga mampu kemampuan mengelola hipertensi fasilitas memanfaatkan fasilitas 1603 perilaku pencari kesehatan 6520 Skrining kesehatan Tekanan darah anggota keluarga yang (meningkat dari nilai rerata 2 ke 5 menderita hipertensi 200/100 mmHg setelah 8 pertemuan) Tampak disekitar rumahsering terdapat asap pembembakaran sampah Tampak tempat sampah didepan rumah
N Data Fokus Kode Diagnosa Kode NOC Kod NIC
o e 1 Data subjektif : 0018 Domain 1 : 3107 Setelah dilakukan intervensi 5510 Pendidikan kesehatan 1. identifikasi sumber Ny.P mengatakan 8 Promosi keperawatan daya (tenaga, ruang, tidak pernah Kesehatan 1. Keluarga mampu peralatan, uang dan memeriksa atau lain-lain) yang Kelas 2 : mengenal masalah melakukan diperlukan untuk pengecekan terkait Manajemen kesehatan melaksanakan status kesehatan program Kesehatan Pengetahuan proses 18030 2. Berikan ceramah dipuskemas penyakit Perilaku 2 untuk maupun di tenaga 1. Karakteristik spesifik menyampaikan kesehatan terdekat kesehatan penyakit ditingkatkan informasi dalam (kecuali jika sudah dari pengetahuan cenderung jumlah besar pada terbatas (2) menjadi sakit barulah pergi saat yang tepat beresiko pengetahuan banyak kepuskesmas 3. Lakukan (4) maupun tenaga 18030 demonstrasi/demons 2. Tanda dan gejala 6 trasi ulang, kesehatan penyakit ditingkatkan partisipasi terdekat). dari pengetahuan pembelaja, dan terbatas (2) menjadi manipulasi bahan Ny.P mengatakan pengetahuan banyak pembelajaran ketika bahwa ia dan (4) mengajarkan suaminya memiliki 3. Proses perjalanan 18030 keterampilan jaminan kesehatan penyakit ditingkatkan 7 psikomotorik dari pengetahuan yang diberikan 4. Gunakan intruksi terbatas (2) menjadi dibantu media oleh pemerintah pengetahuan banyak teknologi untuk (4) menyampaikan Ny.P mengatakan 4. Potensial komplikasi informasi akhir-akhir ini 18030 penyakit ditingkatkan 5. Libatkan invidu dan sering merasakan 9 dari pengetahuan keluarga dalam kesemutan terbatas (2) menjadi perencanaan dan (kemang) pengetahuan banyak rencana (4) implementasi gaya dengkulnya sering 5. Manfaat manajemen hidup atau merasa nyeri tetapi penyakit ditingkatkan modifikasi perilaku tidak pernah 18031 dari pengetahuan kesehatan melakukan 5 terbatas (2) menjadi 1) SAP pengecekan atau pengetahuan banyak HIPERTENSI pemeriksaan ke (4) puskemas ataupun terlampir tenaga kesehatan 2) Leaflet tentang terdekat 1837 HIPERTENSI 18370 Ny.P mengatakan Pengetahuan terlampir 1 sering merasakan Manajemenen hipertensi 3) Lembar balik nyeri dibagian 1. Tekanan darah dalam batas normal tentang tekuk tetapi tidak ditingkatkan dari pernah melakukan HIPERTENSI pengetahuan terbatas cek kesehatan (2) menjadi terlampir (tensi, cek pengetahuan banyak 18370 kolesterol, gula (4) 5 darah dan asam 2. Komplikasi potensial urat) dipuskesma hipertensi ditingkatkan dari ataupun ke tenaga pengetahuan terbatas kesehatan terdekat (2) menjadi 18370 pengetahuan banyak data objektif : 8 (4) 3. Tanda dan gejala TD : 156/106 eksaserbasi hipertensi mmHg ditingkatkan dari GDS : 87 mg/Dl pengetahuan terbatas Asam Urat : 3,1 18373 (2) menjadi mg/dL 1 pengetahuan banyak (4) 4. Manfaat manajmen penyakit ditingkatkan dari pengetahuan terbatas (2) menjadi pengetahuan banyak (4)
2. Keluarga mampu 5250 Dukungan
pengambilan memutuskan masalah keputusan 3107 Manajemen diri: 1. Tentukan apakah hipertensi terdapat perbedaan 31070 1. Memantau tekanan antara pandangan 1 darah ditingkatkan dari keluarga dan jarang menunjukan (2) pandangan penyedia menjadi sering perawatan menunjukan (4) kesehatan mengenai 2. Membatasi asupan kondisi keluarga 31071 garam ditingkatkan 2. Bantu keluarga 4 dari jarang luntuk menunjukan (2) mengklarifikasi menjadi sering nilai dan harapan menunjukan (4) yang mungkin akan 3. Membatasi minuman membantu dalam 31071 berkalori tinggi membuat pilihan 5 ditingkatkan dari yang penting dalam jarang menunjukan (2) hidup keluarga menjadi sering 3. Informasikan pada menunjukan (4) keluarga mengenai 4. Memantau komplikasi pandangan- hipertensi pandangan atau 31072 ditingkatkan dari solusi alternatif 6 jarang menunjukan (2) dengan cara yang menjadi sering jelas dan menunjukan (4) mendukung 5. Menggunakan obat- 4. Bantu keluarga obatan sesuai resep mengidentifikasi 31070 ditingkatkan dari keuntungan dan 5 jarang menunjukan (2) kerugian dari setiap menjadi sering alternatif pilihan menunjukan (4) 5. Fasilitasi pengambilan keputusan kolaboratif
3. Keluarga mampu 5618 Pengajaran:
prosedur/perawatan: merawat anggota 1. Informasikan pada 1603 keluarga pasien atau orang terdekat mengenai perilaku pencarian 16030 kapan dan dimana kesehatan 1 tindakan akan 1. mengajukan dilakukan pertanyaan-pertanyaan 2. Informasikan pada yang berhubungan pasien dan orang dengan kesehatan terdekat mengenai ditingkatkan dari lama tindakan akan jarang menunjukan (2) berlangsung menjadi sering 3. Informsikan pada 16030 menunjukan (4) pasien dan orang 2 2. menyelsaikan tugas terdekat mengenai yang berhubungan siapa yang akan dengan kesehatan melakukan tindakan ditingkatkan dari 4. Jelaskan tujuan 16031 jarang menunjukan (2) tindakan yang akan 3 menjadi sering dilakukan menunjukan (4) 5. Jelaskan prosedur 3. mendapatkan bantuan atau penanganan dari tenaga kesehatan 6. Jelaskan pentingnya yang profesional beberapa peralatan ditingkatkan dari beserta fungsinya 16031 jarang menunjukan (2) 7. Beritahu pasien 4 menjadi sering pentingnya menunjukan (4) pengukuran tanda 4. melakukan perilaku vital tertentu selama kesehatan dengan tindakan inisiatif sendiri 8. Informasikan pasien 16030 ditingkatkan dari agar pasien ikut 8 jarang menunjukan (2) terlibat dalam menjadi sering proses menunjukan (4) penyembuhan 5. melakukan perilaku 9. Berikan kesempatan kesehatan yang bagi pasien untuk disarankan bertanya ataupun ditingkatkan dari mendiskusikan jarang menunjukan (2) perasaannya menjadi sering menunjukan (4)
4. Keluarga mampu 5510 Pendidikan kesehatan
1. Tekankan pola memodifikasi makan yang sehat, lingkungan tidur, berolahraga 1622 dan lain-lain bagi Perilaku Patuh: diet individu dan 16220 yang disarankan keluarga. 2 1. memilih makanan dan minuman yang sesuai dengan diet yang ditentukan ditingkatkan dari jarang menunjukan (2) menjadi sering 16220 menunjukan (4) 7 2. menghindari makanan dan minuman yang tidak diperbolehkan dalam diet ditingkatkan dari jarang menunjukan (2) menjadi sering menunjukan (4) 16221 3. mengikuti 4 rekomendasi dalam tahap diet ditingkatkan dari jarang menunjukan (2) menjadi sering menunjukan (4) 4. menghindari makanan 16221 dan minuman yang 8 berinteraksi dengan obat ditingkatkan dari jarang menunjukan (2) menjadi sering menunjukan (4)
5. Keluarga mampu 7400 Panduan sistem
pelayanan kesehatan memanfaatkan 1. Jelaskan sistem fasilitas kesehatan perawatan kesehatan segera, 1908 Deteksi resiko cara kerjanya dan 19080 1. melakuakn apa yang bisa 4 pemeriksaan mandiri diharapkan keluarga yang dianjurkan 2. Bantu keluarga ditingkatkan dari untuk berkordinasi jarang menunjukan (2) dan menjadi sering mengkomunikasika menunjukan (4) n keperawatan 2. memaanfaatkan kesehatan 19080 sumber-sumber untuk 9 mengetahui resiko kesehatan peribadi ditingkatkan dari jarang menunjukan (2) menjadi sering menunjukan (4) 3. menggunakan fasilitas kesehatan yang sesuai 19081 dengan kebutuhan 0 ditingkatkan dari jarang menunjukan (2) menjadi sering menunjukan (4)