LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN

KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN TAHAP

PERKEMBANGAN DEWASA PADA KELUARGA BAPAK
S DI RT 01/RW 02 DESA KEDUNGGEDE KEC.
BANYUMAS, KAB. BANYUMAS

Hauzan Fadhil
1811020121
6B
 Hipertensi
• Definisi Hipertensi atau tekanan darah tinggi
adalah suatu peningkatan abnormal tekanan
darah dalam pembuluh darah arteri secara
terus menerus lebih dari suatu periode.
• Menurut kesehatan republik kesehaan
indonesia estimasi penderita hipertensi di
indonesi sejumlah 63.309.620 orang,
sedangkan angka kematian akibat hipertensi
sebesar 427.218 kematian.
 Tanda dan Gejala
• Sakit kepala/pusing
• Gelisah
• Jantung berdebar-debar
• Kelelahan
• Sesak nafas
• Pandangan menjadi kabur
• Mata berkunang-kunang
• Mudah marah
• Rasa berat ditengkuk
• Mual dan Muntah
 Pencegahan Hipertensi
• Pencegahan Hipertensi dengan CERDIK
C : Cek kesehatan secara rutin
E : Enyahkan asap rokok
R : Rajin aktivitas dan Olahraga
D : Diet seimbang
I : Istirahat cukup
K : Kelola Stres
 Analisa Data
• Data S:
Bapak S mengatakan mempunyai DM sejak 2016
Ibu S mengatakan bapak S makan harus dengan sambal dan lalapan, juga suka makan
makanan manis
Ibu S mengatakan mempunyai Riwayat Darah Tinggi
Ibu S mengatakan ada yang mempunyai penyakit Hipertensi/ penyakit keturunan,
yaitu Ibunya Ibu S.
Ibu S mengatakan lebih dominan suka makanan asin
• Data O :
TTV Ibu S : TD :150/90mmHg, N :74x/menit, RR :16x/menit
TTV Bapak S : TD :120/90mmHg, N:70x/menit.RR:16x/menit
Domain 1 Promosi Kesehatan
kelas 2 : Manajemen Kesehatan
kode diagnosis 00188
Diagnosa Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko
• Data Subjektif
Bapak S mengatakan selalu sholat berjamaah di Mushola dekat rumah meskipun pada masa
wabah covid-19 seperti sekarang ini.
Bapak S mengatakan masih keluar rumah karena selama dirumah harus bekerja di sawah.
Bapak S mengatakan masih mengikuti acara keagamaan(pengajian dan tahlil rutin) bersama
warga RT sekitar ketika malam jumat

• Data Objektif :
Keluarga Bapak. S tetap ikut melaksanakan sholat berjamaah di mushola
Bapak S terlihat tidak memakai masker saat pergi ke sawah.
Bapak S tampak selalu mengikuti acara rutin jamiahan bersama warga RT sekitar

Domain 1 : Promosi kesehatan

Kelas 2 : Manajemen Kesehatan
Kode Diagnosis 00078
Diagnosa ketidakefektifan manajemen kesehatan
 Skor Prioritas Masalah

• Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko

• Sifat Masalah :
• 2/3x1 = 2/3 : menurut data hasil pengkajian Ibu S mengatakan mempunyai Riwayat
Darah Tinggi dan Ibu S mengatakan lebih dominan suka makanan asin itu
merupakan resiko akan menimbulkan terjadinya masalah
• Kemungkinan Masalah dapat di rubah :
• 2/2X2 = 2 : kemungkinan masalah dapat dirubah adalah mudah karena keluarga
bapak S mengatakan rumahnya dekat dengan PKD sehingga dapat memeriksakan
kesehatan rutin dan dapat diberikan edukasi terkait dengan penyakitnya.
• Potensi Masalah untuk di Cegah
• 2/3x1 = 2/3 : potensi masalah untuk dicegah yaitu cukup, ibu S mengatakan lebih
dominan suka makanan asin yang beresiko darah tinggi dapat di cegah dengan
tidak mengkonsumsi makanan asin (pemicu darah tinggi)
• Menonjolnya Masalah :
• 0/2x1 = 0 : Pembenaran di tunjang dengan data persepsi kelurga dalam melihat
masalah yang ada
• Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan
• Sifat Masalah : 2/3x1 = 2/3 : sifat masalah resiko karena Bapak S
mengatakan masih keluar rumah tanpa menggunakan masker
merupakan resiko penyebaran Covid-19
• Kemungkinan Masalah dapat di rubah : 2/2x2 = 2 : Bapak S
mengatakan selalu sholat berjamaah di Mushola dekat rumah
meskipun pada masa wabah covid-19 seperti sekarang ini,
kemungkinan masalah dapat dirubah adalah mudah yaitu dengan
menghidari kerumunan
• Potensi Masalah untuk di Cegah : 3/3x1 =1 : potensi masalah untuk
dicegah adalah tinggi karena dengan menhgindari kerumunan dan
menggunakan masker ketika keluar rumah dapat menghindari
penyebaran Covid-19
• Menonjolnya Masalah : 2/2x1 = 1 : Pembenaran di tunjang dengan
data persepsi kelurga dalam melihat masalah yang ada
PERENCANAAN
Diagnosa TUK & TUM
Ketidake TUM :
Setelah dilakukan tindakan
fektifan keperawatan selama 1x24 jam
diharapkan ketidakefektifajun
Manajem manajemen kesehatandapat
teratasi.
en
Kesehata TUK 1 :
setelah dilakukan intervensi
n keperawatan, keluarga mampu
mengenal tentang penyakit
hipertensi
TUK 2 :
setelah dilakukan intervensi
keperawatan, keluarga mampu
mengambil keputusan
TUK 3:
setelah dilakukan intervensi
keperawatan, keluarga mampu
merawat anggota keluarga yang
sakit
TUK 4 :
setelah dilakukan intervensi
keperawatan, keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan
SLKI SIKI
Setelah dilakukan tindakan SIKI : modifikasi perilaku
keperawatan selama 1x24 jam (dukungan terjadinya
diharapkan Klien/keluarga Bapak S perubahan perilaku)
menjadi patuh terhadap informasi Tentukan motivasi klien
sesuai dengan program/anjuran yang terhadap perlunya
berlaku perubahan perilaku
NOC :perilaku patuh(bersifat aktif) Tentukan perubahan
kriteria hasil : perubahan perilaku yang
membandingkan perilaku
dasar sebelumnya
No Indikator A T dibandingkan dengan
perilaku setelah diintervensi
1 menanyakan pertanyaan 2 4 Dukung untuk mengganti
terkait kesehatan kebiasaan yang tidak
2 mencari informasi 2 4 diinginkan menjadi
kebiasaan yang diinginkan
kesehatan dari berbagai
Kembangkan program
macam sumber prerubahan perilaku
3 mempertimbangkan 2 4 Kolaborasi dengan keluarga
risiko/keuntungan dari dalam proses modifikasi
perilaku
perilaku sehat
Diagnosa TUM & TUK
Perilaku TUM :
Kesehata Setelah dilakukan tindakan
n keperawatan selama 1x24
Cenderu jam diharapkan
ng ketidakefektifan manajemen
Beresiko kesehatandapat teratasi.
TUK 1 :
setelah dilakukan intervensi
keperawatan, keluarga
mampu mengenal tentang
penyakit hipertensi
TUK 2 :
setelah dilakukan intervensi
keperawatan, keluarga
mampu mengambil
keputusan
TUK 3:
setelah dilakukan intervensi
keperawatan, keluarga
mampu merawat anggota
keluarga yang sakit
TUK 4 :
setelah dilakukan intervensi
keperawatan, keluarga
mampu memanfaatkan
pelayanan kesehatan
SIKI
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama
1x24jam diharapkan klien/
Keluarga Bapak S dapat
pengetahuan tentang
manajemen hipertensi.
NOC : Manajemen
diri:Hipertensi
kriteria hasil :
No Indikator
1 Memantau tekanan darah
2 Mengikuti diit yang
dianjurkan
3 Membatasi asupan garam
SLKI
NIC : Pendidikan Kesehatan
(Mengembangkan dan
menyediakan intruksi dan
pengalaman belajar untuk
memfasilitasi perilaku adaptasi
yang disenagaj yang kondusif
bagi kesehatan pada individu,
keluarga, kelompok, atau
komunitas).
-Identifikasi sumber daya yang
diperlukan untuk
A T melaksanakan pendidikan
kesehatan
2 4 -Rumuskan tujuan dan
program pendidikan kesehatan
2 4
-Berikan ceramah untuk
menyampaikan informasi
1 5
dalam jumlah besar pada saat
yang tepat
-Libatkan individu, keluarga,
dan kelompok dalam
perencanaan dan rencana
implementasi gaya hidup atau
modifikasi perilaku kesehatan
Implementasi dan evaluasi
Diagnosa Waktu Implementasi
1. Kamis, 17 -Mentukan motivasi klien terhadap
Juni 2021 perlunya perubahan perilaku
jam 10.00- -Mentukan perubahan perubahan
12.00 perilaku yang membandingkan
perilaku dasar sebelumnya
dibandingkan dengan perilaku
setelah diintervensi
-Mendukung untuk mengganti
kebiasaan yang tidak diinginkan
menjadi kebiasaan yang diinginkan
-Mengembangkan program
prerubahan perilaku
-Berkolaborasi dengan keluarga
dalam proses modifikasi perilaku
Evaluasi
S:
Bapak S mengatakan pada masa wabah covid-
19 seperti sekarang ini lebih baik sholat
dirumah saja mengikuti anjuran program
pemerintah
Bapak S mengatakan harus menggunakan
masker ketika keluar rumah sesuai dengan
program pemerintah
Bapak S mengatakan sudah faham resiko yang
diakibatkan ketika tidak mengikuti
anjuran/program yang berlaku
Bapak S mengatakan membatasi kegiatan
jamiahan rutin dengan menjaga jarak
O:
Keluarga Bapak. S mengikuti anjuran program
dari pemerintah untuk pencegahan
penyebaran Covid-19
Keluarga bapak S menggunakan masker jika
keluar rumah
Keluarga bapak S selalu memantau berita
kasus Covid-19
A: Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
Diagnosa Waktu Implementasi Evaluasi
2. Kamis, -Mengidentifikasi sumber S :Bapak S dan Ibu S mengatakan faham
17 Juni daya yang diperlukan untuk tentang manajemen hipertensi (darah tinggi)
2021 melaksanakan pendidikan
jam kesehatan O:
14.00- -Merumuskan tujuan dan TTV Ibu S :
16.00 program pendidikan TD :140/90mmHg
kesehatan N :74x/menit
-Memberikan ceramah RR :16x/menit
untuk menyampaikan TTV Bapak S :
informasi dalam jumlah TD : 120/90 mmHg
besar pada saat yang tepat N : 74x/menit
-Melibatkan individu, RR : 16x/menit
keluarga, dan kelompok Bapak S dan Ibu S mengikuti penyuluhan
dalam perencanaan dan dengan baik
rencana implementasi gaya Ibu S melakukan diit yang dianjurkan yaitu
hidup atau modifikasi mengkonsumsi Jus Mentimun dan
perilaku kesehatan membatasi konsumsi garam dan makanan
asin
Bapak S mendukung ibu S utuk mengikuti diit
yang dianjurkan

A : Masalah Teratasi

P : Hentikan Intervensi
Dokumentasi