Tabel Data Profil Keluarga Sehat Puskesmas...........

No Indikator Desa A Desa B Desa C Desa D Puskesmas

A Program Gizi, Kesehatan Ibu dan Anak
1 Keluarga mengikuti KB 79.1% 56.3% 62.7% 68.9% 66.75%
2 Ibu bersalin di fasilitas kesehatan 24.9% 87.4% 95.4% 90.1% 74.45%
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 68.7% 62.2% 71.3% 68.8% 67.75%
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan 39.3% 75.2% 73.9% 77.6% 66.25%
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan 82.8% 45.0% 70.1% 54.3% 63.05%
B Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar 44.9% 53.7% 78.0% 64.5% 60.27%
7 Penderita hipertensi berobat 36.6% 13.4% 8.3% 6.2% 16.12%
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan 49.7% 85.5% 75.3% 74.5% 71.25%
C Prilaku dan Kesehatan Lingkungan
9 Tidak ada anggota keluarga yg merokok 94.1% 78.9% 85.9% 85.1% 86.00%
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih 68.7% 89.4% 92.9% 94.4% 86.35%
11 Keluarga memiliki/memakai jamban sehat 44.9% 48.5% 56.7% 90.1% 60.05%
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes 66.1% 69.9% 51.2% 64.6% 62.95%
Indeks Keluarga Sehat 10.80% 11.30% 5.20% 3.70% 7.6%
Identifikasi Masalah Kesehatan

Program Indikator Cakupan Indikator Target Masalah

Prioritas KS
KS Yang Ada
A. KIA & GIZI Ibu Bersalin di Desa A : ...% 100% Belum semua ibu
Faskes bersalin di faskes
B. PM & PTM Penerita Seluruh Desa : ...% 100% Belum semua
hipertensi belum penderita hypertensi
berobat teratur berobat teratur
C. Prilaku Sehat Keluarga Desa A:...% 100% Belum semua
dan Lingkungan memiliki/memakai memiliki/memakai
Sehat jamban sehat jamban sehat

Penyusunan Prioritas Masalah

No Parameter U S G Score Prioritas

Masalah (UxSxG)
1 Belum semua ibu bersalin di faskes
2 Belum semua penderita HT berobat teratur
3 Belum semua memiliki/memakai jamban sehat

Lembar 3.1 : Identifikasi Prilaku Penyebab Masalah Kesehatan

Permasalahan Prilaku Saat Ini Prilaku Layak/Antara Prilaku yang diharapkan

Belum semua  Tidak cek TD  Datang ke yankes  Penderita dan kelompok
penderita  Tidak berobat dan/atau UKBM berisiko hipertensi
hipertensi berobat  Tidak meminum yang menyediakan datang ke layanan cek
teratur obat teratur cek tekanan darah TD secara rutin
 Petugas kesehatan  Petugas kesehatan  Penderita hipertensi
tidak memberikan memberikan berobat secara teratur
layanan cek TD layanan cek TD  Petugas kesehatan
memberikan layanan cek
TD secara rutin kepada
penderita dan kelompok
berisiko
Strategi dan Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat untuk Germas

No Sasaran Penyebab Masalah Tujuan yang ingin dicapai Strategi Intervensi Kegiatan Indikator Kegiatan
1 Primer :  Prilaku langsung : Tidak cek TD  Melakukan cek TD  Pemberdayaan  Pemberdayaan Terlaksananya
 Penderita teratur, tidak minum obat teratur di fasyankes masyarakat yang individu dgn KIE, kegiatan
 Kelompok berisiko : teratur dan/atau UKBM didukung dengan penyuluhan pemberdayaan
Anggota keluarga  PL tidak langsung :  Minum obat teratur metode, teknik perorangan melalui masyarakat kepada
usia ≥ 18 th mengkonsumsi makanan yang  Meningkatkan dan media kunjungan rumah sasaran di wilayah
mengandung gula, garam, lemak konsumsi makanan promkes  Pemberdayaan binaan kecamatan,
(GGL) tinggi, rendah serat, yang tinggi serat kelompok berisiko desa/kelurahan,
kurang beraktifitas fisik,  Membatasi konsumsi di UKBM, pengajian keluarga Puskesmas
merokok aktif dan pasif, makanan GGL dan arisan dll dan di
mengkonsumsi alkohol, narkoba.  Tidak mengkonsumsi puskesmas
 Non PL : obat tidak tersedia di alkohol/narkoba  Pemberdayaan
fasyankes, jarak jauh ke faskes,  Tidak merokok masyarakat/massa,
transportasi jarang/susah/mahal  Meningkatkan aktifitas ceramah pada acara
 UKBM tidak aktif fisik adat/agama/sosial
2 Sekunder :
 Kader
 Petugas Puskesmas
 TOMA,TOGA
3 Tertier:
 Kades/Lurah
 Ketua TP PKK Desa/
Kelurahan
Pembahasan hasil SMD dalam MMD
Masalah Kesehatan Sasaran Kajian Prilaku Prilaku Saat Ini Prilaku yang diharapkan Potensi yang dimiliki
Prioritas
Belum semua Sasaran Primer  Banyak makan yang asin (4)  Penderita hypertensi dan  Banyak kelompok : pok
penderita hipertensi  Penderita  Stres (3) kelompok berisiko mengkonsumsi Pengajian, pok arisan,
berobat teratur  Kelompok berisiko : Anggota  Jarang olah raga (3) makanan yang sesuai dengan pola pok lansia, pok senam,
keluarga usia ≥18th  Kurang tidur makan sehat yaitu rendah GGL paguyuban bebas rokok
 Merokok (2)  Penderita dan kelompok berisiko
 Tidak pernah cek darah (4) rutin cek TD ke faskes
 Tidak makan obat  Penderita HT berobat secara
hypertensi teratur (4) teratur
 Beli Obat sendiri (1)
Sasaran Sekunder :  Petugas mampu memberdayakan  Adanya UKBM
 Petugas kesehatan penderita dan kelompok berisiko (Posyandu, Posbindu,
dengan KIE prilaku sehat, tidak Posyandu Lansia) yang
merokok, makan tinggi serat dapat dijadikan wadah
rendah GGL, aktivitas fisik dan pemberdayaan
olah raga, cek tekanan darah masyarakat dan
 Petugas kesehatan memberikan pelayanan kesehatan
layanan pemberian obat dan cek dasar
TD secara rutin kepada penderita
dan kelompok berisiko
Format Pengorganisasian Kegiatan dalam MMD

Jenis Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung Petugas Sumber Waktu/Jadwal Lokasi Pelaksanaan Indikator Keberhasilan
Jawab terlibat Dana Pelaksanaan
Pemberdayaan Meningkat Penderita Kepala Petugas BOK Minggu I Tempat Pengajian,  Terlaksananya kegiatan
kelompok kan dan Desa/Lurah Puskesmas, Dana Bulan.... tempat arisan, sesuai rencana
pengajian, arisan, kemampu kelompok Tokoh Promkes, Desa/kelur halaman balai
kelompok senam an berisiko Masyarakat PTM, Gizi a-han tempat senam,  Pencapaian jumlah
melalui pertemuan masuaraka Swadaya UKBM, Balai desa sasaran
rutin, sosialisasi,t untuk Jumlah Masyarakat
penyuluhan mendapat sasaran tiap
kan kegiatan
Pemberdayaan layanan sebesar 50
individu dan cek TD orang
keluarga melalui
kunjungan rumah
Pemberdayaan
kelompok dengan
demo masakan
sehat (masakan
rendah GGL) di
Posyandu atau
UKBM lain
Pemberdayaan
masyarakat
dengan
mengaktifkan
kembali gerakan
senam sehat
bersama
Penyusunan Rencana Aksi setiap Seksi

No Upaya Mengatasi Masalah Melalui Pengorganisasian Kegiatan

1 Pemberdayaan individu dan keluarga untuk cek tekanan Ketua :
darah secara teratur / rutin bagi penderita maupun .............
kelompok berisiko (diatas usia 15 / 18 tahun) melalui Anggota :
kunjungan rumah, konsultasi dan konseling .............
2  Pemberdayaan kelompok pengajian, arisan, kelompok Ketua :
senam melalui pertemuan rutin, sosialisasi, penyuluhan .............
Anggota :
 Pemberdayaan kelompok dengan kegiatan demo .............
masakan sehat (masakan rendah GGL) dan tingi serat
(memperbanyak bahan makanan dari sayur dan buah) di
Posyandu atau UKBM lain
3 Pemberdayaan masyarakat dengan mengaktifkan kembali Ketua :
gerakan senam sehat bersama .............
Anggota :
.............
Komitmen Pelaksanaan Pemberdayaan Masyarakat dalam Germas

Contoh : NOTA KESEPAKATAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini sepakat untuk berkomitmen dalam upaya pengendalian
penyakit tidak menular yaitu Hypertensi melalui pemberdayaan masyarakat Desa...../ Kelurahan.....
Kabupaten.... Adapun bentuk komitmen yang akan kami lakukan adalah :

1. Memberdayakan pendeita Hypertensi agar berobat teratur dan kelompok berisiko yaitu
kelompok usia ≥ 18 tahun dengan melakukan Cek Tekanan Darah secara rutin melalui
kegiatan kunjungan rumah oleh Kader/Petugas Kesehatan, konsultasi dan konseling
sederhana di UKBM (Posyandu, Posbindu, Posyandu Lansia, Poskesdes Kelurahan)
2. Memberdayakan kelompok-kelompok potensial di masyarakat (pengajian, arisan, Dasa
Wisma, dll) dengan kegiatan pertemuan rutin dan memberikan penyebarluasan
informasi/penyuluhan/sosialisasi penderita Ht agar berobat teratur dan kelompok berisiko
wajib melakukan Cek Tekanan Darah
3. Membuat demo masak makanan sehat rendah GGL dan tinggi serat yang difasilitasi oleh
kelompok-kelompok potensial dan didukung oleh petugas Puskesmas.
4. Mengaktifkan kembali kelompok-kelompok senam/olahraga dan mengajak anggota
masyarakat lainnya mengikuti senam bersama.
5. Desa/Kelurahan, RT/RW berperan aktif untuk mengajak masyarakat dalam memanfaatkan
UKBM yang memberikan layanan kesehatan dasar untuk Cek Tekanan Darah Rutin

Demikianlah kesepakatan ini dibuat untuk dapat dikerjakan secara bersama-sama dan sebaik-
baiknya.

Kepala TP PKK Desa/Kelurahan.......

Kepala Desa/Lurah............ Desa/Kelurahan............ Kecamatan.........
...-...-2023
Bidan

(............................) (............................) (............................)

Sekretaris Tokoh Masyarakat Tokoh Masyarakat RT............
Desa/Kelurahan............ RT/RW............

(............................) (............................) (............................)

Kader RT/RW Kader RT/RW Kader RT/RW

(............................) (............................) (............................)

Petugas Kesehatan Petugas Lintas Sektor Lain yang Petugas Lintas Sektor Lain yang
diundang diundang
(............................) (............................) (............................)