3.

4 Rencana Asuhan Keperawatan

Nama Keluarga :
Tgl. Pengkajian :

No. Tanggal Dx. Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

1. Ketidakefektifan TUM:
manajemen Setelah dilakukan
kesehatan tindakan keperawatan
berhubungan selama 3 kali
dengan kurang kunjungan,
pemahaman pengetahuan keluarga
tentang proses tentang konsep
penyakit dan penyakit hipertensi
manajemennya meningkat
ditandai dengan
kurang TUK 1: NOC : Knowledge : Disease NIC : Teaching: Disease Process
pengetahuan 1. Keluarga mampu Process and Prescribed and Prescribed Medication
mengenai praktik memahami konsep Medication 1. Kaji pengetahuan keluarga tentang
kesehatan dasar penyakit hipertensi 1. Keluarga menjawab ≥ 80% hipertensi.
untuk penderita sebanyak 80%. tentang materi konsep 2. Bantu keluarga dalam klarifikasi
hipertensi. penyakit hipertensi tentang hipertensi
2. Keluarga mengatakan - Jelaskan apa itu hipertensi.
memahami materi tentang - Jelaskan penyebab hipertensi.
konsep penyakit hipertensi - Jelaskan tanda dan gejala
hipertensi.
- Jelaskan pengobatan
hipertensi.
- Jelaskan pencegahan
hipertensi.
- Jelaskan diet yang dapat di
berikan pada hipertensi
 3. Diskusi dengan keluarga mengenai
konsep penyakit hipertensi
4. Evaluasi pengetahuan keluarga
dengan memberikan pertanyaan.
TUK 2: NOC : Participation in Health NIC : Cognitive Restructuring
1. Keluarga dapat Care Decisions 1. Ajarkan keluarga mengenali
mengambil 1. Keluarga mampu kepercayaan yang tidak nyata
keputusan untuk menentukan keputusan untuk dibandingkan dengan realita.
penanganan menangani hipertensi 2. Ajarkan keluarga mengidentifikasi
hipertensi (100%). (100%).. system kepercayaan yang
mempengaruhi status kesehatan.
3. Buat keluarga melihat kepercayaan
dalam cara yang berbeda.
4. Persuasi keluarga untuk konsultasi
dengan tenaga kesehatan mengenai
penyakitnya.
TUK 3 : NOC : Family Partisipation In NIC : Health System Guidance
Keluarga mampu Professional Care 1. Monitoring dan evaluasi perilaku
melakukan 1. Keluarga dapat manajemen keluarga untuk manajemen
manajemen hipertensi hipertensi (100%). hipertensi
(100%). 2. Ajarkan teknik non-farmakologis
untuk mengurangi gejala hipertensi
3.Ajarkan keluarga cara pencegahan
hipertensi
4. Informasikan kepada klien untuk
menggunakan obat dari pelayanan
kesehatan apabila hipertensi tidak
kunjung sembuh

TUK 4: NOC: Comfort Status : NIC : Enviromental Management

 Keluarga mampu Environment 1. Membuat lingkungan yang aman
memberi 1. Lingkungan kondusif untuk untuk pasien
dukungan/modifikasi tidur 2. Menyediakan lingkungan yang
lingkungan untuk 2. Lingkungan yang bersih bersih, tempat tidur dan
mendukung program 3. Tempat tidur yang nyaman lingkungan yang nyaman
terapeutik keluarga 4. Perlengkapan yang aman 3. Membersihkan area yang
5. Anggota keluarga ikut aktif digunakan untuk makan dan
dalam proses pencegahan minum oleh pasien
penyakit
TUK 5: NOC: Health Seeking Behavior Health System Guidance
Keluarga mampu 1. Menanyakan pertanyaan
memanfaatkan terkait kesehatan penyakit 1. Menganjurkan keluarga untuk
fasilitas kesehatan HT berkonsultasi dengan tenaga
untuk mearawat 2. Memperoleh bantuan dari kesehatan professional
anggota keluarganya tenaga kesehatan 2. Meminta pelayanan dari tenaga
profesional kesehatan profesional lain untuk
pasien
3. Koordinasikan penyerahan pasien
kepada penyedia layanan
kesehatan lain
4. Monitor keadekuatan pelayanan
kesehatan saat ini dengan follow-up
5. Menganjurkan pasien/keluarga
untuk menanyakan pertanyaan
terkait layanan dan biaya.
2. Perilaku kesehatan TUM:
cenderung berisiko Setelah dilakukan
berhubungan tindakan keperawatan
dengan kurang selama 3 minggu
pemahaman diharapkan keluarga
ditandai dengan mengurangi merokok
kebiasaan merokok dan kebiasaan
dan konsumsi konsumsi makanan
makanan tinggi tinggi garam dan
garam dan tinggi tinggi lemak
lemak.
TUK 1: NOC : Knowledge : Health NIC : Health Education
a. Keluarga Promotion 1. Mengkaji pengetahuan keluarga
mengetahui 1. Memiliki pengetahuan tentang bahaya merokok terhadap
tentang bahaya tentang efek samping dan kesehatan perokok aktif tersebut
merokok bahaya rokok maupun orang di sekitarnya
b. Keluarga mampu 2. Memiliki kebiasaan hidup 2. Mengkaji pengetahuan keluarga
mengetahui sehat dengan menjaga pola tentang makanan sehat
bahaya konsumsi makan sehat 3. Mendorong keluarga untuk mampu
makanan tinggi mendukung perokok dalam
garam dan tinggi mengubah gaya hidupnya
lemak 4. Mendorong keluarga untuk
mengurangi konsumsi makanan
tinggi garam dan tinggi lemak
TUK 2: NOC : Smoking Cessation NIC : Decision – Making Support
a. Mampu Behavior 1. Membantu pasien mengenali
memutuskan untuk 1. Mengurangi kebiasaan keuntungan dan kerugian alternatif
mengurangi merokok 2. Memfasilitasi pengambilan
merokok 2. Menyatakan untuk berhenti keputusan
b. Mampu merokok 3. Membangun komunikasi dengan
memutuskan untuk pasien dan keluarga
mengatur pola NOC : Compliance Behavior : 4. Menyediakan informasi yang
makan rendah Prescribed Diet dibutuhkan
garam dan rendah 1. Memilih makanan dan
lemak minuman yang sesuai
dengan diet HT
 2. Makan makanan yang sesuai
dengan diet yang dianjurkan
3. Menghindari makanan dan
minuman yang tidak sesuai
dengan diet
4. Merencanakan makanan
yang sesuai dengan diet
yang dianjurkan
TUK 3: NOC : Knowldedge :
a. Merawat anggota Prescribed Diet
keluarganya terkait 1. Mengkonsumsi makanan
dengan kepatuhan yang dianjurkan
diet rendah garam 2. Menghindari makanan yang
dan rendah lemak tidak dianjurkan
3. Merencanakan menu
berdasarkan diet yang
dianjurkan
TUK 4: NOC : Self-Management :
a. Melaksanakan diet Hypertension
NIC : Teaching : Prescribed Diet
1. Mengkaji pengetahuan pasien dan
keluarga terkait diet
2. Mengkaji anggapan pasien dan
keluarga terkait kultur yang
mempengaruhi pemilihan menu diet
3. Mengkaji adanya keterbatasan
ekonomi yang mempengaruhi
pemilihan makanan
4. Menginstruksikan pasien tentang
makanan yang dilarang dan
diperbolehkan
5. Membantu pasien dan keluarga
dalam pemilihan menu diet
6. Membantu pasien dan keluarga
dalam mengganti menu dengan
makanan favorit
7. Membuat catatan tentang diet
8. Melibatkan keluarga dalam
pengaturan menu diet
NIC : Relaxation Therapy
1. Menjelaskan alasan terapi relaksasi
 dengan teratur 1. Tekanan darah dalam batas
b. Menggunakan normal
strategi koping 2. Mengikuti diet yang
yang efektif untuk dianjurkan
mengurangi 3. Mengurangi konsumsi kafein
merokok 4. Menggunakan strategi dalam
mengurangi stres
5. Menggunakan terapi
relaksasi otot progresif
NOC : Smoking Cessation
Behavior
1. Adanya kemauan untuk
berhenti merokok
2. Menggunakan strategi untuk
mengurangi merokok
3. Mengurangi intensitas
merokok
4. Menggunakan strategi
modifikasi perilaku
TUK 5: NOC : Health Seeking
a. Memanfaatkan Behavior
otot progresif dan keuntungannya
2. Meyakinkan klien untuk mau
melakukan relaksasi otot progresif
3. Menciptakan lingkungan yang
tenang dan mendukung saat
melakukan terapi relaksasi otot
progresif
4. Mendemonstrasikan dan praktikkan
relaksasi otot progresif
5. Meminta klien untuk mengulangi
relaksasi
6. Menyediakan informasi tertulis
mengenai relaksasi otot progresif
7. Mencatat dan memonitor perubahan
tekanan darah
NIC : Smoking Cessation Assistance
1. Membantu pasien untuk
mengidentifikasi penyebab
psikososial yang mempengaruhi
kebiasaan merokok
2. Membantu pasien untuk melakukan
metodo pencegahan merokok
seperti berkumpul dengan teman
yang tidak merokok, terapi relaksasi
3. Menginformasikan efek samping
berhenti merokok yang mungkin
terjadi
NIC : Health System Guidance
1. Mendampingi pasien ke pelayanan
 fasilitas kesehatan 1. Melakukan skrining kesehatan
saat sakit kesehatan 2. Menginstruksikan pasien untuk
2. Assistensi dari tenaga berkonsultasi dengan tenaga
kesehatan kesehatan
3. Menunjukkan inisiatif ke 3. Meminta pelayanan untuk pasien
layanan kesehatan dari tenaga kesehatan terkait
4. Mampu mencari informasi 4. Mendampingi pasien untuk kontrol
kesehatan kesehatan
3. Penurunan koping TUM :
keluarga Setelah dilakukan
berhubungan tindakan keperawatan
dengan kurang selama 1 bulan
efektifnya dukungan anggota keluarga
keluarga ditandai mampu meningkatkan
dengan: koping keluarga.
anggota keluarga
kurang efektif TUK 1: NOC: Knowledge : parenting NIC: Family Integrity Promotion
dalam memberikan a. Mengenal masalah 1. Strategi komunikasi efektif 1. Identifikasi mekanisme koping
dukungan mengenai 2. Kebutuhan stimulasi keluarga yang khas.
hasil dukungan penurunan koping 2. Identifikasi prioritas konflik diantara
yang diberikan keluarga NOC: Knowledge stress anggota keluarga.
belum memuaskan management 3. Berikan konseling anggota keluarga
1. Teknik komunikasi yang terkait keterampilan tambahan
efektif terkait koping untuk mereka
2. Keuntungan management gunakan sendiri.
stres
NIC :Counseling
1. Bantu pasien klien mengidentifikasi
masalah atau situasi penyebab
distres
 2. Minta klien atau orang terdekat
untuk mengidentifikasi apa yang
dapat/tidak dapat mereka lakukan.
3. Bantu klien membuat daftar dan
memprioritaskan semua
kemungkinan alternatif dari
masalah.
4. Dorong pengembangan
keterampilan baru.

TUK 2: NOC: Family Functioning NIC: Decision Making

a. Menentukan 1. pemenuhan kebutuhan 1. tentukan permasalahan klien
penyelesaiaan 2. Lingkungan yang sesuai 2. bantu klien membuat pilihan
masalah dalam untuk mengungkapkan tindakan
penurunan koping perasaan 3. informasikan pilihan alternative
keluarga 3. Ajak anggota keluarga 4. jelaskan kebutuhan yang diperlukan
untuk menyelesaikan dr pilihan yang diambil
masalah
4. Dukungan dari pihak lain
TUK 3: NOC : Family Coping NIC: Coping Enhancement
a. Melakukan 1. menetapkan fleksibilitas 1. bantu keluarga mengidentifikasi
tindakan tepat peran terkait tujuan jangka pendek dan
terkait masalah 2. kemungkinan fleksibilitas jangka panjang dalam keluarga
penurunan koping peran anggota 2. bantu keluarga memilah tujuan yang
keluarga 3. manajemen masalah keluarga kompleks menjadi sederhana, untuk
4. keterlibatan anggota keluarga memudahkan langkah tindakan
dalam pengambilan yang tepat dalam keluarga
keputusan 3. anjurkan hubungan yang baik
5. keterbukaan menunjukkan dengan semua anggota keluarga
perasaan dan emosi antar dalam melaksankan tujuan dalam
anggota keluarga keluarga
 6. menggukan strategi untuk 4. gali dan temukan keluhan anggota
manajemen konflik keluarga keluarga mengenai perasaan,
7. peduli terhadap kebutuhan persepsi dan ketakutan
dari semua anggota keluarga 5. Identifikasi sumber kekuatan dan
kemampuan keluarga
6. bantu keluarga untuk menyelesaikan
masalah dengan cara konstruktif
7. berusaha untuk memahami
perspektif keluarga dari situasi stres
8. temukan cara yang tepat untuk
mengambil keputusan saat anggota
keluarga sedang mengalami stress
TUK 4: NOC : Family Resiliency NIC: Family Process Maintenance
a. Keluarga mampu 1. Diskusi makna permasalahan 1. Memastikan hubungan komunikasi
memodifikasi keluarga baik antar anggota keluarga.
lingkungan yang 2. Dukungan anggota keluarga 2. Mendiskusikan strategi untuk
dapat 3. Komunikasi dengan jelas normalisasi kehidupan keluarga
meningkatkan antar anggota keluarga dengan anggota keluarga.
koping 3. Meminimalkan rutinitas keluarga
yang dapat mengganggu proses
keluarga.
4. Menyediakan mekanisme untuk
anggota keluarga dalam
berkomunikasi
5. Mengajarkankemampuan
managemen waktu keluarga.
TUK 5: NOC: Knowledge Health NIC: Caregiver-patient relationship
a. Keluarga mampu Resource 1. Komunikasi yang efektif
memanfaatkan Caregiver patient relationship 2. Kolaborasi pemecahan masalah
fasilitas kesehatan 1. Pentingnya follow-up ke
dalam upaya layanan kesehatan NIC: Health System Guidance
peningkatan koping 2. Strategi akses ke layanan 1. Membantu klien atau keluarga untuk
keluarga. kesehatan komunikasi dan mengkoordinasikan
3. Rencana follow-up ke layanan terkait perawatan kesehatan
kesehatan 2. Membantu klien dan keluarga untuk
memilih pelayanan kesehatan
3. Menyarankan menggunakan
pendapat kedua
4. Informasikan pada klien mengenai
pelayanan kesehatan dan
sumberdaya kesehatan yang tepat,
dan beri contact personnya
5. Monitor adekuat follow-up ke yan
kesehatan.
6. Koordinasikan sistem rujukan ke
layanan kesehatan yang tepat