ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN ISPA

KELOMPOK : 5

TINGKAT : III / A

NAMA ANGGOTA KELOMPOK :

1. NUR INSYANI DHAWE

2. PETRUS JUANG
3. PUPUT Y.N PA
4. ROSA M. BUPU
5. SANDRA F. NENO
6. SIMPLISIA NANGGO
7. SRI DEVI DATA

No Data – data Diagnose keperawatan

KODE DIAGNOSIS
1.  Keluarga mengatakan tidak mengerti tentang 00188 Perilaku kesehatan
faktor-faktor dan penyebab dari ISPA cenderung resiko
 Keluarga menggunakan obat nyamuk bakar untuk
mengusir nyamuk
 Keluarga mengungkapkan salah satu anggota
 keluarga merokok
 Keluarga mengungkapkan tidak membersihkan
rumah seluruhnya, hanya menyapu lantai dan
halaman
 Terdapat dua ventilasi disetiap pintu utama,
terdapat satu jendela yang jarang dibuka sehingga
menyebabkan kurangnya pencahayaan.

2.  Keluarga mengatakan bahwa mereka tidak 00126 Defisiensi

mengetahui penyebab dari penyakit terebut pengetahuan
 Keluarga mengatakan bahwa mereka mengetahui
faktor-faktor yang memepengaruhi masalah
kesehatan yang dialami anggota keluarga yang sakit
yaitu karena lingkungan rumah yang kurang bersih.
Namun keluarga tidak mengetahui bahwa
penggunaan obat nyamuk bakar (baygon), asap
rokok juga merupakan factor yang mempengaruhi
kkesehatan
 Terdapat sarang laba-laba, ruangan terlihat
berantakan, terdapat dua ventilasi disetiap pintu
utama, terdapat satu jendela yang jarang dibuka
 sehingga menyebabkan kurangnya pencahayaan
dan masuknya udara dan kelurga biasanya tidak
membersihkan rumah seluruhnya, hanya menyapu
lantai dan halaman

NOC DAN NIC Perilaku kesehatan cenderung resiko

NOC NIC

KODE HASIL KODE INTERVENSI

1602 TUK 1 5510 Keluarga mampu mengenal masalah

Setelah dilakukan tindakan kesehatan
keperawatan keluarga mampu Domain : 3 PERILAKU
mengenal masalah kesehatan dengan Kelas : S PENDIDIKAN PASIEN
criteria hasil : Intervensi pendidikan kesehatan
Domain : 4 Pengetahuan tentang 1. Identifikasi faktor
kesehatan dan perilaku internal/eksternal yang dapat
Kelas : Q meningkatkan atau
 Perilaku sehat mengurangi motivasi untuk
Luaran : perilaku pomosi kesehatan berperilaku sehat
ialah tindakan personal untuk 2. Tentukan pengetahuan
mempertahankan atau meningkatkan kesehatan dan gaya hidup
kesejahteraan meningkat dari 2 ( perilaku saat ini pada individu
pengetahuan terbatas) menjadi 4 ( keluarga atau kelompok
pengetahuan baik) sasaran
Dengan indicator : 3. Rumuskan tujuan dalam
160201 1. menggunakan perilaku yang program pendidikan kesehatan
menghindari resiko
160202 2. memonitor lingkungan terkait
dengan resiko
160207 3. melakukan perilaku kesehatan
secara rutin
160225 4. menghindari paparan asap
rokok
1704 TUK 2 5250 Keluarga mampu mengambil
Setelah dilakukan tindakan keputusan terhadap masalah
keperawata keluarga mampu kesehatan
mengambil keputusan yang tepat Domain : 3 PERILAKU
terhadap masalah kesehatan dengan Kelas : R bantuan koping
criteria hasil Intervensi dukungan
Domain : 4 Pengetahuan tentang pengambilan keputusan
kesehatan dan perilaku 1. Informasikan pada pasien
Kelas : R ; Kepercayaan tentang mengenai pandangan-
kesehatan pandangan atau solusi
Luaran : kepercayaan mengenai alternative dengan cara
kesehatan ancaman yang dirasakan yang jelas dan mendukung
ialah keyakinan pribadi bahwa 2. Bantu pasien
masalah kesehatan yang mengancam mengidentifikasi
merupakan hal yang serius dan keuntungan dan kerugian
memiliki potensi konsekuensi dari setiap alternative
negative terhadap gaya hidup pilihan.
meningkat dari 2 menjadi 4 3. Berikan informasi sesuai
Dengan indicator : permintaan pasien.
1. Merasakan ancaman kesehatan
170401 2. Kekhawatiran mengenai
170404 penyakit atau cedera
170406 3. Merasakan keparahan penyakit
atau cedera
170408 4. Merasakan ancaman atau
ketidaknyamanan dari
penyakit atau cedera
170414 5. Merasakan ancaman kematian

1606 TUK 3 4360 Keluarga mampu

Setelah dilakukan tindakan memberikan perawatan
keperawatan, keluarga mampu Domain :3 Perilaku
memberikan perawatan kesehatan Kelas : O Terapi perilaku
dengan criteria hasil Intervensi modifikasi
Domain 4: pengetahuan tentang perilaku :
kesehatan dan perilaku 1. Dukung untuk
Kelas : Q perilaku sehat mengganti kebiasaan
Luaran : partisispasi dalam keputusan yang tidak diinginkan
perawatan kesehatan ialah keterlibatan dengan kebiasaan yang
pribadi dalam memilih dan diinginkan
mengevaluasi pilihan perawatan 2. Beri umpan balik
kesehatan untuk mencapai outcame terkait dengan
 yang diinginkan meningkat dari 2 perasaan saat pasien
160603 menjadi 4. tanpak bebas dari
Dengan indicator : gejala-gejala dan
160607 1. Mencari informasi yang terlihat rileks
terpercaya 3. Penggunaan periode
2. Identifikasi hambatan untuk waktu yang spesifik
mencapai outcame yang ingin saat mengukur unit
160611 dicapai perilaku ( misalx
3. Mencari pelayanan perawata jumlah rokok yang
kesehatan untuk memenuhi dihisap setiap hari)
160612 outcame yang diinginkan 4. Tentukan apakah target
4. Negosiasi perawatan yang perilaku yang telah
diinginkan diidentifikasi perlu
untuk ditingkatkan,
diturunkan atau
dipelajari

1603 TUK 4 : setelah dilakukan tindakan 5510 Keluarga mampu

keperawatan keluarga mampu melakukan modifikasi
modifikasi lingkungaan dengan linngkungan untuk
 criteria hasil meminimalisisrkan
Domain : 4: pengetahuan tentang msalah kesehatan yang
kesehatan dan perilaku di alami
Kelas : Q perilaku sehat Domain : 3
PERILAKU
Luaran : perilaku pencarian kesehatan Kelas : S
ialah tindakan pribadi untuk PENDIDIKAN
mempromosikan kesejahteraan yang PASIEN
optimal, pemulihan dan rehabilitasi Intervensi pendidikan
yang diinginkan meningkat dari 2 kesahatna
160302 menjadi 4. 1. Identifikasi faktor
Dengan indicator : internal/eksternal yang
160305 1. Menyelesaikan tugas yang dapat meningkatkan atau
berhubungan dengan mengurangi motivasi
kesehatan untuk berperilaku sehat
2. Melakukan kegiatan hidup 2. Tentukan pengetahuan
160314 sehari-hari yang konsisten kesehatan dan gaya hidup
dengan toleransi perilaku saat ini pada
160308 3. Melakukan perilaku kesehatan individu keluarga atau
dengan inisiatif sendiri kelompok sasaran
4. Melakukan perilaku kesehatan 3. Rumuskan tujuan dalam
 yang disarankan program pendidikan
kesehatan

1703 TUK 5 7400 keluarga mampu memanfaatkan

Setelah melakukan tindakan pelayanan kesehatan
keperawatan keluarga mampu domain : 6 sistem kesehatan
memanfaatkan fasilitas pelayan kelas: Y ; mediasi system kesehatan
kesehatan dengan criteria hasil intervensi penilaian sisten pelayanan
Domain 4 pengetahuan tentang kesehatan
kesehatan dan perilaku 1. jelaskan system perawatan
Kelas ; R kepercayaan tentang kesehatan segera , cara
kesehatan kerjanya dan apa yang bisa
Luaran : kepercayaan mengenai diharapkan keluarga/ pasien
kesehatan sumber-sumber yang 2. bantu pasien atau keluarga
diterima ialah keyakinan pribadi untuk berkoordinasikan dan
bahwa seseorang memiliki sarana mengkomunikasikan
yang adekuat untuk melaksanakan perawatan kesehatan
perilaku kesehatan meningkat dari 2 3. bantu pasien atau keluarga
menjadi 4 memilih professional
Dengan in dikator perawatan kesehatan yang
 tepat
170304 1. merasakan dukungan dari 4. informasikan pasien mengenai
penyedia layanan kesehatan perbedaan berbagai jenis
170311 2. merasakan kecukupan asuransi fasilitas pelayanan keehatan
kesehatan (misalnya rumah sakit umum ,
3. merasakan akses terhadap ob rumah sakit khusus, rumah
170318 at-obatan sakit pendidikan , klinik rawat
4. merasakan akses terhadap jalan, dan klinik bedah rawat
170316 layanan kesehatan jalan ) dengan tepat

NOC DAN NIC Defisiensi keperawatan

NOC NIC

KODE HASIL KODE INTERVENSI

1803 TUK 1 5602 Keluarga mampu mengenal masalah

Setelah dilakukan tindakan kesehatan
keperawatan keluarga mampu Domain : 3 PERILAKU
mengenal masalah kesehatan dengan Kelas : S PENDIDIKAN PASIEN
criteria hasil : Intervensi pendidikan kesehatan
Domain : 4 Pengetahuan tentang 1. Kaji tingkat pengetahuan pasien
kesehatan dan perilaku terkait dengan proses penyakit
yang spesifik
Kelas : S 2. Jelaskan patofisiologi penyakit
Pengetahuan tentang kesehatan dan bagaimana hubungannya
Luaran : pengetahuan proses penyakit dengan anatomi dan fisiologi
ialah tingkat pemahaman yang sesuai kebutuhan
disampaikan tentang prosese penyakit 3. Kenali pengetahuan pasien
tertentu dan komplikasinya mengenai kondisi nya
meningkat dari 2 ( pengetahuan 4. Jelaskan tanda dan gejala yang
terbatas) menjadi 4 ( pengetahuan umum dari penyakit sesuai
baik) kebutuhan
Dengan indicator : 5. Jelaskan mengenai proses
penyakit sesuai kebutuhan
6. Identifikasi kemungkinan
penyebab sesuai kebutuhan
7. Beri informasi kepada keluarga
atau orang yang penting bagi
pasien mengenai perkembangan
pasien sesuai kebutukhan
 8. Diskusikan perubahan gaya
180303 1. faktor- fatktor penyebab hidup yang mungkin diperlukan
dan faktor yang untuk mencegah komplikasi
berkontribusi dimasa yang akan datang dan
180304 2. faktor resiko atau mengontrol proses penyakit
180306 3. tanda dan gejala penyakit
180307 4. proses perjalanan penyakit
biasanya
180308 5. Strategi untuk
meminimalkan
perkembangan penyakit
180315 6. Manfaat manajemen
penyakit

1606 TUK 2 4360 Keluarga mampu memberikan

Setelah dilakukan tindakan perawatan
keperawatan, keluarga mampu Domain :3 Perilaku
memberikan perawatan kesehatan Kelas : O Terapi perilaku
 dengan criteria hasil Intervensi modifikasi perilaku :
Domain 4: pengetahuan tentang 5. Dukung untuk mengganti
kesehatan dan perilaku kebiasaan yang tidak
Kelas : Q perilaku sehat diinginkan dengan kebiasaan
Luaran : partisipasi dalam keputusan yang diinginkan
perawatan kesehatan ialah 6. Beri umpan balik terkait
keterlibatan pribadi dalam memilih dengan perasaan saat pasien
dan mengevaluasi pilihan perawatan tanpak bebas dari gejala-
kesehatan untuk mencapai outcame gejala dan terlihat rileks
yang diinginkan meningkat dari 2 7. Penggunaan periode waktu
menjadi 4. yang spesifik saat mengukur
Dengan indicator : unit perilaku ( misalx jumlah
160603 1. Mencari informasi yang rokok yang dihisap setiap
terpercaya hari)
160607 2. Identifikasi hambatan untuk 8. Tentukan apakah target
mencapai outcame yang ingin perilaku yang telah
dicapai diidentifikasi perlu untuk
3. Mencari pelayanan perawata ditingkatkan, diturunkan atau
160611 kesehatan untuk memenuhi dipelajari
outcame yang diinginkan
4. Negosiasi perawatan yang
160612 diinginkan

2204 TUK 3 7040 Keluarga mampu memberikan

Setelah dilakukan tindakan perawatan
keperawatan, keluarga mampu Domain 5 : perawatan yang
memberikan perawatan kesehatan mendukung keluarga
dengan criteria hasil Kelas X perawatan sepanjang
Domain 6: kesehatan keluarga hidup
Kelas : W kinerja keluarga sebagai Intervensi dukungan pengasuhan
caregiver 1. Mengkaji tingkat
Luaran : hubungan caregiver pasien pengetahuan caregiver
ialah interaksi positif dan hubungan 2. Mengkaji tingkat penerimaan
antara caregiver dan penerima caregiver terkait dengan
rawatan meningkat dari 2 menjadi 4. perannya
Dengan indicator : 3. Menelusuri lebih lanjut
220401 1. Komunikasi efektif kelebihan dan kekurangan
220402 2. Kesabaran caregiver
220404 3. Ketenangan 4. Mendukung upaya
220405 4. Pengasuhan dan bertanggung jwab care giver
220407 penguatan sesuai dengan kebutuhan
220409 5. Caring 5. Mengajarkan care giver
220412 6. Saling menerima mengenai cara meningkatkan
7. Rasa tanggung jawab rasa aman bagi pasien

1503 TUK 4 : 6484 Keluarga mampu melakukan

setelah dilakukan tindakan modifikasi linngkungan
keperawatan keluarga mampu untuk meminimalisisrkan
modifikasi lingkungaan dengan msalah kesehatan yang di
criteria hasil alami
Domain : 3 kesehatan psikososial Domain : 4 keamanan
Kelas : P interaksi sosial Kelas V menejemen resiko
Intervensi manajemen
Luaran : keterlibatan sosial ialah lingkungan
interaksi sosial dengan orang, 1. Ciptakan lingkungan
kelompok atau organisasi meningkat yang aman bagi pasien
dari 2 menjadi 4. 2. Singkirkan bahaya
Dengan indicator : lingkungan ( misalnya
150301 1. Berinteraksi dengan karpet yang longgar dan
teman dekat kecil)
150302 2. Berinteraksi dengan 3. Singkirkan benda-benda
 tetangga berbahaya dari
150303 3. Berinteraksi dengan lingkungan
anggota keluarga 4. Letakkan benda yang
sering digunakan dalam
jangkauan pasien
5. Berikan kamar terpisah
seperti di indikasikan
6. Sediakan tempat tidur
dan lingkungan yang
bersih dan nyaman

1703 TUK 5 7400 keluarga mampu memanfaatkan pelayanan

Setelah melakukan tindakan kesehatan
keperawatan keluarga mampu domain : 6 sistem kesehatan
memanfaatkan fasilitas pelayan kelas: Y ; mediasi system kesehatan
kesehatan dengan criteria hasil intervensi panduan sistem pelayanan
Domain 4 pengetahuan tentang kesehatan
kesehatan dan perilaku 1. jelaskan system perawatan kesehatan
Kelas ; R kepercayaan tentang segera , cara kerjanya dan apa yang
 kesehatan bisa diharapkan keluarga/ pasien
Luaran : kepercayaan mengenai 2. bantu pasien atau keluarga untuk
kesehatan : sumber-sumber yang berkoordinasikan dan
diterima ialah keyakinan pribadi mengkomunikasikan perawatan
bahwa seseorang memiliki sarana kesehatan
yang adekuat untuk melaksanakan 3. bantu pasien atau keluarga memilih
perilaku kesehatan meningkat dari 2 professional perawatan kesehatan
menjadi 4 yang tepat
Dengan in dikator 4. informasikan pasien mengenai
perbedaan berbagai jenis fasilitas
170304 1. merasakan dukungan dari pelayanan keehatan (misalnya rumah
penyedia layanan kesehatan sakit umum , rumah sakit khusus,
170311 2. merasakan kecukupan rumah sakit pendidikan , klinik
asuransi kesehatan rawat jalan, dan klinik bedah rawat
3. merasakan akses terhadap ob jalan ) dengan tepat
170318 at-obatan
4. merasakan akses terhadap
170316 layanan kesehatan