NAMA: INTANIA PUTRI

NIM: 21218088
TINGKAT: 1B KEPERAWATAN
MATA KULIAH: KD 1
DOSEN: Ibu NS. IMAS SARTIKA S.Kep,M.Kep
KASUS

Ny D usia 44 thun di rawat di RS dengan diagnos SNH mengeluh badan sebelah kanan
lemah dan kesemutan, 2 jam sebelum masuk rumah sakit kepala nyeri dan merasa mual. Klien
mengatakan bahwa tubuh bagian kanan lemah dan sulit di gerakan sehingga dapat mengganggu
aktivitas klien TD : 150/100 mMHg S: 36,3 0C RR : 22 x/menit, Nadi radial : 84 x/menit. EKG
Kesan : sinus bradicardia. Ictus Cordis : Teraba Jika teraba : Kuat angkat Posisi Ictus cordis :
ICS 5 axilla anterior kanan. Tonus otot :
4 4
4 4
Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium
Hb : *13.4 g/dl (13,7 – 17.5)
Leukosit : *7.9 103/µl (4,23 – 9,07)
Hematokrit : *37 % (40,1 – 51)
Eritrosit : *514 106/µl (4,29 – 5,7)
Trombosit : 231 103/µl (163 – 337)
 JAWABAN
FORMAT ASKEP
N SDKI SLKI SIKI
O
1 DS: Mengeluh badan Setelah dilakukan Tindakan 1.05173 Dukungan
sebelah kanan lemah dan keperawatan selama 3x 24 jam, Mobilisasi
kesemutan. maka tingkat nyeri menurun,
dengan kriteria hasil:
-Sakit kepala nyeri dan
Observasi:
mual. 1. Kemampuan aktivitas
(menurun) -Indikasi nyeri
DO: klien mengatakan
tubuh bagian kanan 2. keluhan nyeri (meningkat) - Monitor frekuensi
lemah dan sulit jantung dan tekanan darah
3. Gelisah (sedang)
digerakan.
-monitor kondisi umum
2. kesulitan tidur (cukup
TD: 150% 100 mmGH
meningkat) Tarapeutik:
S: 36,3.c
1. ketegangan otot (meningkat) -Aktivitas mobilitas
RR: 22x/m
3. mual (sedang) -libatkan keluarga untuk
Nadi Radial: 84x/ menit
4. frekuensi nadi (cukup membantu pasien
Pemeriksaan penunjang: membuat) meningkatkan pergerakan.

Laboratorium. 5. pola nafas (membaik) Edukasi:

HB: 13.4 9/di (13.7 1. tekanan (darah memburuk) -Ajaran mobilisasi
-17.5) sederhana
2. prilaku (cukup meningkat)
Leukosit: 7.9 103 /1 -Anjuran melakukan
1. nafsu (makan memburuk)
(40,1 – 51) mobilisasi umum.
2. pola tidur (cukup
Hematokrit: 37% (40,1
mrmburuk)
-51)
Eritrosit: 514 106/ (4,29-
5,7)
Trombosit: 231 103/
(163- 337)
EKG
Kesan: Sinus
bradycardia
Kategori: physicologis
Subkategori: nyeri &
kenyaman.
D. 0078 (nyeri kronis)