MAKALAH

FALSAFAH TENGTANG

“ DEFISIT KEPERAWATAN DIRI MENURUT DOROTHEA.E.OREM “

OLEH

KELOMPOK 1:

1. Krisanta C. Runesi

2. Yayu A. Tanaem

3. Jorhans Boimau

4. Martafina Salkeri

5. Martha M. Goro

6. Afretal Y. Sisa

7. Mario F. M. Putra

8. Hilda Ninef

9. Ridwan U. R. NG, Praing

10. Kornalia Taopan

KELAS/SEMESTER : D/1

PROGRAM STUDI 1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG 2021

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
rahmatnya kepada kami sehingga dapat menyelesaikan makalah tentang “Defisit Perawatan Diri
menurut teori Dorothea E. Orem”

Di dalam penyusunan makalah ini kami menyadari masih banyak sekali kekurangan,
untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun dari rekan-rekan semua sangat kami
harapkan demi kesempurnaan makalah selanjutnya.

Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Kupang, 30 November 2021

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR…………………………………………………………………………….

DAFTAR ISI….…………………………………………………………………………………..

BAB 1 PENDAHULUAN………………………………………………………………………...

1.1 Latar belakang………………………………………………………………………………...

1.2 Tujuan………………………………………………………………………………………...

1.2.1 Tujuan umum…………………………………………………………………………….

1.2.2 Tujuan khusus………………………………………………………………………………

BAB 2 PENDAHULUAN.…………………………………………………………………………

2.1 Latar belakang Teori Keperawatan Menurut

Orem…………………………………………………………………………………

2.2 Definisi Defisit Perawatan Diri……………………………………………………………….

2.3 Asumsi Utama………………………………………………………………………………..

BAB 3 PENUTUP………………………………………………………………………………..

3.1 Simpulan ………………………………………………………………………………………

3.1 Saran…………………………………………………………………………………………...

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………………………
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Dorothea Elizabeth Orem, salah satu yang terkemuka di Amerika ahli teori keperawatan,
lahir di Baltimore, Maryland, pada tahun 1914. Dia memulai karir keperawatannya di providence
sekolah keperawatan rumah sakit di Washimgton, DC, di mana dia menerima diploma
keperawatan di awal 1930-an. Orem menerima gelar BS dalam pendidikan keperawatan dar
universitas yang sama pada tahun 1946 pengalaman keperawatan awal Orem termasuk
keperawatan ruang operasi, keperawatan tugas pribadi (rumah dan rumah sakit), staf rumah
sakit yang merawat anak dan dewasa unit medis dan bedah, pengawas malam di ruamg gawat
darurat, dan pengajaran ilmu biologi.

Orem memegang jabatan direktur dari kedua sekolah perawat dan departemen keperawatan
di rumah sakit providence, Detroit, dari tahun 1940 hingga 1949. Setelah meninggalkan Detroit,
dia menghabiskan 8 tahun (1949 hingga 1957) di Indiana bekerja di Divisi pelayanan rumah
sakit dan kelembagaan dewan kesehatan Negara bagian Indiana. Tujuannnya adalah untuk
meningatkan mutu pelayanan keperawatan di rumah sakit umum di seluruh Negara bagian.
Selama waktu ini, Orem mengembangkan devinisi praktik keperawatannya ( Orem ,1956).

Pada tahun 1957, Orem pindah ke Washington DC, untuk mengambil posisi di kantor
pendidikan, departemen AS kesehatan, pendidikan, dan kesejahteraan, sebagai kurikulum
konsultan. Dari tahun 1958 hingga 1960, ia mengerjakan sebuah proyek untuk meningkatkan
pelatihan perawat praktis. Proyek itu merangsang kebutuhan untuk menjawab pertanyaan apa itu
materi keperawatan? Akibatnya , panduan untuk mengembangkan kurikulum untuk pendidikan
praktik perawat dikembangkan (Orem 1959). Belakangan tahun itu, Orem menjadi asisten
professor pendidikan keperawatan di CUA. Dia kemudian menjabat sebagai acting dekan
fakultas keperawatan dan sebagai professor pendidikan keperawatan. Dia terus berkembang
konsep keperawatan dan perawatan diri di CUA. Fornalisasi konsep terkadang tercapai sendiri
dan terkadang dengan orang lain. Anggota dari komite model keperawatan di CUA and the
improvement in nursing goup, yang kemudian menjadi kelompok konverensi pengembangan
keperawatan (NDCG), semua berkontribusi pada pengembangan teori. Orem memberikan
kepemimpinan intelektual di seluruh usaha-usaha kolaboratif ini.pada tahun1970, Orem
meninggalkan CUA dan memulai perusahaan sendiri. Buku pertama Orem yang diterbitkan
adalah keperawatan: konsep praktik (Orem, 1971).

Orem pension pada tahun 1984 dan terus bekerja sendiri dan dengan rekan-rekan, pada
pengembangan self care devisit nursing theory (SCDNT). Dia meninggal pada hari jumat 22 Juni
2007, di kediamannya di Skidaway Island, Georgia.
1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan umum

Memberikan pemahaman kepada Mahasiswa/i tentang Theoriy “Self Care Defisit” oleh
Dorothea E.Orem dalam lingkup pelayanan keperawatan

1.2.3 Tujuan Khusus

1. Teori perawatan diri,yang menjelaskan mengapa dan bagaimana orang merawat diri
mereka sendiri
2. Teori perawatan ketergantungan,yang menjelaskan bagaimana anggota keluarga dan/atau
teman menyediakan ketergantungan perawatan untuk seseorang yang secara sosial
bergantung.
3. Teori defisit perawatan diri,yang menjelaskan dan menjelaskan mengapa orang di bantu
melalui perawatan.
4. Teori system perawatan,yang menjelaskan dan menjelaskan hubungan yang harus
dibawah tentang dan dipertahankan untuk keperawatan yang akan diproduksi konsep
utama dari teori-teori ini adalah fied disini dan dibahas lebih lengkap oleh orem (2001).
 BAB 2

PEMBAHASAN

2.1 Latar belakang teori keperawatan menurut orem

Pengalaman keperawatan awal orem dimulai di perawatan ruang operasi, perawat pribadi
(di rumah dan rumah sakit), staf perawatan pada unit penyakit dalam dan bedah baik anak
maupun dewasa, pengawas malam di ruang gawat darurat, serta mengajar ilmu biologi. Orem
pernah menjabat Direktur sekolah perawat dan Kepala Departemen Keperawatan di providence
Hospital, Detroit, dari tahu 1940 sampai 1949. Setelah meninggalkan Detroit, dia menghabiskan
8 tahun (1949-1957) di India bekerja di Divisi Rumah Sakit dan Institusi pelayanan Dewan
Kesehatan Negara Bagian Indiana. Orem bertujuan untuk meningkatan kualitas keperawatan di
rumah sakit umum di seluruh negara bagian Amerika. Selama kurun waktu tersebut,Orem
mengembanggakan pemahamannya tentang praktik keperawatan (Orem,1956)

Pada tahun 1957, Orem pindah ke Washington, DC, untuk mengambil posisi sebagai
konsultan kurikulum di kantor Pendidikan, dan Kesejahteraan Amerika Serikat dari tahun 1958
sampai 1960, dia bekerja pada sebuah proyek pelatihan untuk meningkatkan kemampuan
perawat praktisi. Proyek itu merangsang keingintahuan untuk menjawab pertanyaan: Apakah
masalah pokok perawatan itu? Sebagai upaya menjawabnya, Orem menulis buku dengan judul
“Gides for Developing Curricula for the Education of Practical Nurses” (Orem,1959). Pada
akhir tahun tersebut, Orem menjadi asisten profesor pendidikan keperawatan di CUA. Dia
kemudian menjabat sebagai dekan pada sekolah keperawatan dan sebagai profesor pendidikan
keperawatan. Dia melanjutkan mengembangkan konsep keperawatan dan perawatan diri di CUA.
Pematangan konsep kadang dilakukan sendirian dan kadang bersama orang lain. Para anggota
Komite Model Keperawatan di CUA dan Grup peningkatan Keperawatan, yang kemudian
menjadi Grup Konferensi Pengembangan Keperawatan (NDCG), semua berkontribusi untuk
pengembangan teori. Orem memberikan kepemimpinan intelektual dalam seluruh upaya
kolaboratif ini.

Pada tahun 1970, Orem meninggalkan CUA dan memulai perusahaan konsultan sendiri.
Buku Orem yang diterbitkan pertama kali adalah Nursing: Concepts of practice (Orem, 1971).
Dia adalah editor untuk NDCG ketika mereka mempersiapkan dan kemudian merevisi Consept
Formalization in Nursing: Process and Product (NDCG,1973,1979). Pada tahun 2004, cetak
ulang dari edisi kedua diproduksi dan didistribusikan oleh Internasional Orem Society for
Nursing Science and scholarship (IOS). Edisi berikutnya Nursing: Concepts of Practice
diterbitkan pada tahun 1980,1985,1991, dan 2001. Orem pensiun pada tahun 1984 dan terus
bekerja, kadang sendirian dan kadang dengan rekan-rekannya dalam mengembangkan Teori
Keperawatan Defisit Perawatan Diri (SCDNT).
Georgetown University menganugerahkan gelar kehormatan Doctor of Science kepadOrempada
tahun 1976. Dia menerima penghargaan Ikatan Alumni CUA untuk Teori Keperawatan pada
tahun 1980. Gelar kehormatan lain yang diterima termasuk Honorary Doctor of Science,
Incarnate Word College 1980; Doctor of Humane Letters, Illinois Wesleyan University, 1988;
Linda Richards Award, Liga Nasional untuk Keperawatan, 1991; dan Honorary Fellow dari
American Academy of Nursing, 1992. Dia dianugerahi Doctor of Nursing Honoris Causa dari
University of Missouri pada tahun 1998.

Pada usia 92 tahun, kehidupan Dorothea Orem berakhir setelah menjalani masa terbaring
di tempat tidur. Dia meninggal hari jumat, 22 juni, 2007, di kediamannya di Skidaway Island,
Georgia. Para penolongnya saat itu adalah temannya seumur hidup yaitu Walene Shields dari
Sunya martin Conoveravannah, dan sepupunya dari Minneapolis, Minnesota. Persembahan oleh
rekan-rekan dekat Orem yang ditampilkan dalam kompilasiyang diedit oleh repenning dan
Taylor (2003). Makalah lain dari Orem dan para sarjana yang bekerja dengan dia dalam
pengembangan teori dapat ditemukan di arsip-arsip Orem di The Alan Mason Chesney Medical
Archives Of the Johns Hopkins Medical Institutionsjurnal resmi IOS, Self-Care, Dependent-Care
Nursing (SCDCN).

Banyak makalah dan presentasi yang di sampaikan Orem telah memberikan wawasan
tentang pandangannya terhadap praktik keperawatan. Beberapa jenis makalah ini sekarang
tersedia untuk sarjana keperawatan dalam sebuah komplikasi yang diedit oleh repenning dan
taylor (2003).Makalah lain dari orem dan para serrjana yang bekerja dengan dia dalam
perkembangan teori dapat di arsip-arsip orem di The Alan Mason Chesney Medical Archives Of
the johns Hopkins Medical Institututions

2.2 Konsep Dan Definisi Utama

Empat teori umum keperawatan diri menurut Orem :

 Teori perawatan diri, yang menjelaskan mengapa dan bagaimana orang merawat diri
mereka sendiri.
 Teori perawatan ketergantungan, yang menjelaskan bagaimana anggota keluarga dan/atau
teman menyediakan ketergantungan-perawatan untuk seseorang yang secara sosial
bergantung
 Teori defisit perawatan diri, yang menjelaskan dan menjelaskan mengapa orang dapat
dibantu melalui perawatan
 Teori sistem keperawatan, yang menjelaskan hubungan yang harus dibawa tentang dan
dipertahankan untuk keperawatan yang akan diproduksi.

Adapun penjelasan mengenai ke empat teori keperawatan diatas adalah sebagai berikut :

1. Teori perawatan diri adalah fungsi pengatur manusia yang individu harus dengan
pertimbangan, melakukan sendiri atau harus di lakukan bagi mereka untuk
mempertahankan hidup, kesehatan, perkembangan,dan kesejahtraan. Perawatan diri
adalah system tindakan elaborasi konsep perawatan diri, permintaan perawatan diri, dan
 agen perawatan diri memberikan dasar untuk memahami tindakan yang diperlukan dan
keterbatasan tindakan orang yang mungkin mendapat manfaat dari keperawatan atau
perawatan diri, sebagai funsi pengaturan manusia berbeda dari jenis kelamin dari regulasi
fungsi dsan perkembangan manusia, seperti regulasi neuro endokrin; perawatan diri harus
dipelajari, dan harus dilakukan dengan sengaja dan terus menerus dalam waktu dan
sesuai dengan persyaratan regulasi individu. persyaratan ini terkait dengan tahap
pertumbuhan dan perkembangan mereka, keadaan kesehatan, cirri-ciri kusus dari keadaan
kesehatan atau perkembangan, tingkat pengeluaran energy dan faktor lingkungan.
 Teori perawatan diri (self care theory) berdasarkan Orem terdiri dari :.
a) Pemenuhan Perawatan diri adalah tindakan yang diprakarsai oleh individu
dandiselenggarakan berdasarkan adanya kepentingan untuk mempertahankan
hidup, fungsi tubuh yang sehat, perkembangan dan kesejahteraan.
b) Agen perawatan diri (self care agency) adalah kemampuan yang kompleks dari
individu atau orang-orang dewasa (matur) untuk mengetahui dan memenuhi
kebutuhannya yang ditujukan untuk melakukan fungsi dan perkembangan tubuh.
Self Care Agency ini dipengaruhi oleh tingkat perkembangan usia, pengalaman
hidup, orientasi sosial cultural
c) Kebutuhan perawatan diri terapeutik (therapeutic self care demands) adalah
tindakan perawatan diri secara total yang dilakukan dalam jangka waktu tertentu
untuk memenuhi seluruh kebutuhan perawatan diri individu melalui cara-cara
tertentu seperti, pengaturan nilai-nilai terkait dengan keadekuatan pemenuhan
udara, cairan serta pemenuhan elemen-elemen aktivitas yang dilakukan untuk
memenuhi kebutuhan tersebut (upaya promodi,pencegahan, pemeliharaan dan
penyediaan kebutuhan)

Permintaan perawatan diri terapeutik terdiri dari penjumlahan tindakan

perawatan yang di perlukan pada waktu tertentu atau selama durasi waktu untuk
memenuhi semua persyaratan perawatan diri individu yang di ketahui, khusus untuk
kondisi dan keadaan yang ada dengan metode yang sesuai untuk berikut ini ;

 Mengontrol atau mengelola faktor faktor yang di defenisikan dalam

persyaratan, yang nilainya mengataur fungsi manusia ( kecukupan udara, air,
dan makanan)
 pemenuhan unsure kegiatan syarat ( pemeliharaan, promosi, pencegahan)
2. Teori perawatan ketergantungan mengacu pada perawatan yang di berikan kepada
seseorang yang karna usia atau faktor terkait, tidak mampu melakukan perawatan diri
yang diperlukan untuk mempertahankan hidup, fungsi yang sehat, pengembangan pribadi
yang berkelanjutan dan kesejahteraan. Persyaratan kebutuhan perawatan diri adalah
wawasan yang dirumuskan dan diungkapkan tentang tindakan yang akan dilakukan atau
dihipotesiskan dalam pengaturan aspek fungsi dan perkembangan manusia terus-menerus
dalam kondisi dan keadaan.
 Model Orem’s menyebutkan ada beberapa kebutuhan self careatau yang disebut sebagai
self care requisite, yaitu

a. Kebutuhan perawatan diri universal (Universal self care requisite)

Hal yang umum bagi seluruh manusia meliputi pemenuhan kebutuhan yaitu

 Pemenuhan kebutuhan udara, pemenuhan kebutuhan udaramenurut Orem yaitu bernapas

tanpa menggunakan peralatan oksigen.
 Pemenuhan kebutuhan air atau minum tanpa adanya gangguan, menurut Orem kebutuhan
air sesuai kebutuhan individu masing-masing atau 6-8 gelas air/hari.
 Pemenuhan kebutuhan makanan tanpa gangguan, seperti dapat mengambil makanan atau
peralatan makanan tanpa bantuan.
 Pemenuhan kebutuhan eliminasi dan kebersihan permukaan tubuh atau bagian bagian
tubuh.
 kebutuhan akifitas dan istrahat.Kebutuhan aktivitas untuk menjaga keseimbangan
gerakan fisik seperti berolah raga dan menjaga pola tidur atau istirahat,memahami gejala-
gejala yang mengganggu intensitas tidur.
 Pemenuhan kebutuhan menyendiri dan interaksi sosial.Menjalin hubungan atau
berinteraksi dengan temansebaya atau saudara serta mampu beradaptasi dengan
lingkunga.
 Pemenuhan pencegahan dari bahaya pada kehidupan manusia.Bahaya yang dimaksud
berdasarkan Orem adalah mengerti jenis bahaya yang mebahayakan diri sendiri,
mengambil tindakan untuk mencegah bahaya dan melindungi diri sendiri dari situasi
yang berbahaya.
 Peningkatan perkembangan dalam kelompok sosial sesuai dengan potensi, keterbatasan
dan keinginan manusia pada umumnya. Hal-hal ini dapat mempengaruhi kondisi tubuh
yang dapat mempertahankan fungsi dan struktur tubuh manusia dan mendukung untuk
pertumbuhan serta perkembangan manusia.
b. Kebutuhan Perkembangan Perawatan Diri (Development self care requisite) Kebutuhan
yang dihubungkan pada proses perkembangan dapat dipengaruhi oleh kondisidan
kejadian tertentu sehingga dapat berupa tahapan-tahapan yang berbeda pada setiap
individu, seperti perubahan kondisi tubuh dan status sosial. Tahapperkembangan diri
sesuai tahap perkembangan yang dapat terjadi pada manusia adalah :
 Penyediaan kondisi-kondisi yang mendukung proses perkembangan.
Memfasilitasi individu dalam tahap perkembangan seperti sekolah.
 Keterlibatan dalam pengembangan diri.Mengikuti kegiatan-kegiatan yang mendukung
perkembangannya.
 Pencegahan terhadap gangguan yang mengancam. Beberapa hal yang dapat mengganggu
 kebutuhan perkembangan perawatan diri pada anak menurut Orem yaitu
a) Kurangnya pendidikan anak usia sekolah.
b) Masalah adaptasi sosial.
c) Kegagalan individu untuk sehat
d) Kehilangan orang-orang terdekat seperti orang tua, saudara dan teman.
e) Perubahan mendadak dari tempat tinggal ke lingkungan yang asing.
f) Kesehatan yang buruk atau cacat.
c. Kebutuhan Perawatan Diri Pada Kondisi Adanya Penyimpangan Kesehatan (Health
Deviation Self Care Requisite)
Kebutuhan ini dikaitkan dengan penyimpangan dalam aspek struktur dan fungsi
manusia. Seseorang yang sakit, terluka mengalami kondisi patologis tertentu, kecacatan
atau ketidakmampuan seseorang atau seseorang yang menjalani pengobatan tetap
membutuhkan perawatan diri.karakteristik penyimpangan kesehatan sebagai kondisi yang
meluas dari waktu ke waktu menentukan jenis tuntutan perawatan yang dialami individu
saat mereka hidup dengan efek kondisi patologis dan menjalani durasinnya. penyakit atau
cedera tidak hanya mempengaruhi struktur spesifik dan mekanisme fisiologis atau
psikologi tetapi juga fungsi manusia yang terintegrasi. ketika fungsi terintegrasi
terpengaruh secara serius(keterbelakangan mental yang parah dan keadaan koma).
Tindakan untuk memenuhi persyaratan diri penyimpangan kesehatan yang ada
harus dilakukan sebagai komponen tindakan dari system perawatan diri atau perawatan
ketergantngan individu. kompleksitas perawatan diri atau system perawatan tergantung
meningkat dengan jumlah persyaratan penyimpangan kesehatan yang harus dipenuhi
dalam karangka waktu tertentu.
Adapun kebutuhan perawatan diri pada kondiri penyimpangan kesehatan atau
perubahan kesehatan antara lain :
 Pencarian bantuan kesehatan.
 Kesadaran akan resiko munculnya masalah akibat pengobatan atau perawatan
yang dijalani
 Melakukan diagnostik, terapi, dan rehabilitatif, memahami efek buruk dari
perawatan.
 Adanya modifikasi gambaran atau konsep diri.
 Penyesuaian gaya hidup yang dapat mendukung perubahan status kesehatan.
3. Teori Defisit Perawatan Diri (Deficit Self Care Theory) Setiap orang memiliki
kemampuan untuk memenuhi kebutuhan perawatan diri secara mandiri, tetapi ketika
seseorang tersebut mengalami ketidakmampuan untuk melakukan perawatan diri secara
mandiri, disebut sebagai Self Care Deficit. Defisit perawatan diri menjelaskan hubungan
antara kemampuan seseorang dalam bertindak/beraktivitas dengan tuntunan kebutuhan
tentang perawatan diri, sehingga ketika tuntutan lebih besar dari kemampuan, maka
seseorang akan mengalami penurunan/defisit perawatan diri. Orem memiliki metode
untuk proses penyelesaian masalah tersebut, yaitu bertindak atau berbuat sesuatu untuk
orang lain, sebagai pembimbing orang lain, sebagai pendidik, memberikan support fisik,
 memberikan support psikologis dan meningkatkan pengembangan lingkungan untuk
pengembangan pribadi serta mengajarkan atau mendidik orang
lain. Adapun kerangka konseptual Orem sebagai berikut :

Penjelasan gambar tersebut sebagai berikut :

Perawatan diri adalah kemampuan individu untuk melakukan perawatan diri. Perawatan
diri dapat mengalami gangguan atau hambatan apabila seseorang jatuh pada kondisi sakit,
kondisi yang
melelahkan (stres fisik dan psikologik) atau mengalami kecacatan. Defisit perawatan diri terjadi
bila agen keperawatan atau orang yang memberikan perawatan diri baik pada diri sendiri atau
orang lain tidak
dapat memenuhi kebutuhan perawatan dirinya. Seorang perawat dalam melakukan kegiatan ini
mempunyai pengetahuan tentang asuhan keperawatan sehingga dapat mengambil keputusan
yang tepat bagi klien.

a.Agen Keperawatan

Agen keperawatan adalah karakteristik seseorang yang mampu memenuhi status

perawatan dalam kelompok-kelompok sosial. Agen keperawatan (nursing agency) merupakan
keterampilan dan pengalaman hidup yang perawat dapatkan beberapa tahun melalui pendidikan
dan praktek yang digunakan secara efektif dalam proses penyembuhan klien. Tersedianya tenaga
perawatan bagi individu, laki-laki, wanita, anak atau kumpulan manusia seperti keluarga dan
komunitas. Kelompok-kelompok sosial ini memerlukan perawat yang memiliki kemampuan
khusus sehingga dapat membantu mereka memberikan perawatan yang akan menggantikan
keterbatasan ataumemberikan bantuan dalam mengatasi gangguan kesehatandengan membina
hubungan antara perawat dan klien. Menurut orem hal pertama yang harus dikuasai di dalam
nursing agency adalah “construct of required operations” yang terdiri dari domain sosial,
interpersonal, dan teknologi-profesional.

1) Domain sosial

Domain pertama, karakteristik sosial merujuk untuk memiliki pengetahuan

tentang cara untuk menerima budaya lain, nilai-nilai, etika, dan moral. Perawat mampu
berinteraksi dengan pasien, keluarga mereka, dan penyedia perawatan kesehatan lainnya
dengan baik dan sopan.

2) Domain Interpersonal

Domain interpersonal ini mengacu pada pengetahuan tentang cara berinteraksi

dengan orang lain atau klien lebihdalam.

3) Domain teknologi-profesional
Domain terakhir, teknologi-profesional mengacu pada pengetahuan tentang cara
untuk melakukan tugas keperawatandengan baik, seperti pengukuran tekanan darah
dengan keyakinan dan kemudahan serta kemampuan berpikir kritis yang diperlukan
untuk proses keperawatan dan penelitian keperawatan. Sebagai contoh, perawat dapat
membantu pasien memenuhi tujuan perawatan diri mereka menggunakan proses
keperawatan.
b.Agen perawatan diri

Agen perawatan diri merupakan kekuatan individu yang berhubungan dengan

kemampuan untukmelakukan perawatan diri. keterbatasan dalam melakukan perawatan diri (self
care limitation) dapat terjadi karena adanya gangguan atau masalah pada sistem tubuh yang
sementara atau menetap pada seseorang serta mempengaruhi kemampuan individu dalam
melakukan perawatan diri.

c. Kebutuhan perawatan diri terapeutik

Kebutuhan perawatan diri adalah keseluruhan upaya-upaya perawatan diri yang ditampilkan
untuk menemukan syarat-syarat perawatan diri dengan cara menggunakan metode-metode yang
tepat dan berhubungan dengan seperangkat teknologi terkini.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan self care (basic conditioning factor)

berdasarkan Orem tahun 2001 yaitu :

1. Usia

Usia merupakan salah satu faktor penting pada self care. Bertambahnya usia
sering dihubungkan dengan berbagai keterbatasan maupun kerusakan fungsi sensoris.
Pemenuhan kebtuhan self care akan bertambah efektif seiring dengan bertambahnya usia
dan kemampuan (Orem, 2001).

2. Jenis Kelamin

Jenis kelamin mempunyai kontribusi dalam kemampuan perawatan diri. Pada

laki-laki lebih banyak melakukan penyimpangan kesehatan seperti kurangnya menejemen
berat badan dan kebiasaan merokok dibandingkan pada perempuan.

3.Status Perkembangan

Status perkembangan menurut Orem meliputi tingkat fisik seseorang, fungsional,

perkembangan kognitif dan tingkat psikososial (Orem,2001). Tahap perkembangan
mempengaruhi kebutuhan dan kemampuan self care individu.

4.Status kesehatan

Status kesehatan berdasarkan Orem antara lain status kesehatan saat ini, status
kesehatan dahulu (riwayat kesahatan dahulu) serta persepsi tengtang kesehatan masing
masing individu. Status kesehatan meliputi diagnosis medis, gambaran kondisi pasien,
komplikasi, perawatan yang dilakukan dan gambaran individu yang mempengaruhi
kebutuhan self care (self care requisite). Tinjauan dari self care menurut Orem, status
kesehatan pasien yang mempengaruhi kebutuhan self care dapat dikelompokkan menjadi
3 kategori yaitu : sistem bantuan penuh (wholly compensatory system), sistem bantuan
 sebagian (partially compensatory system) dan sistem dukungan pendidikan (supportif-
education system).

5.Sosiokultural

Sistem yang saling terkait dengan lingkungan sosial seseorang, keyakinan

spiritual, hubungan sosial dan fungsi unit keluarga.

6.Sistem pelayanan kesehatan

Sumber daya dari pelayanan kesehatan yang dapat diakses dan tersedia untuk
individu dalam melakukan diagnostik dan pengobatan.

7.Sistem keluarga

Peran atau hubungan anggota keluarga dan orang lain yang signifikan serta
peraturan seseorang di dalam keluarga. Selain itu, sistem keluarga juga meliputi tipe
keluarga, budaya yang mempengaruhi keluarga, sumber-sumber yang dimiliki individu
atau keluarga serta perawatan diri dalam keluarga.

8.Pola hidup

Pola hidup yang dimaksud adalah aktivitas normal seseorang yang biasa
dilakukan dalam kehidupan sehari-hari.

9.Lingkungan

Tempat seseorang biasanya melakukan perawatan diri dilingkungan rumah.

10.Ketersediaan sumber

Ketersediaan sumber ini termasuk ekonomi, personal, kemampuan dan waktu.

Ketersediaan sumber-sumber yang mendukung perawatan diri atau proses penyembuhan
pasien.

4.Teori Sistem Keperawatan (Theory of Nusing System)

Teori sistem keperawatan mengusulkan bahwa keperawatan adalah tindakan manusia; system
keperawatan adalah system tindakan yang bentuk ( di rancang dan diproduksi ) oleh perawat
melalui latihan agen keperawatan mereka untuk orang-orang dengan keterbatasan kesehatan atau
terkait kesehatan dalam peraawatan diri atau perawatan dependen.Agen keperawatan ini
mencakup konsep tindakan yang di sengaja,termasuk intensionalitas, operasi diagnosis,dan
resep.

Gambar 4.1 menunjukan Sistem Keperawatan dasar di kategorikan menurut hubugan antara
pasien dan tindakan, Sistem keperawatan dapat diproduksi untuk individu, untuk pensiunan yang
merupakan unit perawatan dependen, untuk kelompok yang anggotanya memiliki tuntutan
perawatan dir terapeutik dengan komponen serupa atau yang memiliki keterbatasan serupa untuk
keterlibatan dalam perawatan diri atau perwatan depedent, dan untuk keluarga atau unit multi
orang lainnya.
  Sistem Bantuan penuh (Wholly Compensatory System)

Tindakan keperawatan yang diberikan kepada pasien yang dalam keadaan tidak
mampu secara fisik dalam melakukan pengontrolan pergerakan serta memenuhi
kebutuhan hidupnya. Kondisi yang termasuk dalam kategori ini adalah pasien koma yang
tidak mampu memenuhi kebutuhan dirinya sendiri, tidak mampu melakukan pergerakan
dan tidak mampu mengambil keputusan yang tepat bagi dirinya.

 Sistem Bantuan Sebagian (Partially Compensatory System)

Tindakan keperawatan yang sebagian dapat dilakukan oleh klien/individu dan

sebagian dilakukan oleh perawat. Perawat membantu dalam memenuhi kebutuhan self
care akibat keterbatasan gerak yang dialami oleh klien/individu.

 Sistem dukungan pendidikan (Supportif-Education System)

Merupakan system bantuan yang diberikan pada klien/individu yang

membutuhkan edukasi dalam rangka mencapai derajat kesehatan setinggi-tingginya agar
pasien mampu melakukan tindakann keperawatan setelah dilakukan edukasi

2.3 Asumsi Utama Keperawatan Diri

Asumsi dasar teori umum diformalkan selama awal 1970an dan pertama kali
dipresentasikan di Marquette University School Of Nursing pada tahun 1973. Orem (2001)
mengidentifikasi 5 premis berikut yang mendasari teori umum keperawatan:

1. Manusia membutuhkan masukan yang terus menerus dan disengaja untuk diri mereka
sendiri dan lingkungan mereka untuk tetap hidup dan berfungsi sesuai dengan anugrah
alami manusia
2. Agen manusia,kekuatan untuk bertindak dengan sengaja, dilaksanakan dalam bentuk
kepedulian terhadap diri sendiri dan orang lain dalam mengidentifikasi kebutuhan dan
membuat masukan yang diperlukan.
3. Manusia dewasa mengalami kekurangan berupa keterbatasan tindakan dalam merawat
diri sendiri dan orang lain yang melibatkan pembuatan input penunjang kehidupan dan
pengatur fungsi
4. Agensi manusia digunakan dalam menemukan,mengembangkan,dan mentransmisikan
cara dan sarana untuk mengidentifikasi kebutuhan dan memberikan masukan kepada diri
sendiri dan orang lain
5. Kelompok manusia dengan hubungan terstruktur mengelompokan tugas dan
mengalokasikan tanggung jawab untuk memberikan perawatan kepada anggota kelompok
yang mengalami kekurangan untuk membuat masukan yang diperlikan, disengaja untuk
diri sendiri dan orang lain.
 BAB 3

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Pertanyaan kritis – Apa kondisi yang menunjukkan bahwa seseorang perlu perawatan?-
adalah titik awal untuk pengembangan SCDNT tersebut. Orem mencatat bahwa hal itu ada
karena ketidakmampuan orang untuk menjaga secara terus-menerus perawatan mereka sendiri
atau perawatan bagi orang-orang yang dalam ketergantungan. Dari pengamatan ini, dia memulai
proses memformalkan pengetahuan tentang apa yang orang perlu lakukan atau telah dilakukan
untuk diri mereka sendiri dalam menjaga kesehatan dan kesejahteraan. Ketika seseorang
membutuhkan bantuan, tindakan bantuan keperawatan apa yang sesuai? Teori perawatan diri
menjelaskan apa yang seseorang butuhkan dan tindakan apa yang perlu diambil untuk memenuhi
kebutuhan itu.

Teori ketergantungan perawatan adalah kompleks. Teori ini sejajar dengan teori Orem
tentang perawatan diri. Teori defisit perawat diri menjelaskan keterbatasan dalam memenuhi
persyaratan untuk keperawatan berkelanjutan dan pengaruh yang mereka miliki pada kesehatan
dan kesejahteraan orang atau mereka yang dalam ketergantungan. Teori sistem keperawatan
memberikan struktur untuk menguji tindakan dan pengetahuan awal yang diperlukan untuk
membantu orang tersebut. Teori imi juga menjelaskan situasi ketika melibatkan keluarga dan
masyarakat. Karya Orem terkait dengan keperawatan sebagai ilmu praktis dan identifikasi tiga
ilmu praktik dan tiga ilmu keperawatan dasar telah telah memberikan arah bagi pengembangan
ilmu pengetahuan keperawatan. Karya ini menawarkan struktur organisasi pengetahuan
keperawatan yang ada, serta untuk pengetahuan baru.

3.2 Saran

Mahasiswa diharapkan lebih menambah pengetahuan tentang sejarah-sejarah keperawatan

agar dapat mengetahui secara Luas tentang Keperawatan sehingga dapat mambantu dalam proses
pembelajaran dan tindakan-tindakan yang akan kita lakukan
 DAFTAR PUSTAKA

Allison, S.E. (2008). Beberapa upaya awal untuk membuat konsep keperawatan: Penghargaan
untuk Dorothea E. Orem (Electronic Versi: kapan). Perawatan Diri, Perawatan Ketergantung
perawwatan.

Banfield, B. E. (1998). Sebuah penyelidikan filosofis Orem's teori keperawatan defisit perawatan
diri. (Doktor tidak diterbitkan disertasi). Universitas Negeri Wayne, Detroit, MI.

Banfield, B.E. (2008). Posisi filosofis tentang sifat dasar manusia untuk defisit perawatan diri
Orem teori keperawatan. Perawatan Diri, Perawatan Ketergantungan.

Banfield, B.E. (2011). Lingkungan: Sebuah perspektif dari teori keperawatan defisit perawatan
diri.

Bekel, G. (2002). Pengembangan perawatan diri terapeutik permintaan situasi praktik

keperawatan (Abstrak). tanggal 7 Teori Keperawatan Defisit Perawatan Diri Internasional ence
(Abstrak 18). Sekolah Keperawatan MU Sinclair.

Berbiglia, V. A. (sedang dicetak). Teori defisit perawatan diri Orem dalam praktik keperawatan.

Denyes, M. J., Orem, D. E., & Bekel, G. (2001). Perawatan diri: Sebuah ilmu dasar. Ilmu
Keperawatan.

Universitas Illinois Wesleyan Kurikulum Sekolah Keperawatan. Diperoleh dari: http://

www2.iwu.edu/nursing/curriculum/index.shtml Macmurray, J. (1957). New York: