Gorontalo, 6 Januari 2022

Kepada Yth,

Direktur RSUD Prof Dr H Aloe Saboe Kota Gorontalo

Di Tempat

Hal : Surat Permohonan Izin Belajar

Lamp : Jadwal Praktek Klinik Peminatan

Dengan hormat saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Chika Eka Putri Mokait

Alamat : Jln Prof Dr. H Aloe Saboe, Kelurahan Dembe 2 Perumahan Griya
Otolomo Syariah

Jenjang Jabatan : Perawat Pelaksana

Unit Ruangan : G2 Post Operasi

Bermaksud mengajukan permohonan untuk bisa melanjutkan studi keperawatan profesi Ners
Lanjutan, dimana saya akan melakukan praktek klinik peminatan di RSUP Prof Dr RD Kandou
Manado selama tujuh minggu dari tanggal 17 Januari 2022-5 Maret 2022. Pada tahun 2023 untuk
perawat D4 sudah tidak bisa melanjutkan profesi Ners, maka dari itu dimohonkan untuk
keringanan bagi saya untuk bisa mengikuti profesi ners pada tahun ini.

Adapun institusi pendidikannya yaitu:

Institusi Perguruan Tinggi : Poltekkes Kemenkes Manado

Akreditas Institus :B

Program Studi/Jurusan : Profesi Ners Lanjutan/Keperawatan

Alamat :

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan izin yang diberikan, saya
ucapkan terima kasih

Hormat Saya

Chika Eka Putri Mokait