B. Tujuan
1. 1.Mencegah infeksi baik setempat maupun penularan melalui mulut
2. 2.Melaksanakan kebersihan perorangan.
C. Kebijaksanaan
Petugas :Perawat
Peralatan :
1. Tissue
2. Gelas kumur berisi air matang hangat
3. Sikat gigi dan pastanya
4. Sarung tangan bersih
5. Bengkok
D. Prosedur Pelaksanaan
c. Tahap Kerja
1. Menjaga Privacy
2. Memasang perlak dan alasnya/handuk di bawah dagu pasien
3. Memakai sarung tangan
4. Membantu pasien untuk berkumur sambil menyiapkan bengkok
5. Membantu menyiapkan sikat gigi dan pastanya
6. Membantu pasien menyikat gigi bagian depan, samping dan dalam
7. Membantu pasie berkumur sambil menyiapkan bengkok
8. Mengulangi membantu pasien menyikat gigi bagian depan, samping dan dalam
9. Membantu pasien berkumur sambil menyiapkan bengkok
10. Mengeringkan bibir menggunakan tissue
11. Merapikan pasien dan memberikan posisi senyaman mungkin
d. Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi
2. Berpamitan dengan pasien
3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembur
6. catatan keperawatan
STANDAR OPERASIONAL. PROSUDER KEPERAWATAN MENCUCI
RAMBUT
A. Pengertian
B. Tujuan
Membersihkan kulit kepala dan rambut
Menghilangkan bau dan memberikan rasa nyaman
C. Kebijakan
Pasien yang rambutnya kotor
Pada pasien yang akan menjalani operasi besar
Setelah dipasang kap kutu
Petugas Perawat
D. Peralatan
Handuk 2 buah
Talang
Peniti
Kain pel
Baskom berisi air hangat
Shampoo dalam tempatnya
Sisir 2 buah
Kain kassa dan kapas
Ember kosong
Sarung tangan bersih
Bengkok berisi larutan desinfektan 2-3%
Celemek untuk petugas
Alat pengering rambut
a. Tahap Pra Interaks
-Melakukan pengecekan program terapi
-Mencuci tangan
-Menempatkan alat di dekat pasien terdekat.
b. Tahap Orientasi
-Memberikan salam dan menyapa nama pasien
-Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
-Menanyakan persetujuan dan persiapan klien
c. Tahap Kerja
-Menjaga privacy
-Mengenakan sarung tangan dan celemek
-Mengganti selimut klien dengan selimut mandi
-Mengatur posisi tidur pasien dengan kepala dipinggir tempat tidur
-Memasang handuk dibawah kepala
-Memasang ember dialasi kain pel
-Memasang talang dengan ujung berada di dalam ember
-Menutup dada dengan handuk sampai ke leher
-Menyisir rambut
-Menutup lubang telinga dengan kapas dan mata dengan kassa/sapu tangan pasien
-Menyiram dengan air hangat, menggosok (memijit-mijit) kulit kepala dan rambut
dengan shampoo
-Membilas rambut dengan air hangat sampai bersih
-Melepas kapas penutup lubang telinga dan kain kissa penutup mata
-Menggangkat talang, menggeringkan rambut dengan handuk, dengan pengering
-Menyisir rambut
-Meletakan kepala pada bantal yang telah dialasi han duk kering
Merapikan pasien, ganti selimut mandi dengan selimut tidur
d. Tahap Terminasi
-Mengevaluasi hasil tindakan
-Berpamitan dengan pasien
-Membereskan dan kembalikan alat ketempat semula
-Mencuci tangan
-Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
Membersihkan tubuh pasien dengan air bersih dan sabun. Dilakukan pada pasien yang tidak
mampu mandi secara sendiri dengan cara memandikannya di tempat tidur.
B. Tujuan
1. Menjaga kebersihan tubuh, menghilangkan bau badan
2. Mengurangi infeksi akibat kotor
3. Memperlancar sistem peredaran darah, syaraf dan merelaksasikan otot
4. Menambahkan kenyamanan pasien
C. Prosedur
a. Persiapan klien:
Jelaskan pada klien tentang tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
b. Persiapan alat:
Pakaian bersih 1 stel
Baskom mandi 2 buah
Air panas dan dan dingin
Waslap 2 buah
Perlak dan handuk kecil 1 buah
Handuk besar 2 buah
Selimut mandi/kain penutup
Celemek plastik
Tempat tertutup untuk pakaian kotor
Sabun mandi
Bedak
Sarung tangan bersih
c. Persiapan lingkungan:
Jaga privacy klien dan ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
d. Pelaksanaan
Cuci tangan (sesuai dengan SOP)
Membawa peralatan ke dekat pasien.
Tutup pintu atau pasang sampiran
Atur posisi pasien dalam keadaan terlentang
Pakai celemek dan sarung tangan
Memberitahu pasien.
Menanyakan terlebih dahulu apakah pasien ingin BAB atau miksi
Buka selimut tempat tidur, atur di baewah kaki pasien kemudian ganti dengan selimut
mandi pasien
Buka pakaian pasien bagian atas, lalau menutup bagian yang terbuka dengan selimut
mandi samapi dada.
Mencuci muka
Bentangkan handuk dibawah kepala pasien
Tanyakan kepada paien apakah biasanya menggunakan sabun atau tidak disaat mencuci
muka.
Bersihkan muka, telinga, leher dengan waslap lembab atau dengan sabun, kemudian bilas
sampai bersih, kemudian keringkan dengan handuk.
Mencuci lengan atau ekstermitas atas
Lengan pasien dikeluarkan dari selimut mandi.
Kedua lengan pasien di keataskan, kemudian handuk di bentangkan di atas dada pasien
sehingga kedua tangan dapat di letakan diats handuk.
Kedua lengan pasien dibasahi kemudian di sabuni mulai dari tanganyang jauh dari
perawat, dari ujung jari ke arah pangkal lengan.
Lakukan pembilasan sampai bersih dan kering dengn handuk.
Mencucui bagian dada perut
Pakaian pasien bagian bawah di buka dari selimut, selimut mandi di turunkan sampai
perut bagia bawah tutupi dengan handuk.
Keataskan kedua tangan pasien.
Basahi bagia ketiak, dada dan perut kemudia di sabun, bilas dengan bersih kemian
keringkan dengan handuk, selanjutnya tutup dengan handuk bersih.
Mencuci punggung
Miringkan pasien membelakangi perawat(sebelah kiri)
Bentangakan handuk di bawah punggung sampai glutea
Basahi daerah punggung hingga glutea, kemudian di sabun, dibilas dan di keringkan oleh
handuk.
Miringkan pasien ke kanan, kemudian handuk bentangakan di bawah punggung sampai
glutea.
Cucui punggung kiri, sebagaimana punggung kanan.
Pasien di lentangkan pakaian bagian atas di pasangkan dengan rapi
Mencuci daerah kaki atau ekstermitas bawah
Kaki pasien yang terjatuh dari perawat di keluarkan dari bawah selimut mandi
Handuk di bentangkan dibawah kaki dan lutut di tekuk.
Basahi kaki dengan sabun, dibilas selanjutnya dikeringkn, demikian dengan kaki
sebelahnya
Air dalam waskom diganti sebelum membersihkan daerah genetalia
Memcucui genetalia
Bentangkan handuk di bawah glutea, celana dalam di lepas
Menekuk kaki pasien
Basahi daerah lipatan paha dan genetalia, kemudian di beri sabun, di bilas dan di
keringkan
Pasabg kembali pakaian dengan rapi
Memeriksa keadaan umum pasien
Mengganti alat alat tenun dengan yang bersih dan merapikan alat
Buka sampiran
Lepaskan sarung tangan, celemek dan cuci tangan.
e. Terminasi:
Mengevaluasi respon pasien
Menyampaikan informasi mengenai perawatan selanjutnya
Mengakhiri kegiatan dan mengucapkan hamdallah, memberikan salam
Cucui tangan ( sesuai SOP cuci tangan)
A. Definisi
Tindakan yang dilakukan oleh seorang perawat untuk membersihkan kuku tangan dan
kaki yang meliputi perendaman, pemotongan, pengikiran untuk mempertahankan kesehatan kuku
tangan maupun kaki
B. Tujuan
C. Indikasi
D. Persiapan pasien
Memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan tindakan
Posisikan pasien sesuai kebutuhan
E. Persiapan alat
1. Baskom 2 buah
2. Pengikir kuku
3. Handuk mandi
4. Washlap
5. Lotion
6. Keset mandi sekali pakai
7. Gunting kuku
8. Sarung tangan
9. Orange stick
F. Cara kerja
1. Cuci tangan
2. Dekatkan alat-alat
3. Hapus cat kuku pasien
4. Isi baskom dengan air hangat 43-440 C
5. Tempatkan baskom diatas keset mandi dan bantu pasien merendamkan kakinya
6. Dapatkan meja pasien dan letakkan baskom lain diatasnya, bantu pasien merendam kuku
tangan. Perendaman dilakukan selama 10-20 menit
7. Bersihkan bagian bawah kuku dengan orange stick . singkirkan baskom dan keringkan
kuku
8. Gunting kuku pasien secara lurus menyilang pada ujung jari dengan gunting kuku. bentuk
kuku dengan pengikir.
9. Dorong kutikula kebelakang dengan perlahan dengan menggunakan orange stick
10. Kenakan sarung tangan dan gosok daerah kalus kaki klien dengan washlap
11. Bersihkan bagian bawah jari dengan menggunakan orange stick.angkat kaki dari baskom
dan keringkan.
12. Bersihkan dan gunting ibu jari secara lurus menyilang. Jangan mengikir sudut kuku ibu
jari
13. Berikan lotions pada kaki klien
14. Bantu klien kembali ke posisi semula
15. Rapikan alat
16. Cuci tangan
17. Dokumentasikan tindakan