IDENTIFIKASI PASIEN

:
SOP No.
Dokumen

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman :

UPT BLUD drg. I Nyoman Adnyana P.

PUSKESMAS
SEKOTONG NIP:197112312002121015

1 Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien
satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien.
2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengidentifikasi pasien.
3 Kebijakan Surat Keputusan Pemimpin Unit Pelaksana Teknis Badan Layanan Umum
Daerah Puskesmas Sekotong Nomor : / /SK/UBPS/ /BP.S/I/2015
Tentang: Mutu Keselamatan Pasien dalam Pelayanan Klinis
4 Referensi Permenkes 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien
5 Prosedur/ 1. Alat dan Bahan :
Langkah-langkah a. Alat tulis
b. Rekam medis
c. Komputer
d. Aplikasi ePuskesmas
e. Kartu identitas pasien (KTP/SIM/JKN)
f. Gelang identifikasi
g. Kertas resep
h. Form permintaan pemeriksaan laboratorium
i. Kalung identifikasi

2. Petugas yang melaksanakan :

a. Petugas loket pendaftaran
b. Petugas poliklinik
c. Petugas apotek
d. Petugas laboratorium
e. Petugas Rawat inap
f. Petugas VK
g. Petugas UGD

3.Langkah-langkah :

a. Loket pendaftaran
1) Petugas menyapa dan memberi salam pada pasien
2) Petugas meminta pasien menunjukkan kartu identitas (KTP/SIM/JKN)
kemudian menanyakan data pasien, diantaranya nama, tanggal lahir
dan alamat.
3) Petugas memastikan kesesuaian jawaban pasien dengan kartu
identitas yang diberikan
4) Petugas mencatat di form identitas pasien dan diinput ke dalam
aplikasi ePuskesmas computer
5) Petugas memberikan / memasangkan kalung identifikasi untuk pasien
berkebutuhan khusus atau pasien resiko jatuh
b. Poli Rawat jalan
 1) Petugas menanyakan nama, alamat, tanggal lahir pasien kemudian
mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan yang ada di rekam
medis
c. Apotek
1) Petugas apotek menanyakan nama dan alamat pasien
2) petugas melakukan konfirmasi dan memastikan bahwa nama dan
alamat pasien telah sesuai dengan kertas resep
d. Laboratorium
1) Petugas menanyakan nama dan alamat, kemudian memastikan
kesesuaiannya dengan form permintaan pemeriksaan laboratorium
sebelum pemeriksaan/pengambilan sampel dilakukan
e. Rawat inap dan VK
1) Petugas memeriksa kesesuaian identitas dan kondisi pasien dengan
data identitas di Rekam Medis
2) Petugas memberikan gelang identifikasi yang sudah dituliskan nama,
alamat,nomor rekam medis dan tanggal lahir pada lengan pasien
dengan ketentuan :
a) Warna Biru untuk Laki-laki
b) Warna Merah Muda untuk Perempuan
c) Warna Kuning Untuk pasien resiko jatuh

f. Unit Gawat Darurat

1) Pasien yang diantar keluarga
a) petugas menanyakan nama alamat dan keluhan pasien kepada
keluarga atau pengantar pasien
2) Pasien yang tidak sadar, tidak memiliki identitas dan tanpa pengantar
a) Petugas memberikan identifikasi nama pada pasien dengan
menggunakan inisial dengan ketentuan:
 pasien laki-laki diberi inisial nama Mr.X
 pasien perempuan diberi inisial nama Mrs.Y
 pasien tidak jelas jenis kelamin diberi inisial nama Mr. X jika
tampak tanda fisik laki-laki lebih dominan, dan Mrs. Y jika
tanda fisik perempuan lebih dominan.
b) Jika pasien tanpa identitas tersebut lebih dari satu maka diberi
tambahan tambahan angka di belakang inisial nama sesuai
urutan kedatangan

6 Bagan Alir -
7 Hal-hal yang perlu Apabila salah satu isi tidak ada maka SOP tidak berlaku
diperhatikan
8 Unit Terkait Loket pendaftaran, BP Umum/BP Anak, UGD/Rawat Inap, Apotek, Ruang
Gigi, KIA,VK, Laboratorium.
9 Dokumen Terkait Register pendaftaran
Register rawat jalan
Register UGD
Register Rawat Inap
Register Laboratorium
Register Apotik
Register VK

UPT BLUD Puskesmas Sekotong

10 Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan
1. KOP SOP 1. Perubahan KOP dari
Puskesmas Sekotong
Menjadi UPT BLUD
2. Penambahan rekaman
historis dan perhatian
2. Penambahan 3. Perubahan langkah-
template langkah pada SOP

UPT BLUD Puskesmas Sekotong

UPT BLUD Puskesmas Sekotong