DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GUNUNGSARI
Jln. Pariwisata No. 70 Dusun MedasDesa, DesaGunungsari, KecamatanGunungsari,
Kabupaten Lombok Barat, Kode Pos 83351 – Telp. (0370) 633503 - E-Mail : gunungsari177@gmail.com
No Pelayanan/ Risiko yang Dampak Probabilitas Tingkat Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Pelaporan
tempatkerja mungkinterjadi Risiko risiko terjadi penanganan
jika terjadi
insiden
1 Pelayanan Pemberian dosis Jarang Rendah Dokter Target terapi Melakukan menulis ulang PJ UKP
Poli Dewasa obat yang tidak Minimal terjadi kurang teliti tidak crosscheck resep dengan
sesuai menulis tercapai resep yang dosis yang
resep ditulis sesuai
Resep tertukar Moderat Sangat Moderat Dokter Pasien Dokter lebih Melakukan PJ UKP
jarang terjadi memberikan mendapat teliti dan tindakan dan
resep yang obat yang menanyakan terapi sesuai
salah akibat tidak sesuai identitas pasien dengan gejala
tidak teliti dengan sebelum yang ditimbulkan
Pengisian penyakitnya menyerahkan
identitas resep
reseptidak Identitas resep
dilakukan diisi oleh
oleh dokter penulis resep
Petugas apotek
melakukan
crosscheck
sebelum
memberikan
resep
( )
NIP.