PENANGANAN REKAM MEDIS HILANG

:
SOP No.
Dokumen

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman :

UPT BLUD drg I Nyoman Adnyana P

PUSKESMAS
SEKOTONG NIP.197112312002121015

1 Pengertian Penanganan rekam medis hilang adalah cara menanggulangi apabila rekam
medis pasien tidak ditemukan dalam rak penyimpanan dikarenakan terselip.
2 Tujuan Sebagai acuan dalam menerapkan langkah-langkah untuk penanganan rekam
medik pasien yang hilang
3 Kebijakan Surat Keputusan Pemimpin Unit Pelayanan Teknis Badan Layanan Umum
Daerah Puskesmas Sekotong Nomor :.016/B11/SK/UBPS/I/2017
tentang .Akses terhadap Rekam Medis
4 Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam
Medis.
5 Prosedur 1. Persiapan Alat & Bahan :
a. Alat Tulis
b. Rekam Medis
2. Petugas Yang melaksanakan :
Petugas rekam medis

4 Langkah-langkah :.
a. Petugas mencari kembali kartu rekam medis yang hilang
kemungkinan ada yang terselip atau salah memasukkan.
b. Petugas mencatat nomor Berkas rekam medis yang hilang
c. Petugas membuat kembali rekam medis rawat jalan pasien dan
menyelipkan di pojok kanan atas dengan kertas bertuliskan ‘’pasien
lama (rekam medis sementara)’’ , agar petugas poli yang dituju
mengetahui bahwa pasien sudah pernah berkunjung sebelumnya.
d. Petugas mengantar berkas rekam medis pasien menuju ruangan yang
dituju.
e. Petugas menggabungkan rekam medis sementara pasien dengan
rekam medis lama pasien apabila sudah ditemukan
f. Petugas menyimpan rekam medis sesuai SOP

6 Bagan Alir -
7 Hal-hal yang Berkas Rekam Medis
perlu diperhatikan
7 Unit terkait Rekam Medis
8 Dokumen Terkait Berkas Rekam Medis

UPT BLUD Puskesmas Sekotong

10 Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan
1. KOP SOP 1. Perubahan KOP dari
Puskesmas Sekotong
Menjadi UPT BLUD

2. Penamba- 2. Penambahan rekaman

han historis dan perhatian
template

UPT BLUD Puskesmas Sekotong