PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DURI KOTA

REGISTER RISIKO PELAYANAN KLINIS UKP

TAHUN 2019

No Pelayana Risiko yang Tingkat Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Penanggu Pelaporan
n/Unit mungkin terjadi risiko terjadinya risiko penanganan ng jawab jika
Kerja (sangat jika terkena (PIC) terjadi
tinggi, risiko paparan
tinggi,
sedang,
rendah)
1 UGD Bagi pasien:
1. terlambat Rendah Pasien ramai Pasien lama Petugas Penanganan PJ Dokter
assesment awal menunggu ditambah pasien secara tindakan
cepat sesuai
Tenaga medis Triase
kurang
2. infeksi Rendah Tidak Penyakit Petugas wajib Penanganan PJ Dokter
nosokomial menerapkan PPI pasien cuci tangan pasien sesuai Tindakan UGD
bertambah dengan jenis
infeksinya
Salah pemberian Rendah Komunikasi Timbul efek Tingkatkan Stop obat, PJ Dokter
obat tidak efektif samping komunikasi beri anti tindakan
obat yang efektif dotum ganti UGD
dengan obat
yang benar

kelelahan Rendah Bekerja tidak Bekerja Bekerja Pergantian PJ Dokter

sesuai beban substandar sesuai beban shift Tindakan
kerja kerja UGD
 infeksi Rendah Tidak Petugas Kepatuhan Penanganan PJ Dokter
nosokomial menggunakan terinfeksi penggunaan petugas Tindakan
APD APD sesuai UGD
dengan jenis
infeksinya

petugas terpapar Rendah Petugas tidak Petugas Kepatuhan Cuci bagian PJ Dokter
darah pasien menggunakan terinfeksi penggunaan yang Tindakan
APD APD terpapar UGD
langsung
dengan
sabun
antiseptic
dan air
mengalir

2 Laborator Bagi pasien

ium
1. Tertukar Rendah Salah pelabelan Salah Pelabelan Pemeriksaan Petugas Dokter PJ
spesimen orang/hasil sesuai ulang laboratoriu
pemeriksaa dengan SOP m
n pelabelan
2. Salah Identitas Rendah Penulisan tidak Salah Melaksanaka Cross check Petugas Dokter PJ
lengkap orang/hasil n identifikasi identitas laboratoriu
dengan m
minimal 2
identitas
3. Salah Rendah Penulisan jenis Hasil tidak Bekerja Melakuan Petugas Dokter PJ
pemeriksaan pemeriksaan sesuai sesuai konfirmasi laboratoriu
permintaan dengan dengan SOP ulang m
pemeriksaan permintaan pemeriksaan tentang
labor tidak jelas labor identitas
pasien dan
jenis
permintaan
 pemeriksaan
laboratorium
Bagi petugas
Terpapar Rendah Tidak memakai Menimbulka
reagensia APD n luka dan
infeksi
Bekerja tidak pada
sesuai SOP petugas
1. Tertusuk Resiko Bekerja sesuai Penularan Bekerja seuai Penanganan Dokter Tim PPI
jarum belum ada dengan SOP penyakit/ter dengan SOP dengan P3K umum
ditemukan infeksi
2. Terpapar Rendah Tidak memakai Penularan Memakai Pemeriksaan Petugas Tim PPI
spesimen APD penyakit APD fisik petugas laboratoriu
dan check up m
petugas labor
secara
berkala
3. Pendaftar Bagi pasien
an
Salah memberi Rendah Pasien tidak Salah Petugas RM dan PJ PJ UKP
kartu tujuan menanyakan masuk mananyakan pasien Ruangan
layanan keluhan pasien ruangan keluhan diantar layanan
layanan setiap pasien petugas
keruangan
Pasien lama layanan yang
menunggu di tuju
Pasien tidak Tinggi Pasien lupa / RM susah Sosialisasi ke Jika RM PJ PJ UKP
membawa KK, pasien kurang ditemukan pasien tidak pendftaran
KTP, Kartu peduli tentang ketemu, RM
berobat/ kartu syarat dibuat baru
BPJS pendaftaran

Kesalahan Rendah 1. Tidak lengkap 1. Salah 1. Sosialisasi Cross check PJ rawat Tim
identifikasi identitas identifika kepada ulang jalan keselamat
pasien si masyaraka identitas an pasien
2. Pendaftaran 2. Tertukar t tentang pasien
 belum rekam persyarata
berbasis IT medis n
pendaftara
n

3. Kelelahan Rendah kursi tunggu kelelahan Menambah Menambah PJ sarpras Tim

sedikit kursi tunggu kursi tunggu keselamat
an pasien

4. Nasokomial Rendah kursi tunggu Tertular Menyediakan Diberikan Dokter Tim

sedikit penyakit dan pengobatan umum keselamat
menggunaka an pasien
n APD

Bagi petugas
1. Komplain Rendah Pelayanan lama Pelayanan Menyediakan Menyelesaika PJ rawat Tim mutu
pengunjung terganggu kotak saran n komplain jalan

2. Nosokomial rendah Tidak memakai Tertular Memakai Mengobati Tim K3 Kepala

APD penyakit APD penyakit dan puskesmas
menyediakan
APD
Petugas salah Rendah Petugas kurang Salah RM Petugas lebih Petugas PJ PJ UKP
mengambil RM teliti teliti mengambil pendaftara
bertanya kembali RM n
siapa yang pasien yang
berobat berobat
4 Poli lansia Bagi pasien
1. Kesalahan Rendah Tidak Tertukar Mengdentifik Cross check Tim Kepala
identifikasi mengidentifikasi pasien asi ulang identitas keselamata puskesmas
pasien pasien pasien n pasien
2. Kesalahan Tinggi Tidak mematuhi Salah Sosialisasi RCA Tim Kepala
penatalaksana SOP diagnosis SOP keselamata puskesmas
an penyakit penatalaksanaan dan pentalaksana n pasien
pada pasien penyakit, penatalaksa an penyakit
petugas tidak naan dan
 sesuai tatalaksana
kompetensi sesuai
dengan
pedoman
yang berlaku

Bagi
petugas
1. Infeksi Tinggi Tidak memakai Tertular Memakai Mengobati Tim K3 Kepala
Nosokomial APD penyakit APD penyakit dan puskesmas
menyediakan
APD

5 Ruang
persalina Bagi pasien
n
1. Kesalahan Tinggi Tidak Pasien Memasang RCA Tim Kepala
identifikasi mengidentifikasi tertukar gelang keselamata puskesmas
pasien pasien identitas n pasien
2. Pasien terjatuh Tinggi Tidak ada Luka/traum Memasang RCA Tim Kepala
handrailing, dan a kapitis handrailing, keselamata puskesmas
tidak ada tanda memasang n pasien
pasien risiko tanda pasien
jatuh risiko jatuh
Bagi petugas:
1. kelelahan Sedang Pembagian shift Bekerja Pembagian Pergantian PJ poned Kepala
kerja yang tidak substandar shift sesuai shift puskesmas
sesuai beban beban kerja
kerja
2. infeksi Tinggi Tidak Petugas Kepatuhan Penanganan Tim K3 Kepala
nosokomial menggunakan terinfeksi penggunaan petugas puskesmas
APD APD sesuai , dinkes
dengan jenis kabupaten
infeksinya

Bagi
lingkungan
 1. Limbah Sangat Tidak ada SPAL Pencemaran Pelaksanaan Membuat Petugas Kepala
medis/infeksiu tinggi dan tong lingkungan pengelolaan SPAL dan kesling puskesmas
s sampah medis limbah penyediakan dan dinkes
sesuai tong sampah kabupaten
dengan SOP medis,
pengelolaan menyediakan
limbah tempat
penampunga
n sampah
sementara

6 Poli gigi Bagi

pasien
1. Kesalahan Tinggi Tidak Tertukar Mengdentifik Cross check Tim Kepala
identifikasi mengidentifikasi pasien asi ulang identitas keselamata puskesmas
pasien pasien pasien n pasien
2. Kesalahan Tinggi Tidak mematuhi Salah Sosialisasi RCA Tim Kepala
penatalaksana SOP diagnosis SOP keselamata puskesmas
an penyakit penatalaksanaan dan pentalaksana n pasien
pada pasien penyakit, penatalaksa an penyakit
petugas tidak naan dan
sesuai tatalaksana
kompetensi sesuai
dengan
pedoman
yang berlaku
3. Infeksi post Tinggi Tidak Makin Lakukan Pengobatan Dokter Tim
ekstraksi gigi melakukan memperpar sterilisasi pasien sesuai umum keselamat
prosedur ah peralatan gigi dengan jenis an pasien
sterilisasi infeksi/pen infeksinya
peralatan gigi yakit

Bagi petugas:
1. infeksi Tinggi Tidak Petugas Kepatuhan Penanganan Tim K3 Kepala
nosokomial menggunakan terinfeksi penggunaan petugas puskesmas
APD APD sesuai , dinkes
dengan jenis kabupaten
 infeksinya
2. Petugas Tinggi Petugas Risiko 1. Recapping 1. Cuci Dokter Tim
tertusuk jarum melakukan tertular dengan 1 bagian umum Keselamat
recapping degan penyakit tangan yang an pasien
2 tangan terpapar
dengan
sabun
antiseptik
dan air
2. Membuan menaglir
g langsung 2. Menggali
jarum status
suntik ke kesehatan
tempat /riwayat
khusus kesehatan
tanpa di pasien dan
tutup lagi petugas

3. Konsul/ru
juk ke
dokter
spesialis
penyakit
dalam
3. Terpapar saliva Tinggi Petugas tidak Tertular Menggunaka Mencuci Petugas Tim K3
pasien memakai APD penyakit n APD saat dengan gigi
sesuai SOP melakukan menggunaka
tindakan ke n sabun
pasien antseptik
dan air
mengalir
4. Terpapar darah Tinggi Petugas tidak Tertular Menggunaka Mencuci Petugas Tim K3
pasien memakai APD penyakit n APD saat dengan gigi
sesuai SOP melakukan menggunaka
tindakan ke n sabun
pasien antseptik
dan air
 mengalir

Bagi
lingkungan
1. Limbah Sangat Tidak ada SPAL Pencemaran Pelaksanaan Membuat Petugas Kepala
medis/infeksius tinggi dan tong lingkungan pengelolaan SPAL dan kesling puskesmas
sampah medis limbah penyediakan dan dinkes
sesuai tong sampah kabupaten
dengan SOP medis,
pengelolaan menyediakan
limbah tempat
penampunga
n sampah
sementara

7. Farmasi
Bagi pasien
1. Obat tertukar Tinggi 1. Identitas Menimbulka 1. Penulisan Cross check Petugas Tim PMKP
pasien yang n rekasi resep mengenai farmasi PJ UKP
tidak lengkap alergi sesuai resep kepada Kepala
2. Penulisan hingga dengan dokter Puskesmas
resep yang kematian SOP pemberi Dinkes
kurang jelas resep kabupaten
bila terjadi
kejadian
sentinel
2. Salah cara Rendah Kurangnya Efektifiktas SOP Penanganan Petugas PJ UKP
minum obat pemberian penyerapan pemberian atas efek farmasi
informasi obat obat informasi samping obat
kepada pasien berkurang, obat yang
saat penyerahan terjadi efek benar dan
obat samping disosialisasik
obat an
3. Salah Sedang Penulisan resep 1. Terjadi Petugas 1. Penangan
pemberian yang kurang over bekerja an
dosis obat jelas dosis sesuai terjadinya
obat dengan SOP over dosis
 peresepan
yang benar
dan
disosialisasik
an
2. Pengulang
an terapi

2. Obat
tidak
adekuat

Bagi
lingkungan
1. Pintu sekat Rendah Ruang tunggu Kehilangan Pengadaan Lapor ke PJ sarpras Kepala
antara tempat obat pasien obat pintu sekat kepala tata puskesmas
duduk pasien menyatu dekat antara ruang usaha
dengan lemari dengan lemari tunggu obat
obat tidak ada obat/penyediaan pasien
obat dengan
lemari
penyediaan
obat

8 Imunisasi Bagi
pasien
1. Kejadian insiden sedang - 1. Bayi/bali 1. Konseling 1. Pemberian Dokter PJ UKP
paska imunisasi ta terhadap obat umum
demam orang tua penurun
paska balita yang panas
imunisas di untuk di
i imunisasi rumah

2. Kompres
area
2. Bengkak bengkak
di area dengan air
penyunti panas
 kan
2. Vaksin Rendah Petugas tidak Vaksin Dilakukan Dilaporkan Korim Kepala
rusak/kadaluar melakukan VVM tidak Vial Vaksin ke bidang puskesmas
sa dan pemeriksaan bereaksi ke Monitoring dinkes
ED tubh balita (VVM) dan kabupaten
pemeriksaan
tanggal ED
3. Kesalahan Sedang 1. Petugas tidak Pencatatan Dilakukan Sosialisasika Jurim PJ UKM
penentuan melakukan status skrining n kepada Ibu
status skrining imunisasi kesehatan balita agar
kesehatan balita kesehatan kurang baik pasien sesuai selalu
yang akan di balita yang dengan SOP membawa
imunisasi akan di dan melihat buku
imunisasi buku KIA/KMS
KIA/KMS saat akan
2. Ibu balita serta imunisasi
tidak melakukan balita
membawa wawancara
buku
KIA/KMS
Bagi
petugas
1. Tertusuk Sangat Bekerja sesuai Penularan Bekerja seuai Penanganan Dokter Tim K3
jarum tinggi dengan SOP penyakit/ter dengan SOP dengan P3K umum
infeksi

9. KIA/KB Bagi
pasien
1. Kesalahan Tinggi Tidak Tertukar Mengdentifik Cross check Tim Kepala
identifikasi mengidentifikasi pasien asi ulang identitas keselamata puskesmas
pasien pasien pasien n pasien
2. Kesalahan Tinggi Tidak mematuhi Salah Sosialisasi RCA Tim Kepala
penatalaksana SOP diagnosis SOP keselamata puskesmas
an penyakit penatalaksanaan dan pentalaksana n pasien
pada pasien penyakit, penatalaksa an penyakit
petugas tidak naan dan
sesuai tatalaksana
 kompetensi sesuai
dengan
pedoman
yang berlaku

Bagi
petugas
1. Tertusuk Sangat Bekerja sesuai Penularan Bekerja seuai Penanganan Dokter Tim K3
jarum tinggi dengan SOP penyakit/ter dengan SOP dengan P3K umum
infeksi
2. Terpapar Tinggi Petugas tidak Tertular Menggunaka Mencuci Bidan Tim K3
darah pasien memakai APD penyakit n APD saat dengan
sesuai SOP melakukan menggunaka
tindakan ke n sabun
pasien antseptik
dan air
mengalir

Bagi
lingkungan
1. Limbah Sangat Tidak ada SPAL Pencemaran Pelaksanaan Membuat Petugas Kepala
medis/infeksius tinggi dan tong lingkungan pengelolaan SPAL dan kesling puskesmas
sampah medis limbah penyediakan dan dinkes
sesuai tong sampah kabupaten
dengan SOP medis,
pengelolaan menyediakan
limbah tempat
penampunga
n sampah
sementara

Ditetapkan di : LAUT TADOR

Pada tanggal :2019

KEPALA PUSKESMAS LAUT TADOR

SRI LESTARI HANDAYANI