UKP
PUSKESMAS SUBIK
Risiko yang Tingkat Pencegahan Upaya penanganan Penanggun Pelaporan
No Pelayanan/ mungkin risiko Penyebab Akibat risiko jika g jika
(sangat jawab terjadi
Unit Kerja terjadi tinggi, terjadinya Terkena risiko (PIC) paparan
tinggi,
sedang,
rendah)
UKP
1 Laborat Bagipasien: PJ
Sangat
orium 1. Tinggi Salah salah Membuat dan Pencarian pasien Laboratori Form
Specimen tertukar Identifikasi diagnosis menjalankan SOP dan check ulang um insiden diisi
Pasien identifikasi pasien oleh petugas
di laboratorium, yg
dan SOP pelabelan menemukan
spesimen Lapor ke PJ
Sangat
2. Terinfeksi Tinggi Ruang Pasien sakit Pengaturan Rujuk ke poli utk à tim mutu
Tunggu sirkulasi udara lab Pengobatan à KaPus
terbatas /
sempit dan
Srkulasi
Terbatas
Risiko yang Tingkat Pencegahan Upaya penanganan Penanggun Pelaporan
No Pelayanan/ mungkin risiko Penyebab Akibat risiko jika g jika
(sangat jawab terjadi
Unit Kerja terjadi tinggi, terjadinya Terkena risiko (PIC) paparan
tinggi,
sedang,
rendah)
1. Obat tertukar Tinggi Petugas Penyakit Monitoring Cari pasiennya à oleh petugas
Tidak pasien tidak pelaksanaan konseling Yg
2. Salah Tinggi Dokter tidak Pasien tidak Monitoring Follow up pasien, à KaPus
pemberian obat Menjalanka sembuh pengobatan yang kunjungan rumah
n SOP rasional
3. efek samping Rendah Tidak Penyakit SOP supervisi Follow up pasien, Pelaporan
Obat diidentifikas pasien ganti obat, rujuk dengan form
I memburuk bila dibutuhkan MESO
kemungkina
n efek
Samping
3 UGD Bagi Pasien : PJ UGD Form
insiden diisi
1. Terlambat Tinggi Petugas Penyakit Pelatihan petugas Rujuk bila oleh petugas
penanganan Belum pasien UGD memungkinkan yg
Memahami memburuk menemukan
Triase Lapor ke PJ
Sangat
2. infeksi Tinggi Puskesmas Pasien sakit Pelatihan PPI Rawat pasien à tim mutu
nosokomial Belum untuk petugas à KaPus
Menjalanka Penyediaan APD
n program bagi petugas,
PPI Monitoring
kepatuhan
petugas pada SOP
3 Adme
n
Siste Kesalahan tinggi Belum di Terlamba Memantapkan Lakukan ulang PJ data Segera
m dalam susun t dan system IT perbaikan melapor
infor meyusun data system IT kesalaha data/ info ke kepala
masi dan informasi n puskesm
informasi as
dan
program